Тематический план практических занятий дисциплины «челюстно-лицевая хирургия» модуль «челюстно-лицевая и гнатическая хирургия» для студентов стоматологического факультета
VIII семестр
Занятие №1
Тема: Клиническая картина, дифференциальная диагностика заболеваний и повреждений нервов лица и челюстей. Невралгия тройничного нерва.
Вопросы:
-
Топографическая анатомия тройничного нерва и его ветвей (глазной нерв, верхнечелюстной нерв нижнечелюстной нерв).
-
Структура основных ветвей верхнечелюстного нерва. Зоны иннервации.
-
Структура основных ветвей нижнечелюстного нерва. Зоны иннервации.
-
Невралгия тройничного нерва. Клиническая картина.
-
Диагностика, дифференциальная диагностика невралгии тройничного нерва.
-
Консервативные методы лечения невралгии тройничного нерва.
-
Хирургические методы лечения невралгии тройничного нерва.
Занятие №2
Тема: Постгерпетическая невралгия тройничного нерва. Невропатия тройничного нерва. Невралгия языкоглоточного нерва.
Вопросы:
-
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва. Этиология, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-
Невропатия тройничного нерва Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-
Невралгия языкоглоточного нерва. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Занятие №3
Тема: Поражения лицевого нерва. Невралгия нерва крыловидного канала. Невралгия барабанного нерва.
Вопросы:
-
Топографическая анатомия лицевого нерва.
-
Поражения лицевого нерва. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-
Мононевропатия лицевого нерва (паралич Белла). Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-
Параличи лицевого нерва. Классификация степени поражения.
-
Хирургическое лечение параличей лицевого нерва.
Занятие №4
Тема: Невралгия коленчатого узла лицевого нерва. Невралгия нерва крыловидного канала. Невралгия барабанного нерва. Невралгия верхнего гортанного нерва. Прогрессирующая атрофия лица. Аурикулотемпоральный синдром.
Вопросы:
-
Невралгия коленчатого узла лицевого нерва. Невралгия нерва крыловидного канала. Невралгия барабанного нерва. Невралгия верхнего гортанного нерва. Клиническая картина, диагностика, лечение.
-
Прогрессирующая атрофия лица. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
-
Аурикулотемпоральный синдром. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Занятие №5
Тема: Этиология, клиника, диагностика, методы лечения острых и хронических артритов ВНЧС.
Вопросы:
-
Анатомия ВНЧС.
-
Классификация заболеваний ВНЧС.
-
Клинико-рентгенологическое обследование больных с заболеваниями ВНЧС.
-
Клиническая картина острого и хронического артрита (серозный, гнойный, специфический, ревматоидный).
-
Остеоартроз. Клиническая картина, диагностика, лечение.
Занятие №6
Тема: Анкилоз ВНЧС. Контрактура ВНЧС.
Вопросы:
-
Этиология и патогенез анкилозов ВНЧС.
-
Клинические проявления анкилозов ВНЧС.
-
Консервативные и хирургические методы лечения анкилозов ВНЧС.
-
Контрактура ВНЧС.
-
Клиническая картина контрактуры ВНЧС
-
Рубцовая контрактура ВНЧС. Клиническая картина лечение.
-
Синдром болевой дисфункции. Этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
Занятие №7
Тема: Восстановительная и пластическая хирургия лица и челюстей.
Вопросы:
-
Понятия о пластической (косметической) хирургии.
-
Классификация дефектов и деформаций лица.
-
Классификация приобретенных дефектов лица.
-
Особенности проведения операций в челюстно-лицевой области.
-
Планирование восстановительных операций.
-
Показания и противопоказания к проведению восстановительных операций.
-
Клиническое обследование больных перед проведением восстановительной операции.
Занятие №8
Тема: Пластика местными тканями.
Вопросы:
-
Основные этапы развития методов восстановительных операций.
-
Роль отечественных ученых в развитии восстановительной хирургии.
-
Пластика местными тканями. Основы планирования местно-пластических операций по А.А. Лимбергу.
-
Применение симметричных, несимметричных и сочетанных фигур встречных треугольных лоскутов.
-
Расчет коэффициентов удлинения.
-
Виды местно-пластических операций.
-
Преимущества и недостатки.
-
Устранение рубцов, кожных складок, укороченной уздечки губы, языка.
IX семестр
Занятие №9
Тема: Пластика лоскутами на питающей ножке.
Вопросы:
-
Показания к применению метода пластики лоскута на питающей ножке при проведении местно-пластических операций.
-
Типы лоскутов на питающей ножке (лоскут на одной питающей ножке, на двух питающих ножках, опрокидывающийся лоскут, артериаризированныйлоскут, удвоенный лоскут).
