Массаж при невралгии тройничного нерва

• 
  врожденное сужение отверстий и каналов по ходу ветвей;
  
• 
  нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
  
• 
  хронические инфекционные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис, герпес);
  
• 
  опухоли (любые, локализующиеся по ходу нерва);
  
• 
  переохлаждения лица (сквозняк);
  
• 
  травмы лица и черепа;
  
• 
  рассеянный склероз;
  
• 
  редко — стволовой инсульт.
  

Основной симптом болезни – лицевая боль. Боль чаще распространяется на маленьком участке, например, локализуется в области зуба. Через время болевые ощущения затрагивают всю область, иннервируемую пораженной ветвью нерва.  Боль кратковременная, очень сильная, плохо переносимая, мучительная. Во время обострения боль  провоцируется питьем, едой, прикосновениями к лицу, мимикой. Болевые ощущения напоминают прохождение электрического тока, очень сильный прострел или чрезвычайно болезненное дерганье. Возникающая боль заставляет больного замереть.  Часто в этот момент происходит спазм лицевой мускулатуры, что получило название болевого тика. Во время приступа может краснеть лицо, может появляться заложенность носа. Чаще затронута только одна половина лица, но встречается и двусторонняя локализация боли. Ночью, во время сна, приступы не возникают. Характерным симптомом невралгии тройничного нерва является наличие у больного участков кожи или слизистой, прикосновение к которым приводит к появлению боли. Эти участки называются пусковыми (курковыми).  Для развития приступа достаточно очень слабого раздражения этих участков.  Болевой пароксизм может вызвать даже легкое дуновение ветра или прикосновение кистью для нанесения макияжа. Пусковые зоны исчезают вне обострения. Во время неврологического осмотра можно выявить  болезненность при надавливании на точки выхода ветвей нерва. В зоне поражения может выявляться повышение чувствительности. Невралгия может прогрессировать — приступы становятся более частыми и длительными, а вне приступов может возникать постоянная тупая боль, ощущение жжения. Со временем в зоне пораженной снижается или полностью исчезает чувствительность.

Основная роль в установлении диагноза принадлежит тщательно собранным жалобам и анамнезу заболевания. При неврологическом осмотре возможно выявление участков снижения или повышения чувствительности на лице, а также изменения следующих рефлексов:

• 
  надбровного — т. е. смыкания глаз при поколачивании по внутреннему краю надбровной дуги;
  
• 
  корнеального — т. е. эффекта смыкания глаз в ответ на внешние раздражители;
  
• 
  нижнечелюстного — т. е. сокращения жевательной и височной мышц при постукивании по нижней челюсти.
  

Несмотря на многообразие современных методов лечения, реально навсегда избежать невралгии вряд ли получится без устранения первичной патологии, хотя можно достичь длительной ремиссии. В настоящее время применяются самые разные лечебные методики, в частности:

• 
  Медикаментозная терапия – антиконвульсанты, противосудорожные, противовоспалительные, седативные препараты, а также антидепрессанты, миорелаксанты и местные анестетики.
  
• 
  Лечебный массаж и иное мануальное воздействие, в частности рефлексотерапия и акупунктура.
  
• 
  Методы физиотерапии.
  
• 
  Хирургические методы.
  

Массаж лица при невралгии тройничного нерва назначают в подострой стадии заболевания в период стихания болей. Используют приёмы поглаживания, растирания, лёгкой вибрации. В первые дни последние два приёма не применяют, массируют легко кожу и мышцы.

Через 4-5 дней, кроме того, назначают массаж нервных окончаний- ветвей тройничного нерва. Воздействие на надглазничный нерв осуществляют при массаже надбровной дуги в области верхней глазничной щели.

Массаж подглазничного нерва производят на полсантиметра ниже края глазницы, в области нижней глазничной щели.

Подбородочный нерв массируют в подбородочной области на 2,5 -3 сантиметра выше нижней челюсти.

Все эти точки охватываются не одновременно, а последовательно, в течение трёх дней. Массаж не должен усиливать болевых ощущений. Массаж назначают ежедневно.

1. 
   Васичкин В.И. Массаж. Уроки великого мастера Васичкин В. И. – М.: АСТ; СПб., Полигон, 2011.
   
2. 
   Штульман Д. Р., Левин О. С. Нервные болезни. - М.: Медицина, 2000.
   
3. 
   https://lechimvmeste.ru/obshchaia-terapiia-i-osnovy-lechebnogo-massazha-pri-nevralgii-troinichnogo-nerva.html