Программа помощник врача стационара (терапевтического профиля) для специальности 31. 05. 02 Педиатрия форма обучения очная

высшего образования

«Дагестанская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

профессор _______Мамаев С.Н.

подпись

для специальности – 31.05.02 ПЕДИАТРИЯ

форма обучения - ОЧНАЯ

Факультет - ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

Кафедра – ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

Курс – IV

Семестр - VIII

Зачет - аттестация с оценкой

Количество часов -72

Махачкала 2015 г.

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО,

с учетом рекомендаций примерной программы по специальности подготовки __________________________________________________________________
Программа производственной практики одобрена на заседании кафедры

_ от «_____» ____________20___г. Протокол № _____

Заведующий кафедрой _________________________(проф. Ахмедханов С.Ш.)

подпись ФИО
Программа согласована:
1. Директор НМБ ДГМА_______________________________(Бекеева А.Б.)

подпись ФИО

подпись ФИО

подпись ФИО

подпись ФИО

от «____» _________________ 20___ г. Протокол № __________

подпись ФИО

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

(занимаемая должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

Цели проведения производственной практики - становление профессиональной компетентности специалиста в области педиатрии через формирование целостного представления о современных подходах к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при заболеваниях внутренних органов, оказанию врачебной помощи подросткам и взрослым при неотложных состояниях. Изучение организации работы терапевтического стационара, овладение основными видами деятельности врача стационара терапевтического профиля.

Задачами производственной практики являются:

- диагностика заболеваний и патологических состояний у подростков и взрослых на основе клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования;

- лечение подростков и взрослых с использованием терапевтических методов, оказание врачебной помощи при неотложных состояниях;

-ознакомление с профилактическими и противоэпидемиологическими мероприятиями, направленными на предупреждение возникновения неинфекционных, инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний.

-ознакомление с мероприятиями по формированию у взрослого населения и подростков позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение уровня здоровья, и мотивации к внедрению элементов здорового образа жизни и устранению вредных привычек. Обучение общению и взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, партнерами, пациентами и их родственниками.

-обучение ведению отчётно-учётной документации в медицинских организациях.

взаимоотношения «врач-пациент»,

морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного поведения, права пациента и врача,

основные направления психологии, общие и индивидуальные особенности психики подростка и взрослого человека, психологию личности и малых групп.

выстраивать и поддерживать рабочие отношения с другими членами коллектива.

навыками морально-этической аргументации, принципами врачебной деонтологии и медицинской этики,

навыками информирования пациентов и их родственников в соответствии с правилами «информированного согласия».
Латинский язык

Знать:

основную медицинскую и фармакологическую терминологию на латинском языке.

использовать не менее 900 терминологических единиц и терминоэлементов.

навыками чтения и письма на латинском языке клинических и фармацевтических терминов и рецептов.

основные физические явления и закономерности, лежащие в основе процессов, протекающих в организме человека,

характеристики воздействия физических факторов на организм.

Уметь:

прогнозировать направление и результат физико-химических процессов.

навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

Химико-биологическую сущность процессов, происходящих в живом организме на молекулярном и клеточном уровнях,

строение и биохимические свойства основных классов биологически важных соединений, основные пути их превращения, роль клеточных мембран и их транспортных систем в обмене веществ в организме.

Уметь:

прогнозировать направление и результат физико-химических процессов и химических превращений биологически важных веществ, анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения.

навыками постановки предварительного диагноза на основании результатов лабораторного обследования.

классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты;

общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств.

Уметь:

обосновать принципы патогенетической терапии наиболее распространённых заболеваний;

выписывать рецепты лекарственных средств при определенных заболеваниях и патологических процессах, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Владеть:

назначением лекарственных средств при лечении реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических процессов у подросткови взрослых.

общиезакономерности происхождения и развития жизни; антропогенез и онтогенез человека;

законы генетики ее значение для медицины, закономерности наследственности и изменчивости в индивидуальном развитии как основы понимания патогенеза и этиологии наследственных и мультифакториальных заболеваний человека;

биосферу и экологию, феномен паразитизма и биоэкологические заболевания.

объяснить характер отклонений в ходе развития, которые могут привести к формированию вариантов аномалий и пороков.

методами изучения наследственности у человека (цитогенетический метод, генеалогический метод, близнецовый метод).

классификацию, морфологию и физиологию микроорганизмов и вирусов, их влияние на здоровье человека, методы микробиологической диагностики, применение основных антибактериальных, противовирусных и биологических препаратов.

применять основные антибактериальные, противовирусные и биологические препараты,

проводить микробиологическую и иммунологическую диагностику.

Владеть:

навыками постановки диагноза на основании результатов микробиологического обследования;

информацией о принципах стерилизации, дезинфекции и антисептической обработки инструментов и оборудования во избежание инфицирования врача и пациента.
Гистология

Знать:

основные закономерности развития и жизнедеятельности организма на основе структурной организации клеток, тканей и органов; гистофункциональные особенности тканевых элементов, методы их исследования.

анализировать гистофизиологическую оценку состояния различных клеточных, тканевых и органных структур.

навыками постановки предварительно диагноза на основании результатов гистологического обследования.

анатомо-физиологические, возрастно-половые и индивидуальные особенности строения и развития здорового и больного организма.

пальпировать на человеке основные костные ориентиры, обрисовать топографические контуры органов и основных сосудистых и нервных стволов;

дать заключение о причине смерти и сформулировать патологоанатомический диагноз.

Владеть:

медико-анатомическим понятийным аппаратом.

понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, принципы классификации болезней; основные понятия общей нозологии;

функциональные системы организма человека, их регуляция и саморегуляция при воздействии с внешней средой в норме и патологии;

структурные и функциональные основы болезней и патологических процессов, причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологических процессов, нарушений функций органов и систем

структуру и функции иммунной системы человека, ее возрастные особенности, клеточно-молекулярные механизмы развития и функционирования иммунной системы, основные этапы, типы, генетический контроль иммунного ответа, методы иммунодиагностики;

методы оценки иммунного статуса, показания и принципы его оценки, иммунопатогенез, методы диагностики основных заболеваний иммунной системы человека, виды и показания к применению иммунотропной терапии.

обосновать характер патологического процесса и его клинические проявления, принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний.

алгоритмом постановки предварительного иммунологического диагноза с последующим направлением к врачу аллергологу-иммунологу.

основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья населения, основные нормативно-технические документы;

основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения;

основы применения методов доказательной медицины при оценке состояния здоровья, деятельности медицинских организаций.

участвовать в организации и оказании лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической помощи населению с учетом его социально-профессиональной и возрастно-половой структуры;

оценками состояния общественного здоровья.

современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных подростков и взрослого населения терапевтического профиля; общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий.

собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение свойств артериального пульса и т.п.); направить пациентов на лабораторно-инструментальное обследование.

методами общеклинического обследования;

интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики.
Клиническая фармакология

Знать:

клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов.

разработать больному план лечения с учетом течения болезни, подобрать и назначить лекарственную терапию.

Алгоритмом выбора метода медикаментозного лечения при терапии основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов.

патогенез инфекционных болезней, их основные клинические проявления, основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в инфектологии (показания к применению, теоретические основы метода, трактовка результатов);

основные принципы лечения инфекционных болезней и реабилитации больных, показания к госпитализации инфекционного больного, специфическую и неспецифическую профилактику инфекционных болезней;

структуру инфекционной службы, показания к амбулаторному лечению инфекционного больного.

выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту.

Основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья подростков и взрослого населения, санитарно-гигиенические требования к устройству, организации и режиму работы больниц.

выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

Оценками состояния здоровья населения различных возрастно-половых групп.

этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний; современную классификацию заболеваний;

клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме уразличных возрастных групп;

критерии диагноза различных заболеваний;

типы наследования заболеваний и клинические проявления наследственной патологии, общие характеристики болезней с наследственным предрасположением, общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний, причины происхождения и диагностическую значимость морфогенетических вариантов болезней; врожденные аномалии;

Уметь:

оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента: культурные, этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска (безработица, насилие, болезнь и смерть родственников и пр.); поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих;

наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата;

поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих.

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;

алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Общая хирургия, лучевая диагностика

Знать:

клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения, особенности оказания медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях.

Выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать медицинскую помощь при неотложных состояниях у пациентов.

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;

алгоритмом развернутого клинического диагноза;

принципами и методами оказания медицинской помощи при неотложных состояниях у пациентов.

клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения, современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики хирургической патологии.

сформулировать клинический диагноз;

подобрать индивидуальный вид оказания помощи для лечения пациента в соответствии с ситуацией: первичная помощь, скорая помощь, госпитализация;

Владеть:

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;

алгоритмом развернутого клинического диагноза;

принципами и методами диагностики и лечения хирургических болезней.

Основные клинические проявления у подростков и взрослых заболеваний кожи и подкожной клетчатки, особенности их диагностики и наблюдения.

поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;

алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Неврология

Знать:

современные представления о неврозахострых нарушениях мозгового кровообращения.

посттравматических и дисциркуляторныхэнцефалопатиях; распространение клинические проявления их классификация общие принципы лечения.

Уметь:

поставить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований

алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;

алгоритмом развернутого клинического диагноза.
Перечень последующих учебных дисциплин, для которых необходимы знания, умения и навыки, формируемые данной практикой:

- Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия

- Неотложная терапия
МЕСТО И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ - ГБУ РД ГБ №1 г. Махачкала. Отделения терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, неврологическое.

Практика проводится в 8 семестре в течение 2 недель (12 рабочих дней).

Общая трудоемкость практики составляет 9 зачетных единиц, 324 часа.

1. 
   Внутренние болезни: Учебник в 2 т. / Под. ред. А. И. Мартынова, Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. С. Галяиича. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. -Т.1. - 600 с, Т.2. - 648 с.
   

1. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система): выпуск I. - М.: ГЭОТАР-Медицина, 2000. 975 с.

2. Артериальная гипертензия: Учеб. пособие / В. И. Прекина. А. А. Алек-сандровский, Г. Ф. Борисов, О. В. Артемьева. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2000. -152 с.

3. Избранные разделы пульмонологии: Учеб. пособие / Т. В. Костычева, Н. А. Слугина, Н. Н. Гуранова; под ред. проф. Л. К. Федоткиной. - Саранск: изд-во Мордов. ун-та, 2004. -120 с.

4. Дифференциальная диагностика кардиального синдрома: Учеб. Посо-бие / Н. Ю. Лещанкина, Н. М. Балясова, А. А. Александровский. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2004. - 80 с.

5. Диагностика и лечение сердечной недостаточности: Учеб. пособие / И. Х. Фазлова, Н. Н. Гуранова, О. Г. Радайкина; под ред. проф. Л. К. Федотки-ной. - Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2002. - 44 с.

1. 
   ХОБЛ: определение, патогенез, факторы риска, критерии диагноза, лабораторно-инструментальное обследование.
   
2. 
   ХОБЛ: классификация, этиология инфекционного обострения, клиническая картина и лечение обострения.
   
3. 
   ХОБЛ: клиническая картина и лечение в стабильном периоде, профилактика.
   
4. 
   Пневмонии: определение, основные формы, патогенез, классификация, лабораторно-инструментальное обследование, общие принципы лечения.
   
5. 
   Внебольничная пневмония: этиология, клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение.
   
6. 
   Нозокомиальная пневмония: определение, этиология, особенности вентилятор-ассоциированной пневмонии, лечение.
   
7. 
   Пневмонии у иммунокомпрометированных лиц: особенности этиологии и клинической картины, лечение.
   
8. 
   Бронхиальная астма: определение, патогенез, факторы риска, критерии постановки диагноза, дифференциальная диагностика, классификация, уровни контроля заболевания.
   
9. 
   Бронхиальная астма: общие принципы лечения в межприступном периоде и при обострении, профилактика.
   
10. 
    Тяжелая бронхиальная астма: клинические формы, критерии диагноза, факторы, способствующие тяжелому течениюзаболевания, особенности лечения.
    
11. 
    Астматический статус: определение, основные причины и прогностические признаки развития.
    
