ОСТРЫЕ ПНЕВМОНИИ, БРОНХИТЫ, БРОНХИОЛИТЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Заболевание нижних дыхательных путей детей раннего возраста находятся в центре внимания педиатров и играют важную роль в патологии детского возраста. Частота заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста связана с анатомо-физиологическими особенностями, возрастной иммунологической реактивностью.
По данным ВОЗ, из 125 млн. детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, 10 млн. не доживают до конца 1-го года и ещё 5 млн. - до 5 лет. При этом, треть неблагоприятных исходов обусловлена ОРВИ и пневмонией. Среди причин детской смертности вирусно-микробные инфекции дыхательных путей составляют в среднем 10-15%.
Пневмония у детей раннего возраста характеризуется тяжелым и бурным течением, требует экстренной интенсивной терапии. Поздняя диагностика, недостаточное лечение может привести к затяжному, а иногда и хроническому течению. Хронизация процесса нередко приводит к инвалидности у взрослых в молодом возрасте.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Уметь поставить диагноз и наметить план лечения на основе знания современной этиологии и патогенеза заболеваний нижних дыхательных путей.
ЦЕЛЕВЫЕ ЗАДАЧИ:
-
Выявлять основные причины и предрасполагающие факторы возникновения бронхитов, бронхиолитов и пневмоний.
-
Определять симптомы пневмонии, бронхита, бронхиолита методами сбора анамнеза и объективного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).
-
Оценивать результаты клинического анализа крови, рентгенологические исследования грудной клетки.
-
Обучить постановке развернутого диагноза и респираторных заболеваний.
-
Составлять план этиотропной, патогенетической и посиндромной терапии у больного с пневмонией, бронхитом, бронхиолитом.
-
Уметь дать родителям рекомендации по реабилитации и профилактике заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
-
Приобретение навыков в сборе анамнеза с целью выявления факторов, способствующих развитию бронхитов и пневмоний.
-
Выявлять клинические признаки бронхитов и пневмоний.
-
Обосновать клинический диагноз бронхитов и острых пневмоний.
-
Назначить терапию данных заболеваний.
Согласно современной классификации среди заболеваний нижних дыхательных путей выделяют 4 формы бронхитов - острый (простой) бронхит, острый обструктивный бронхит, бронхиолит, рецидивирующий бронхит и 4 формы пневмоний - очаговая, сегментарная, интерстициальная, крупозная (табл. 18).
Таблица 18. Классификация острых заболеваний нижних дыхательных путей у детей
Бронхиты
|
Пневмонии
|
|
Форма
|
Особенности течения и осложнения
|
Острый (простой) бронхит
Острый обструктивный бронхит
Бронхиолит
Рецидивирующий бронхит
|
Очаговая
Сегментарная
Крупозная
Интерстициальная
|
Дыхательная недостаточность
Сердечно-сосудистая недостаточность
Нейротоксикоз
Инфекционно-токсический шок
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Отек легких
Легочная деструкция (абсцесс, плеврит, пиопневмоторакс)
Ателектаз
Другие
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |