Современные аспекты хрономедицины
Скачать 207.01 Kb.
|
|
УДК 611; 591.1.57.034 Современные аспекты хрономедицины С.Т.Тулеуханов, Аблайханова Н.Т., Кулбаева М.С., Е.В.Швецова РГП Казахский национальный университет им. аль-Фараби Республика Казахстан, г. Алматы В статье приведены материалы, относящиеся к современным аспектам хрономедицины. Представлены собственные экспериментальные даные исследований хроноструктурных параметров различных физиологических показателей (биологически активных точек, динамики адреналина и норадреналина в плазме крови крыс, статических электропотенциалов биоактивных точек у людей). По ним обнаружены конкретные сдвиги в хроноструктурных параметрах суточных биологических ритмов и у больных людей и у животных при стрессе. По этим данным видно, что изменение структуры ритмов в патологических условиях и при стрессе неспецифичны, то есть они отражают нарушение и изменение функционального состояния организма и данной исследуемой системы, но ничего не говорят о характере патологии Рассмотрены особенности хронотерапии, хронофармакологии, хронодиагностики, а также обсуждаются отличительные признаки хрономедицины от традиционных (статических) методов лечения заболеваний человека. Ключевые слова: Хрономедицина, хронодиагностика, хронфармакология, хронотерапия, биологические ритмы На сегодняшний день хрономедицина прошла ряд основных этапов своего развития и становления. Возникновение и развитие каждого из этапов определялось появлением принципиально новой научной парадигмы и разработкой принципиально новых технологических методов исследования [1]. В принципе появление хрономедицины тесно связано с появлением и развитием хронобиологии, а становление хронобиологии связано с основными приниципами термодинамики [2, 3, 4]. Целью хрономедицины является использование закономерностей биологических ритмов для улучшения профилактики, диагностики, терапии и лечения болезней человека. В хрономедицине исключительно важная роль прнадлежит методологии и методическим подходам, основывающимся на представлении о живом организме и текущих в нем процессах как в норме, так и при патологии в плане изменений всех функций организма во времени и пространстве. К основным и современным аспектам хрономедицины относяться хронопатология, хронодиагночстика, хронофармакология и хронотерапия. Прежде чем перейти к основным аспектам хрономедицины следует определиться с понятием «хронобиологическая норма» Хронобиологическая норма отражает совокупность функциональ ных показателей организма в чтности человека характеризующих его состояние в целом и отдельных системах на основе данных измучения динамики биологических ритмов и определения значения мезора, т.е. среднепериодичных величин, а также границ хронодесмы. Хронопатология. Хронопатологию можно определить как сферу хроноэспериментальной и клинической хрономедицины, устанавливающую пути и механизмы возникновения отклонений в биологических ритмах от их нормы и роль этих нарушений в развитии заболеваний, то есть о роли десинхроноза в возникновении патологии. Одним из главных задач в хронопатологии является анализ патологических процессов во временной организации живых организмов и прежде всего человека. Особое значение имеет также и изучение нарушений в колебаниях какой-либо одной функции. По отношению к отдельному ритму изменения могут происходить в любом его хроническом параметре: чтоте, мезоре, амплитуде, ортофазе. Каждый из указанных параметров по существу является маркерным показателем биологических ритмов. Вполне конкретные сдвиги в хроноструктурных параметрах суточных биологических ритмов у больных и у животных при стрессе были обнаружены [5-9]. Полученные результаты представлены в таблицах 1-3.
Таблица 2 – Косинор анализ суточных динамики адреналина и норадреналина в плазме крови крыс в норме и при гипокинезии
Таблица 3 – Косинор анализ суточных колебаний статических электропотенциалов биоактивных точек у здоровых людей и больных ангиной
Из таблиц видно, что значения хроноструктурных параметров суточных ритмов биоактивных точек и гормонов в норме, при стрессе и патологии существенно отличаются друг от друга. Видно, что изменение структуры ритмов в патологических условиях и при стрессе неспецифичны, то есть они отражают нарушение и изменение функционального состояния организма и данной исследуемой системы, но ничего не говорят о характере патологии. Таким образом, под хронопатологией следует понимать нарушение и изменение хроноструктурных параметров биологических ритмов организма. Хронодиагностика. Объективная и правдивая диагностика патологических явлений организма является актуальной проблемой современной медицины. В основном диагностические методы базируются на статических показателях рассматриваемых систем или явлений, они порой оказываются недостаточно объективными. Поэтому оценка функционального состояния организма с позиции динамизма является более креативной и правдивой, так как живые системы по своей природе и по существу являются динамической системой. Стало быть, изучение биосистем с позиций динамизма является естественным для оценки функционального состояния организма. Основными маркерными показателями биологических ритмов для диагностики функционального состояния организма или систем являются хроноструктурные параметры: период, акрофаза, ортофаза, мезор и амплитуда. Любое отклонение указанных параметров от нормы несет в себе большую диагностическую информацию о функциональном состоянии организма. Хронофармакология. На сегодняшний день накоплен большой фактический материал о зависимости действия лекарственных веществ на организм и его системы от фазы биологических ритмов. Этот вопрос составляет предмет изучения хронофармакологии. Вторая ее задача