-
Пластика лоскутами на ножке для закрытия дефектов губ, щек и других отделов лица.
Занятие №10
Тема: Устранение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области тканями круглого стебельчатого лоскута Филатова. Осложнения.
Вопросы:
-
Показания к операции замещения дефекта челюстно-лицевой области филатовским стеблем.
-
Выбор места для формирования стебля Филатова.
-
Техника операции. Этапы пластики филатовским стеблем.
-
Послеоперационный уход, «тренировка» и перемещение ножек стебля.
-
Формирование стебля с одновременной пересадкой одной его ножки.
-
Ошибки и их осложнения, их предупреждение и устранение.
-
Ринопластика филатовским стеблем по методу Ф.М. Хитрова.
Занятие №11
Тема: Свободная кожная пластика. Пересадка хряща, фасций, слизистой оболочки, жировой ткани. Преимущества и недостатки свободных трансплантатов.
Вопросы:
-
Возможности применения ауто-, алло- и имплантации (эксплантации) в различных тканях челюстно-лицевой области.
-
Исторические данные о пересадке кожи.
-
Виды свободных кожных трансплантатов.
-
Показания к свободной пересадке кожи. Техника операции.
-
Пластика расщепленным кожным лоскутом.
-
Недостатки и преимущества тонких кожных лоскутов и лоскутов во всю толщу.
-
Контурная пластика хрящом.
-
Свободная пересадка фасций, слизистой оболочки, жировой ткани.
Занятие №12
Тема: Костная пластика челюстных костей.
Вопросы:
-
Понятия о первичной и вторичной костной пластике челюстей.
-
Способы фиксации пересаженных трансплантатов.
-
Аутопластика нижней челюсти.
-
Аллопластика нижней челюсти. Материалы для аллопластики нижней челюсти.
-
Замещение дефектов нижней челюсти реконструктивными титановыми пластинами.
Занятие №13
Тема: Лоскуты на микрососудистом анастомозе, применяемые в челюстно-лицевой хирургии. Показания, противопоказания. Свободная пересадка комбинированных трансплантатов.
Вопросы:
-
Этапы хирургической операции с использованием микрососудистых анастомозов.
-
Шовный материал для микрохирургических операций.
-
Показания к использованию микрососудистых свободных трасплантатов.
-
Свободная пересадка комбинированных трансплантатов.
Занятие №14
Тема: Хирургическое лечение аномалий и деформаций челюстей.
Вопросы:
-
Классификация основных видов аномалий и деформаций челюстей.
-
Планирование лечения с учетом I, II и III скелетного класса.
-
Предоперационное обследование и подготовка при планировании комплексного лечения.
-
Виды дистракционных аппаратов.
-
Показания к дистракционному методу лечения больных с дефектами челюстей.
-
Сроки активации и продолжительность дистракционного метода лечения.
Занятие №15
Тема: Оперативные вмешательства при аномалиях и деформациях нижней челюсти.
Вопросы:
-
Сроки хирургических вмешательств при деформациях и аномалиях на нижней челюсти.
-
Клинические проявления и хирургические методы лечения нижней прогнатии и ретрогнатии
-
Клинические проявления и хирургические методы лечения глубокого и открытого прикуса.
-
Особенности послеоперационного ведения больных.
Занятие №16
Тема: Оперативные вмешательства при дефектах и деформаций верхней челюсти.
Вопросы:
-
Сроки хирургических вмешательств при деформациях и аномалиях на верхней челюсти.
-
Клинические проявления и хирургические методы лечения верхней прогнатии.
-
Клинические проявления и хирургические методы лечения верхней ретрогнатии.
-
Особенности послеоперационного ведения больных.
Основная литература:
1. 1. Хирургическая стоматология [Электронный ресурс] / под общ. ред. В.В. Афанасьев, 2010 .
2. Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология: учеб. пособие / под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 544 с.
3. Хирургическая стоматология: Учебник / под ред. Т.Г. Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 504 с.
4. Матчин А.А., Барков В.Н. Схема клинической истории болезни стоматологического больного. Учебное пособие. – Оренбург, 2009. – 183 с.
Дополнительная литература:
1. Хирургическая стоматология (запись и ведение истории болезни): практ. руководство / В.В. Афанасьев, Г.А. Пашинян, В.Н. Новосельская; под общ. ред. В.В. Афанасьева. - М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005. - 128 с.
2. Хирургическая стоматология: учебник / ред. В.В. Афанасьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 880 с.
Зав. кафедрой стоматологии и
челюстно-лицевой хирургии
профессор А.А. Матчин
Поделитесь с Вашими друзьями: |