Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальности
Острые респираторные заболевания (ОРЗ)
Скачать 208 Kb.
|
| Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – это большая группа острых инфекционных заболеваний, возбудители которых (вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы) проникают в организм через дыхательные пути, колонизируются и репродуцируются преимущественно в клетках слизистых оболочек респираторной системы, повреждают их, определяя тем самым возникновение основного симптомокомплекса заболевания – синдрома поражения респираторного тракта.
Группа ОРЗ относится к полиэтиологичным заболеваниям, вызываемым более чем 200 возбудителями (схема 1). Клиническая дифференциация респираторных инфекций затруднена из-за сходной симптоматики, в связи с чем этиологический фактор без применения методов лабораторной диагностики зачастую остается неустановленным. Грипп – острая вирусная инфекция, вызываемая вирусами трех типов А, В и С. Вирусы гриппа относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenza virus. Они являются пневмотропными РНК-содержащими вирусами с фрагментированным геномом, что обуславливает возможность появления генетических рекомбинантов. Наибольшей вирулентностью и контагиозностью обладают вирусы типа А, которым присуща высокая антигенная вариабельность. Они играют основную роль в развитии эпидемического процесса, вызывая эпидемии в масштабах отдельных стран или пандемии гриппа, охватывающие в течение короткого времени целые континенты. В настоящее время известно 16 подтипов гемагглютинина (Н) и 11 подтипов нейраминидазы (N) вирусов гриппа А, циркулирующих среди позвоночных. Эпидемиологически значимыми для человека и наиболее хорошо изученными за весь период наблюдения являются три подтипа вируса гриппа А человека, которые дифференцируются по типам поверхностных антигенов А1 (Н1N1), А2 (Н2N2) и А3 (Н3N2). Вирусы гриппа В уступают вирусам гриппа А по уровню вирулентности, контагиозности и эпидемиологической значимости и характеризуются более медленной и плановой изменчивостью гемагглютинина и выраженной консервативностью нейраминидазы. Эпидемии гриппа В до 1988 г. возникали в среднем один раз в 3-4 года. В последнее время один раз в один- два года. Грипп, вызываемый вирусом типа С, несмотря на сведения о его широкой циркуляции среди населения, не вызывает крупных эпидемий. Как правило заболевание носит характер локальных вспышек в детских коллективах или единичных случаев, выявляемых в предэпидемический период или в период эпидемий гриппа А и В. Источником инфекции при гриппе являются больные с явными, стертыми или бессимптомными формами заболевания. Путь передачи инфекции воздушно – капельный. 
Схема 1. Таксономическое положение возбудителей ОРЗ Патогенез. Вирус избирательно реплицируется в клетках эпителия респираторного тракта, вызывает их дегенеративные изменения. Массированный выход зрелых вирусных частиц нередко сопровождается некрозом эпителия, связанное с этим разрушение естественного защитного барьера приводит к развитию вирусемии. Токсины вируса гриппа вместе с продуктами распада эпителиальных клеток оказывают токсическое воздействие на сердечно-сосудистую, нервную (центральную и вегетативную) системы организма. Наблюдается подавление иммунитета, а при внедрении вторичной бактериальной флоры через некротизированную поверхность слизистой оболочки могут возникнуть различные осложнения. В основе поражения различных органов и систем при гриппе ведущую роль играют циркуляторные расстройства, причиной которых являются нарушение тонуса, эластичности и проницаемости сосудистой стенки, прежде всего капилляров. Повышение проницаемости сосудистой стенки приводит к нарушению микроциркуляциии возникновению геморрагического синдрома. Каталог: elibdoc elibdoc -> Руководство к самостоятельной внеаудиторной работе студентов по дисциплине «Терапевтическая стоматология» Уфа 2008 elibdoc -> Терапевтической помощи населению в чрезвычайных ситуациях Скачать 208 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|