12. 
    Астматический статус: клинические стадии, лечение, особенности ведения пациента после купирования статуса.
    
13. 
    Хроническое легочное сердце: определение, этиология и патогенез, классификация, физикальная и лабораторно-инструментальная диагностика, лечение.
    
14. 
    Эмфизема легких: определение, факторы pиcка, патогенез, классификация, лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения.
    
15. 
    ИБС: определение, факторы риска, классификация, хирургические методы реваскуляризации миокарда.
    
16. 
    Стенокардия: определение, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, медикаментозное лечение стабильной стенокардии.
    
17. 
    Острый коронарный синдром: понятие, патогенез, диагностика и тактика ведения больных без подъема сегмента ST.
    
18. 
    Инфаркт миокарда: понятие, формы, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика болевого синдрома, осложнения инфаркта миокарда.
    
19. 
    Инфаркт миокарда: лабораторно-инструментальная диагностика при наличии или отсутствии з.Q.
    
20. 
    Инфаркт миокарда: ЭКГ диагностика в зависимости от локализации очага и стадии.
    
21. 
    Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: медикаментозная терапия в первые 12 часов.
    
22. 
    Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: медикаментозная терапия спустя 12 часов, критерии эффективности тромболизиса.
    
23. 
    Тромбоэмболия легочной артерии: этиология, факторы риска, классификация, основные клинические синдромы, диагностика, общие принципы лечения, профилактика.
    
24. 
    Гипертоническая болезнь: определение, патогенез, классификация, стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений у больных.
    
25. 
    Гипертоническая болезнь: клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы немедикаментозного и медикаментозного лечения.
    
26. 
    Симптоматические артериальные гипертензии: определение, классификация, патогенез отдельных форм, диагностический алгоритм, лечебные подходы.
    
27. 
    Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, лечение.
    
28. 
    Инфекционные эндокардиты: этиология, патогенез, классификация, факторы риска, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, лечение, профилактика.
    
29. 
    Острая ревматическая лихорадка: понятие, этиология, патогенез, диагностические критерии, лечение, первичная профилактика.
    
30. 
    Хроническая ревматическая болезнь сердца: понятие, патогенез, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, лечение, вторичная профилактика.
    
31. 
    Стеноз митрального клапана: этиология, патогенез гемодинамических расстройств, клиническая и инструментальная диагностика, общие принципы лечения.
    
32. 
    Недостаточность митрального клапана: этиология, патогенез гемодинамических расстройств, клиническая и инструментальная диагностика, общие принципы лечения.
    
33. 
    Аортальный стеноз: этиология, патогенез гемодинамических расстройств, клиническая и инструментальная диагностика, общие принципы лечения.
    
34. 
    Аортальная недостаточность: этиология, патогенез гемодинамических расстройств, клиническая и инструментальная диагностика, общие принципы лечения.
    
35. 
    Хронический лимфолейкоз: понятие, классификация по формам и стадиям, особенности клинического течения, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    
36. 
    Хронический миелолейкоз: понятие, классификация, особенности клинического течения, диагностика, дифференциальная диагностика (лейкемоидные реакции, острые лейкозы), принципы лечения.
    
37. 
    Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
38. 
    B₁₂ - дефицитные анемии: факторы риска, патогенез, клиническая и лабораторная диагностика, лечение.
    
39. 
    Гемолитические и аутоиммунные анемии: классификация, диагностика, принципы лечения.
    
40. 
    Хронический гастрит: этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
    
41. 
    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
    
42. 
    Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, лечебная тактика. Профилактика (сезонная, круглогодичная) язвенной болезни.
    
43. 
    Хронические гепатиты: определение, классификация (по этиологии, течению, стадиям), клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика.
    
44. 
    Хронические гепатиты: дифференциальная диагностика, лечение, осложнения, профилактика.
    
45. 
    Циррозы печени: определение, этиология, патогенез, классификация (печеночно-клеточная компенсация по Чайлду-Пью), клиническая картина.
    
46. 
    Циррозы печени: лабораторно-инструментальная диагностика, основные принципы лечения, осложнения.
    
47. 
    Синдром раздраженного кишечника: определение, факторы риска, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    
48. 
    Язвенный колит: понятие, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения.
    
