78
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА 2, 2012© Коллектив авторов, Генитальные кондиломы, остроконечные кондиломы
(ОК), экзофитные кондиломы, венерические бородавки,
Genital warts в
англоязычной литературе — доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, го типов, нов случаев обнаруживаются й и й типы. Генитальные кондиломы имеют вид бородавок, папилломавидных или имеющих широкое основание образований. При гистологическом исследовании выявляется картина, типичная для цитопатогенного действия ВПЧ — утолщение эпидермиса, акантоз, утолщение и удлинение межсосочковых клиньев, койлоцитоз поверхностных кератиноцитов [4]. У большинства людей, которые инфицируются ВПЧ, в
том числе низкоонкогенного типа, симптомы инфекции не развиваются. Источником инфекции, безусловно, является больной человек. У 65% людей клинические проявления возникают в течение 90 сут после контакта с половым партнером, хотя точно эти сроки неизвестны, поскольку невозможно воспроизвести заболевание у
экспериментальных животных. Половой путь передачи не является единственным для остроконечных кондилом, в такой же мере опасен и бытовой путь — через загрязненное белье, руки, хорошо известно инфицирование ребенка вовремя родов. Очень важным является установленный факт положительных ВПЧ-тестов в
фолликулах лобковых волос. Известно, что у здоровых мужчин ВПЧ обнаруживается в
17—21% случаев, у
пациентов с генитальными кондиломами фолликулы лобковых волос инфицированы в 32—55%. Таким образом, независимо от вида полового контакта опасен контакт кожа с кожей [6]. Такая неприхотливость вируса в выборе среды обитания определяет чрезвычайную распространенность как самих возбудителей, таки вызываемых ими заболеваний. Наименьшая частота поражений ОК зафиксирована в России — 34,7 на 100 тыс. населения (2009), тогда как в
Германии (2006) частота эк- зофитных кондилому женщин молодого возраста составила на 100 тыс, в Англии и Уэльсе (2000) — 715 на 100 тыс. населения (цит. по 2). Вероятно, в
России имеет место недоучет этой патологии. Важнейшей особенностью низ- коонкогенных типов ВПЧ является их способность к ассо- e-mail: KGMA@mi.ru