Резолюция окружной научно-практической конференции «Актуальные вопросы детской пульмонологии»

Окружная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской пульмонологии» состоялась 14.11.2014 г. в Ханты-Мансийской государственной медицинской академии при поддержке Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа-Югры. В конференции приняли участие врачи различных специальностей: педиатры, организаторы здравоохранения, пульмонологи, аллергологи, студенты Ханты-Мансийской государственной медицинской академии. Всего приняли участие 110 человек из различных территорий округа. В ходе конференции обсуждались различные проблемы детской пульмонологии:

- современные подходы к лечению и профилактике бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний у детей;ъ

- диагностика и лечение внебольничной пневмонии в соответствии с научно-практической программой "Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика";

- проблема муковисцидоза в Российской Федерации и Ханты-Мансийском автономном округе-Югре. Взаимодействие с органами социальной поддержки и пациентскими организациями;

- формирование пищевой толерантности у пациентов с пищевой аллергией;

- современные возможности вакцинопрофилактики;

- реабилитация часто болеющих детей.

Актуальность заболеваний органов дыхания у детей подтверждается статистическими данными. Так, в структуре болезненности детей 0-17 лет заболевания органов дыхания составляют 64%. Среди причин младенческой смертности на долю болезней органов дыхания приходится 13,7%. Отмечается увеличение заболеваемости внебольничными пневмониями в 2011-2013 гг. на 28% среди взрослых и 67% среди детского населения. Заболеваемость пневмонией значительно различается в разных муниципальных образованиях округа: от 1,2 на 1000 детского населения в Сургутском районе до 40,7 на 1000 детского населения в Березовском районе. Указанные различия в том числе обусловлены различными подходами к диагностике, лечению и профилактике пневмоний.

Остается актуальной проблемы поздней диагностики бронхиальной астмы у детей. В среднем, диагноз бронхиальной астмы устанавливается через 3-3,5 года от момента дебюта. Показатель заболеваемости бронхиальной астмой у детей значительно отличается по муниципальным образованиям округа: в Кондинском районе 5,5 на 1000 детского населения, в г. Нягани 21 на 1000 детского населения. Подобные различия также свидетельствуют о недостаточном уровне диагностики астмы у детей и как следствие, отсутствии своевременной базисной терапии и вторичной и третичной профилактики. Необходимо обратить внимание на своевременную диагностику аллергического ринита.

Актуальна проблема муковисцидоза у детей и взрослых. В Ханты-Мансийском автономном округе проживает 40 пациентов с муковисцидозом, в том числе 30 детей. В настоящее время муковисцидоз перестал быть только педиатрической проблемой. Благодаря ранней диагностике и современным терапевтическим подходам, средняя продолжительность жизни пациентов с муковисцидозом превысила 40 летний рубеж. В тоже время остается ряд нерешенных проблем: лекарственная терапия оригинальными препаратами, обеспечение необходимым оборудованием для ингаляционной терапии, обучение пациентов, предоставление мер социальной поддержки и т.д. Для решения данных вопросов необходимо открытие центра муковисцидоза в округе.

Успехи и достижения вакцинопрофлактики в мире и Российской Федерации очевидны. Продолжается расширение Национального Календаря профилактических прививок. Действующий календарь прививок гарантирует защиту детей и взрослых от 12 инфекционных заболеваний. Достижением является создание регионального календаря профилактических прививок Ханты-Мансийкого автономного округа-Югры, включающего в том числе вакцинацию против папиломавирусной инфекции, ротавирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой инфекции. В тоже время большую актуальность приобретает проблема отказов родителей от проведения профилактических прививок детям.

Конференция решает:

1. Рекомендовать Департаменту здравоохранения ХМАО-Югры открыть центр муковисцидоза на базе Нижневартовской окружной детской клинической больницы.

2. Обратить внимание педиатрического сообщества на усиление разъяснительной работы с родителями, детьми о необходимости вакцинации детей, последствиях отказа от прививок, в том числе с активным привлечением средств массовой информации.

3. Врачам-педиатрам, работающим в лечебно-профилактических учреждениях округа, обеспечить диагностику и лечение внебольничной пневмонии в соответствии с научно-практической программой "Внебольничная пневмония у детей: распространенность, диагностика, лечение и профилактика".