49. 
    Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения.
    
50. 
    Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    
51. 
    Пиелонефриты: понятие, этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения и профилактики.
    
52. 
    Хроническая почечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, принципы лечения, показания к гемодиализу.
    
53. 
    Системная склеродермия: этиология, патогенез, классификация, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика (CREST-синдром), принципы лечения.
    
54. 
    Системная красная волчанка: этиология, патогенез, классификация, диагностические критерии, принципы лечения, показания к пульс-терапии.
    
55. 
    Ревматоидный артрит: понятие, патогенез, классификация, диагностические критерии, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    
56. 
    Остеоартроз: этиология, патогенез, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    
57. 
    Подагра: этиология, патогенез, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
    

1. 
   Анафилактический шок: определение, причины развития, факторы, усиливающие тяжесть течения, мероприятия по снижению риска развития.
   
2. 
   Анафилактический шок: классификация по клиническим вариантам и типам течения, общие принципы лечения.
   
3. 
   Коматозные состояния при сахарном диабете: особенности дифференциальной диагностики гипо- и гипергликемической комы.
   
4. 
   Диагностика и неотложная терапия при гипогликемическом состоянии.
   
5. 
   Синдром острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс): клиника, неотложная терапия.
   
6. 
   Боль в области сердца: алгоритм дифференциального диагноза, неотложная помощь.
   
7. 
   Затяжной ангинозный приступ, диагностика, неотложная помощь.
   
8. 
   Пароксизмальная тахикардия: классификация, клиническая и ЭКГ диагностика, неотложная помощь при наджелудочковой форме.
   
9. 
   Мерцательная аритмия: клиническая и ЭКГ диагностика, тактика лечения, неотложная помощь при пароксизме.
   
10. 
    Пароксизмальная желудочковая тахикардия: клиническая и ЭКГ диагностика, неотложная терапия.
    
11. 
    Сердечная астма: клиника, дифференциальная диагностика, неотложная терапия.
    
12. 
    Отек легких: клиника, диагностика, неотложная помощь.
    
13. 
    Отек легких при остром инфаркте миокарда: особенности неотложной помощи.
    
14. 
    Кардиогенный шок: варианты, клиническая картина, диагностика, неотложная терапия.
    
15. 
    Наджелудочковая экстрасистолия: клиническая и ЭКГ характеристика, тактика лечения.
    
16. 
    Желудочковая экстрасистолия: клиническая и ЭКГ характеристика, тактика лечения.
    
17. 
    Cиндром WPW: клиническая и ЭКГ характеристика, варианты, осложнения, тактика лечения.
    
18. 
    Атрио-вентрикулярная блокада I-II степени: клиническая и ЭКГ характеристика, тактика лечения.
    
19. 
    Атрио-вентрикулярная блокада III степени: клиническая и ЭКГ характеристика, тактика лечения.
    
20. 
    Синдром Морганьи-Адамса-Стокса: клиническая картина, неотложная помощь, профилактика.
    
21. 
    Неосложненный гипертонический криз: клиническая картина, диагностика, неотложная помощь.
    
22. 
    Осложненный гипертонический криз: клиническая картина, диагностика, неотложная помощь.
    
23. 
    Сердечно-легочная реанимация: принципы неотложной терапии.
    
24. 
    Печеночная колика: этиология, клиническая картина, неотложная помощь.
    
25. 
    Почечная колика: этиология, клиническая картина, неотложная помощь.
    
26. 
    Печеночная кома: этиология, диагностика, неотложная терапия.
    
27. 
    Желудочно-кишечное кровотечение: этиология, клиническая и лабораторно-инструментальная диагностика, неотложная терапия.
    
28. 
    Дифференциальная диагностика пищеводного, желудочного, кишечного и легочного кровотечений, неотложная помощь.
    

1. 
   По итогам практики проводится тестирование, собеседование, защита дневника, оценка уровня практических навыков с выставлением итоговой отметки по пятибалльной шкале.
   