заключается в исследовании закономерностей влияния вводимых в организм лекарств на параметры его биоритмов. Возникновению хронофармакологического направления в хрономедицине способствовали сведения о биологических ритмах чувствительности к действию различных физических и химических факторов, в том числе, лекарств. Чрезвычайно актуальным является выяснение механизмов биоритмов чувствительности. При анализе этих ритмов необходимо учитывать состояние временной динамики тех биоритмов в организме, органах и клетках, которые являются мишенями для действия тех или иных лекарственных веществ. Хронофармакологические закономерности являются важным основанием для выбора и проведения хронотерапевтических мероприятий. Все-таки основной задачей хронофармакологии является, во-первых, определение наиболее подходящего состояния во временной организации биосистемы для получения нужного эффекта от применения лекарственного средства, а во-вторых, в изучении влияния лекарства на структуру временной организации биосистемы [10]. Хронофармакологический подход позволит существенно повысить эффективность и снизить токсичность используемых лекарственных препаратов при лечении патологического процесса [11] . Хронотерапия. Хронобиологические и экспериментальные хронофармакологические исследования вместе с подобными работами на человеке послужили основанием для проведения лечения заболеваний людей с учетом их биологических ритмов (хронотерапия). В настоящее время хронотерапевтические мероприятия получают все более широкое распространение, причем эффект от них существенно выше по сравнению с таковым от использования обычных традиционных схем лечения [10, 12]. Исходя из методических приемов подбора оптимального времени для лечебного воздействия, можно выделить два подхода - групповую и индивидуальную хронотерапию. При групповой хронотерапии для определенного контингента больных выбирают время введения лекарств, когда проявляется наибольший эффект. Такая терапия с успехом применяется при лечении кортикостероидами, а также при приеме физиотерапевтических процедур, в чтности бальнеолечении. Однако существуют патологические состояния, при которых изменение хроноструктуры ритмов происходит по-разному у различных лиц, то есть имеют индивидуальный характер. В этом случае проводят индивидуальную хронотерапию, т.е. Подбирают схему введения лекарств для каждого больного по отдельности. При непользовании индивидуальных схем хронотерапии удалось получить хороший эффект в лечении вегетососудистых расстройств, бронхиальной астмы, хронической ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и др. В основе проведения хронотерапии лежат два принципа. Суть первого принципа заключается в имитации вводимыми в организм гормонами естественного суточного ритма их секреции порой надпочечников. Согласно этому принципу, суточную дозу экзогенных гормонов вводят не как обычно равномерно в течение дня, а почти целиком или всю утром. В это время у здоровых людей ритмически увеличивается концентрация кортикостероидов. Многочисленными работами доказано, что такое лечение наиболее эффективно по сравнению с терапией кортикостероидами при равномерном распределении суточной дозы течение дня. Исходя из этого также можно заключить об исключительно важным значение о необходимости кроведения хронотерапии, основанной на оценке состояния временной организации корригеруемой лечением, определенной функциональной системы в целом, а не отдельных ее биологических ритмов. А суть второго принципа хронотерапии заключается введение больному лекарств за некоторое время до обнаружения у него отношений от нормальной динамики биологических ритмов изучаемых физиологических показателей. И этот принцип позволил повысить терапевтическую эффективность при лечении ряда заболеваний, относительно классических методов лечебния. Таким образом, хрономедицина, возникшая на основе хронобиологии, является важнейшим и перспективным направлением медико-биологической науки и имеет огромное значение для практического здравоохранения. Хрономедицина успешно развивается по нескольким направлениям: хронотерапия, хронодиагностика, хронофармакология, хронопатология и вызывает большой интерес у вас более широкого круга врачей. Характерной особенностью хрономедицины является тесная связь с другими областями науки о человеке. Есть все основания утверждать, что дальнейший прогресс хрономедицины приведет к значительно более эффективным способом лечения, диагностики и предупреждения заболеваний человека. Каталог: sites -> default -> files -> publications publications -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста publications -> Основные аспекты фармацевтической помощи при отпуске безрецептурных лекарственных препаратов для лечения кашля Бектанова Г. К., Садыкова С. Б., Блинова О. В., Шертаева К. Д publications -> Статья д м. н., профессора Джарбусыновой Б. Б. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии Резюме publications -> В развитии эмбриона из зиготы и опухоли из злокачественной соматической клетки существуют сходные черты обнаруживаемые на цитоморфологическом, биохимическом и регуляторном уровнях publications -> Современные подходы к лечению неспецифических вагинальных инфекций у девочек и девушек publications -> Hippophae rhamnoides L. (облепиха крушиновидная) как источник ценных биологически активных веществ publications -> Ядерная медицина publications -> Щитовидная железа и беременность publications -> Дифференцированные клетки взрослого организма отличаются друг от друга строением и функцией. Они значительно отличаются временем жизни. Некоторые из них, например, эпителиальные, живут около двух дней Скачать 207.01 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|