Серозный менингит

Серозный менингит

Серозный менингит это одна из наиболее частых и тяжелых форм заболевания из группы энтеровирусных инфекций. Энтеровирусные болезни - это острые инфекционные болезни, вызываемые кишечными вирусами (энтеровирусами). Клиника энтеровирусных болезней характеризуется признаками поражения центральной нервной системы, мышц, кожных покровов, глаз, а также протекает по типу кишечных инфекций и острых респираторных заболеваний. Энтеровирусы представляют собой большую группу вирусов, число которых сейчас известно более 70-ти.

Энтеровирусы обнаружены во всех частях земного шара и широко распространены в окружающей среде - воде открытых водоемов, почве и т.д. Они повсеместно выделяются и от здоровых людей. Энтеровирусы регулярно обнаруживаются в сточных водах. Поверхностные воды (озёра, бассейны. пруды), часто загрязнены энтеровирусами, их изредка обнаруживают даже в хлорированной водопроводной воде, поэтому вспышки серозного менингита часто связаны с потреблением недоброкачественной воды. В замороженном состоянии активность энтеровирусов сохраняется в течение многих лет, при хранении в обычном холодильнике - в течение нескольких недель, а при комнатной температуре - на протяжении нескольких дней. Энтеровирусы быстро разрушаются под воздействием ультрафиолетового облучения, при высушивании, при кипячении.

Источником и резервуаром возбудителя серозных менингитов является человек - больной или носитель вируса. Вирус выделяется из глотки в течение 1-2 недель и с фекалиями в течение нескольких недель или даже месяцев и может передаваться при употреблении недоброкачественной воды. Заболевание передается респираторным путем. Важным путём в распространении инфекции является контакт с загрязнёнными предметами (предметы обихода, игрушки) и руками другого человека, когда через рот, нос или глаза вирус проникает в восприимчивый организм. Факторами передачи инфекции могут быть и загрязненные пищевые продукты.

Заболеванию подвержены люди различных возрастных групп, более часто болеют дети и люди молодого возраста. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Отдельные случаи болезни наблюдаются в течение всего года. Для серозного менингита характерен и сезонный подъем заболеваемости конец лета – осень, связанный с купанием и с употреблением недоброкачественной воды.

Энтеровирусные инфекции очень часто протекают бессимптомно. Десятая часть случаев протекают как лёгкие лихорадочные заболевания и около 1-3 % - имеют тяжелое течение, особенно у детей раннего возраста и лиц с нарушениями иммунной системы. Энтеровирусы обитают в кишечнике человека, где они размножаются, а затем через лимфатическую систему проникают в различные органы человеческого организма. Характерно то, что одну клиническую форму заболеваний могут вызывать несколько различных энтеровирусов и один вид энтеровируса может вызывать различные по своей клинике заболевания.

Инкубационный период при серозных менингитах составляет в среднем около недели. Наиболее частым проявлением энтеровирусного поражения является серозный (асептический) менингит - воспаление менингеальных оболочек мозга. При осложненном течении процесс может параллельно затрагивать и собственно вещество головного мозга и спинной мозг. В этом случае, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов возникают менингоэнцефалит, энцефалит, энцефаломиелит, полиомиелит, миелит. Не надо путать серозный менингит с более серьезным заболеванием, менингитом гнойным, вызываемым бактериями и приводящим к тяжелым последствиям и даже летальным исходам.

Болезнь возникает остро, внезапно: температура повышается до высоких цифр, появляется озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи, мышечные боли, иногда боли в животе. Возможны бред, судороги. В отдельных случаях на коже появляется сыпь розового цвета. Симптомы поражения головного мозга возникают на 2-3-й день от начала болезни. Таких больных обязательно следует госпитализировать. При своевременном обращении за медицинской помощью и соответствующем лечении течение серозных менингитов, как правило, доброкачественное и больной выздоравливает в течение месяца.

Так как серозный менингит передается воздушно-капельным путем, необходима обязательная ранняя изоляция заболевших и особенно, в период массовых летних купаний. Опасны больные с легкими формами болезни, которые являются основным источником распространения инфекции и у которых энтеровирусное заболевание протекает как обычное ОРЗ. Очень важна ранняя изоляция в детских организованных коллективах. За контактировавшими детьми сроком на 10 дней устанавливается медицинское наблюдение с ежедневным осмотром кожи, слизистой зева, с измерением температуры тела. В случаях массового распространения заболевания следует запретить проведение массовых мероприятий со скоплением детей. При опасности возникновения энтеровирусных заболеваний, передающихся водным и пищевым путем необходимы санитарно-гигиенические меры профилактики: предотвращение загрязнения возбудителем объектов окружающей среды, санитарное благоустройство источников водоснабжения, соблюдение правил удаления и обезвреживания нечистот, обеспечение населения безопасными продуктами питания.

Чтобы избежать возможного заражения серозным менингитом следует:

• 
  не пить сырую некипяченую воду,
  
• 
  избегать переохлаждения и, тем более, купания в холодной и грязной воде,
  
• 
  серьезно относиться к заболеваниям, протекающим с явлениями кашля и насморка и во время их лечить,
  
• 
  при появлении у детей повышения температуры тела и сильных головных болей сразу обращаться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь,
  
• 
  тщательно промывать горячей водой овощи и фрукты перед употреблением
  
• 
  никогда не забывать о соблюдении правил личной гигиены и мыть рук перед едой.
  
• 
  употреблять в питании пищу богатую витаминами,
  
• 
  укреплять свой организм физическими упражнениями и правильным режимом закаливания.