2. 
   Критерии освоения производственной практики:
   

• 
  положительная оценка на тестовый контроль
  
• 
  полный ответ на вопросы при собеседовании
  
• 
  защита «Дневника производственной практики»
  
• 
  правильное использование студентом медицинской терминологии
  
• 
  перечень выполненных работ и приобретенных практических навыков и манипуляций
  
• 
  положительная характеристика с места прохождения практики
  

Вариант 1

1. Какие причины могут привести к появлению нарушений ритма и проводимости?

2. Каковы основные причины развития острой сердечной недостаточности?

1. Какая классификация аритмий и блокад применяется в практической деятельности?

2. Каковы основные причины развития острой сосудистой недостаточности?
Вариант 3

1. Каковы клинические и электорокардиографические признаки аритмий, характеризующихся нарушением возбудимости (экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков)?

2. Какие неотложные мероприятия проводятся при отеке легких?
Вариант 4

1. Каковы клинические и ЭКГ- признаки признаки блокад (синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердной проводимости, атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса)?

2. Какие неотложные мероприятия проводятся при кардиогенном шоке?
Вариант 5

1. Каков алгоритм дифференциального диагноза при нарушениях ритма?

2. Каковы принципы лечения аритмий и блокад?
Вариант 6

1. Какие неотложные мероприятия проводятся при коллапсе?

2. Каковы основные причины развития фибрилляции предсердий?
Вариант 7

1. Какие нарушения ритма требуют неотложных мероприятий?

2. Какие методы лечения используются при пароксизмальных тахикардиях?

Вапиант 8

1. Какие неотложные мероприятия проводятся при блокадах сердца?

2. На чем основана классификация нарушений ритма сердца?

1. Какие ЭКГ признаки позволяют диагностировать блокаду правой ножки пучка Гисса?

2. Каковы принципы лечения аритмий и блокад?
Вариант 10

1. Какие неотложные мероприятия проводятся при отеке легких?

2. Какие консервативные и хирургические приёмы устранения нарушений ритма Вы знаете?
Примеры тестовых заданий
Выберите правильный ответ

1. КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА:

1) шум трения плевры;

2) отеки на ногах и увеличение печени;

3) шум трения перикарда;

4) отеки лица.



2. ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ ЛЕГОЧНЫМ СЕРДЦЕМ:

1) благоприятный;

2) относительно благоприятный;

3) неблагоприятный;

4) сомнительный.
4. БОЛЬНОГО, 60 ЛЕТ, БЕСПОКОИТ ОДЫШКА ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИ ОСМОТРЕ - ГРУДНАЯ КЛЕТКА БОЧКООБРАЗНАЯ, ПЕРКУТОРНО - КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК, ДЫХАНИЕ ОСЛАБЛЕННОЕ, ВЕЗИКУЛЯРНОЕ. ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ СМЕЩЕНА ВНИЗ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ВЫЯВЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ:

1) гидропневмоторакс;

2) пневмофиброз;

3) эмфизема легких;

4) хронический необструктивный бронхит;

5) туберкулез легких
5. УКАЖИТЕ НЕОБРАТИМЫЕ КОМПОНЕНТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ:

1) спазм бронхов;

2) воспалительный оттек в слизистой оболочке бронхов;

3) стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.

4) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;
6.НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА ИМЕЮТ

1) псориатические высыпания на коже

2) артрит дистальных межфаланговых суставов

3) параартикулярные явления

4) акральныйостеолиз

5) моноартрит крупных суставов

1) ибупрофен

2) найз (нимесулид)

3) мовалис (мелоксикам)

4) целебрекс (целекококсиб)

5) аркоксиа (эторикококсиб)

Имя _________________________________________________________

Отчество _____________________________________________________

Место практики (лечебное учреждение):

Время прохождения практики:

с «_____» ___________________ 20___ г.

по «____» ___________________ 20___ г.

Для работы студентов при прохождении практики используются терапевтические отделения стационаров медицинских организаций города Омска, согласно заключенным договорам о проведении производственной практики студентов ДГМА.

Применяются мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран). Имеются наборы слайдов и мультимедийных наглядных материалов по всем изучаемым разделам практики.

Применяются мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран). Имеются наборы слайдов и мультимедийных наглядных материалов по всем изучаемым разделам практики. Ситуационные задачи и тестовые задания для проведения зачета по практике.

