С. 123-124. Квч-терапия (миллиметровая терапия) как лечебный фактор измененных состояний сознания

1. 
   центрация большинства психических функций;
   
2. 
   совокупность объектов, определяющих содержание “Я”, или его поле;
   
3. 
   защитные механизмы.
   

Мы с группой соавторов [4] описали положительный лечебный эффект КВЧ терапии при измененных состояниях сознания в аспекте “сознания активности “Я” в случае острых расстройств кровообращения. Причем положительный лечебный эффект имел место как при сосудистой патологии левой гемисферы, так и при сосудистой патологии правой гемисферы. При патологии левой гемисферы изменение сознания активности “Я” было связано с сенсорной, акусто-мнестической и элементами моторной афазии, а при патологии правой гемисферы-с феноменом т.н. заторможенности. Последняя в отечественной литературе [5] рассматривается в двух вариантах: двигательном и идеаторном.

Использовав предложенные нами теоретические подходы и методические приемы, Н.В. Лян и С.Д. Воторопин из Онкологического научного центра Сибирского медицинского университета добились исчезновения фантомных болей у двух групп больных, не прибегая к наркотикам [6]. Первую группу составили 14 больных с фантомными болями после ампутации ноги на уровне голени или бедра. Вторую группу составили 8 больных с ампутацией руки на уровне предплечья или плеча. Причем авторы специально подчеркивают, что использование для снятия фантомных болей рефлексотерапии в сочетании с аналгетиками и анестетиками, но без КВЧ-воздействия низкой интенсивности, обычно оказывается малоуспешным. В этой связи хочется напомнить наши клинико-экспериментальные данные о том, что КВЧ-модуляция активности головного мозга при облучении левого плечевого сустава, в т.ч. и у терминальных больных, реализуется посредством и нервных, и гуморальных механизмов, причем в первом случае воздействие адресовано преимущественно в правую гемисферу, а во втором-в гипоталамус. КВЧ-модуляция активности головного мозга при облучении правого плечевого сустава реализуется, в основном, посредством нервных механизмов, а воздействие более равномерно адресовано в оба полушария [7].

Эти соображения позволили нам предложить для эффективной КВЧ терапии, с учетом клинико-экспериментальных данных И.С. Добронравовой [8], больных с т.н. вегетативным статусом. Вегетативный статус сегодня рассматривается как клиническое состояние с достаточным уровнем функционирования ключевых систем жизнеобеспечения, но при отсутствии (либо существенном снижении) осознания больным самого факта своего существования. По данным И.С. Добронравовой для состояния вегетативного статуса характерно сочетание полного отсутствия или слабой выраженности правополушарной асимметрии когерентности ЭЭГ со стабильным поддержанием сниженного уровня когерентности ЭЭГ, что отражает возможный нейрофизиологический механизм вегетативных состояний, в основу которого положена недостаточная для восстановления сознания и психической деятельности активация функциональной связи диэнцефальных структур с правым полушарием. В соответствии с полученными результатами автор этого интересного диссертационного исследования предлагает использование различной афферентной стимуляции мозга для активации указанной функциональной связи в целях ускорения процесса восстановления сознания. В свою очередь, нами показано [7], что лечебное облучение левой половины тела миллиметровыми волнами низкой интенсивности адресуется преимущественно в правую гемисферу головного мозга и сопровождается, по данным лабораторного эксперимента [9], увеличением популяции долгоживущих лимфоцитов в лимфоузлах облучаемой стороны, причем нарастание суммарной фосфатазной активности в митохондриях этих рециркулирующих малых лимфоцитов является благоприятным прогностическим моментом для больных, находящихся в терминальных состояниях [10]. Параллельно, по-видимому, происходит увеличение антигенспецифической Т-клеточной реактивности, особенно в случае инсультного повреждения правой гемисферы. Здесь следует подчеркнуть, что при всех коматозных состояниях без исключения в мозге наблюдается сосудистая дисциркуляция. Известным образом упрощая, можно сказать, что комы или состояния глубокого угнетения сознания, обусловленные, соответственно, угнетением функций центральной нервной системы, развиваются на инсультном фоне.

Лимфоциты мигрируют из крови в лимфоидную ткань и обратно в кровь с периодом кругооборота, составляющим, вероятно, несколько часов. Некоторая пикантность обсуждаемого вопроса заключается в том, что мозг не имеет лимфатических сосудов, а следовательно не может быть и речи о миграции лимфоцитов в пределах его объема. Среди возможных механизмов влияния этих иммунокомпетентных клеток на мозг обсуждается ингибиторное действие растворимых медиаторов, выделяемых лимфоцитами, т.е. лимфокинов, которое, в частности, определяет снижение уровня норадреналина в гипоталамусе экспериментальных животных [11]. В свою очередь, хорошо известен экспериментальный факт о снижении уровня норадреналина в гипоталамусе лабораторных животных под влиянием облучения их миллиметровыми волнами низкой интенсивности [12]. Следовательно, можно предположить, что КВЧ-модуляция активности головного мозга при облучении левой половины тела, частности, левого плечевого сустава, реализуется посредством и нервных, и гуморальных механизмов, причем в первом случае воздействие адресовано преимущественно в правую гемисферу, а во втором (при использовании гуморальных механизмов) воздействие адресовано в гипоталамус. Таким образом, КВЧ терапия может быть использована для активации функциональной связи диэнцефальных структур с правым полушарием и, соответственно, для выхода из вегетативного состояния.
Литература
1. Мейли Р. Структура личности // Экспериментальная психология. - М.: Прогресс.-1975.-Выпуск .-С. 196-283.

2. Klaus Conrad Симптоматические психозы // Клиническая психиатрия. - М.: Медицина.-1967.-С. 249-287.

3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия.-1984.-Том III.-С.134.

4. Авторское свидетельство 1836966 “Способ лечения сосудистых поражений головного мозга” с приоритетом от 27.12.1989 года.

5. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия.-1982.-Том I.-С. 390.

6. Лян Н.В., Воторопин С.Д. Миллиметровая терапия проекционной боли (фантома) // Миллиметровые волны в биологии и медицине.-1996.-7.-С.48-49.

7. Родштат И.В. КВЧ-модуляция процессов функционирования и смерти корпоральных и мозговых тканей. Препринт 8(596).-М.: ИРЭ РАН.-1994.-36 с.

8. Добронравова И.С. Реорганизация электрической активности мозга человека при угнетении и восстановлении сознания (церебральная кома). Диссертация...доктора биологических наук, представленная в форме научного доклада.-М.: МГУ им. М.В. Ломоносова.-1996.-75 с.

9. Гуревич М.Е. Реакция лимфатических узлов мышей на СВЧ-излучение ММ-диапазона в зависимости от места воздействия и исходного состояния животных. Автореферат диссертации...кандидата медицинских наук.-Томск: Медицинский институт.-1987.-19 с.

10. Мухаринская В.С., Митаишвили Т.И., Чиковани К.С. Изменение содержания некоторых нейромедиаторов в лимфоидных органах при острых нарушениях мозгового кровообращения // Взаимодействие нервной и иммунной систем.-Ленинград/Ростов на Дону.-1990.-С. 150-151.