Приложение

Карта компетенций практики
Наименование практики: Помощник врача
Цель практики: - становление профессиональной компетентности специалиста как врача через формирование целостного представления о современных подходах к профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при терапевтических заболеваниях, оказанию врачебной помощи взрослым; - изучение организации работы терапевтического стационара, овладение основными видами деятельности врача -; - путем непосредственного участия студентов в деятельности врача стационара закрепить теоретические знания и практические умения
Задачи практики (научить): - профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, направленным на предупреждение возникновения неинфекционных, инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний. - навыкам санитарно-просветительской работы среди населения и медицинского персонала с целью формирования здорового образа жизни; - навыкам в диагностике заболеваний и патологических состояний у подростков и взрослых на основе клинических и лабораторно-инструментальных методов исследования; - выбору эффективных методов лечения плановых состояний, оказанию первой врачебной помощи при неотложных состояниях на догоспитальном и госпитальном этапах; - проведению мероприятий по формированию у взрослого населения и подростков позитивного поведения, направленного на сохранение и повышение уровня здоровья, и мотивации к внедрению элементов здорового образа жизни и устранению вредных привычек. Научиться общению и взаимодействию с обществом, коллективом, семьей, партнерами, пациентами и их родственниками. - ведению отчётно-учётной документации в стационаре; - самостоятельной аналитической и научно-исследовательской работе через использование научной литературы, официальныхстатистических сведений.
В процессе освоения данной практики студент формирует и демонстрирует следующие:
Общекультурные компетенции
Компетенции		Перечень компонентов	Технологии формирования	Форма оценочного средства	Ступени уровня освоения компетенции
Индекс	Формулировка
ОК-1	способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естест-веннонаучных, медико-биологических и клини-ческих наук в различных видах профессиональной и социальной деятель-ности	Знать: социально-значимые проблемы общества и процессы, происходящие в нем Уметь: применить на практике в своей профессиональной работе знания гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических наук	Самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый/ повышенный
ОК-2	способность и готовность к анализу мировоззрен-ческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских категорий, к самосовер-шенствованию	Знать: учение о здоровье взрослого населения, методах его сохранения, взаимоотношения «врач-пациент», «врач-родители». Уметь: защищать гражданские права врачей и пациентов различного возраста. Владеть: навыками информирования пациентов различных возрастных групп и их родителей в соответствии с требованием правил «информированного согласия»	Самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый/повышенный
Профессиональные компетенции
Компетенции		Перечень компонентов	Технологии формирования	Форма оценочного средства	Ступени уровня освоения компетенции
Индекс	Формулировка
ПК-1	Способность и готовность реализовывать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками	Знать: этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности Владеть: навыками взаимоотношения с персоналом отделений, этико-деонтологические основы поведения медицинских работников.	Инструктаж, лекция, самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый/повышенный
ПК-5	способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала у больных, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного ребенка и подростка	Знать: клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения особенности оказания медицинской помощи при неотложных состояниях Уметь: провести опрос ребенка и подростка, его родственников, провести физикальное обследование пациента различного возраста (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления, определение характеристик пульса, частоты дыхания), на лабораторно- инструментальное обследование, на консультацию к специалистам Владеть: Методами общего клинического Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-15	способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом	Знать: Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных , взрослого населения терапевти-ческого, хирургического и инфекционного профиля; общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий Уметь: Интерпретировать результаты обследования, составить ребенку и подростку предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; сформулировать клинический диагноз; Владеть: Алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением их на дополнительное обследование и к врачам специалистам; Алгоритмом постановки развернутого клинического диагноза больным	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-16	способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов	Знать: клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения особенности оказания медицинской при неотложных состояниях Уметь: интерпретировать результаты обследования, составить предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; сформулировать клинический диагноз Владеть: Методами общего клинического обследования	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-17	способностью и готовностью выявлять у больных основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний	Знать: клинические проявления основных синдромов, требующих хирургического лечения особенности оказания медицинской помощи при неотложных состояниях Уметь: интерпретировать результаты обследования, составить ребенку и подростку предварительный диагноз, наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза; сформулировать клинический диагноз; Владеть: Методами общего клинического обследования Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-18	способностью и готовностью анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий для успешной лечебно-профилактической деятельности	Знать: Современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных взрослого населения терапевтического хирургического и инфекционного профиля; общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий Уметь: интерпретировать современные методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики больных взрослого населения терапевтического хирургического и инфекционного профиля; общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний и врожденных аномалий; Владеть: Интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-19	способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови; своевременно выявлять жизнеугрожающие состояния (острая кровопотеря, нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия	Знать: виды и методы современной анестезии (масочный, эндотрахеальный, внутривенный); способы и методы профилактики послеоперационных легочных осложнений; особенности проведения интенсивной терапии ; Уметь: выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать при неотложных состояниях первую помощь , подросткам и взрослым, пострадавшим в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях; Владеть: Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой медицинской при неотложных и угрожающих жизни состояниях	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-20	способностью и готовностью назначать больным адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями	Знать: клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у больных. Уметь: разработать больному ребенку или подростку план лечения с учетом течения болезни, добрать и назначить лекарственную терапию, использовать методы немедикаментозного лечения, провести реабилитационные мероприятия Владеть: Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК-21	способностью и готовностью осуществлять первую врачебную помощь в случае возникновения неотложных и угрожающих жизни состояниях, проводить госпитализацию в плановом и экстренном порядке	Знать: организацию оказания медицинской помощи, проведения реанимационных мероприятий в чрезвычайных ситуациях, при катастрофах в мирное и военное время, принципы и методы оказания первой медицинской и при неотложных состояниях Уметь: выявлять жизнеопасные нарушения и оказывать при неотложных состояниях первую помощь взрослым, пострадавшим в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях; Владеть: Алгоритмом выполнения основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый
ПК -27	способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций	Знать: Принципы диспансерного наблюдения различных возрастно-половых и социальных групп населения, реабилитация пациентов Уметь: вести медицинскую документацию различного характера в медицинских организациях педиатрического профиля Владеть: Методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в медицинских организациях.	самостоятельная работа	Зачет по практике	Пороговый

ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная

медицинская академия» МЗ РФ

УМО по производственной практике


МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

И

дневник

производственной практики

"помощник врача стационара" (терапевтического)

студента (ки) 4 курса ____ группы

педиатрического факультета ДГМА

___________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Махачкала - 2015

Составил: Начальник УМО по производственной практике

д.м.н., профессор Магомедов М.Г.
Рецензенты:

1) профессор кафедры хирургических болезней стом., пед. и медпроф.

факультетов ДГМА, д.м.н. Абдуллаев М.Р.

2) зав. кафедрой факультетской терапии лечебного факультета ДГМА,

д.м.н., профессор Чамсутдинов Н.У.

3) зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПК и ППС ДГМА с курсом

репродуктивной эндоскопии д.м.н., профессор Омаров Н. С.-М.
«Методические рекомендации» и «Дневник» по производственной практике для студентов 4-го курса педиатрического факультета составлены в соответствии с новой учебной программой в качестве «Помощник врача стационара» по профилю «Терапия», «Хирургия», «Акушерство»

для студентов высших медицинских учебных заведений.

Автор переработал и конкретизировал требования новой программы обучения, применительно к данному виду производственной практики.
Рекомендовано ЦКМС Даггосмедакадемии для печати и использования в учебном процессе протокол № 5 от 17 февраля 2015 г.

I. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ СТУДЕНТОВ 4-го КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
1.1. Памятка
студенту, обучающемуся по специальности высшего профессионального образования «Педиатрия» о прохождении производственной практики в качестве «Помощник врача стационара»

Производственная практика «Помощник врача стационара» проводится на 4 курсе в 8 учебном семестре в соответствующих отделениях лечебных учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по терапии, хирургии, акушерству и гинекологии.

Продолжительность практики – 6 недель (216 часов).

Студенты проходят практику в качестве помощника врача по 6 часов в день согласно составленному в отделении графику. Непрерывная продолжительность рабочей недели - 36 часов.

Не допускается работа в форме суточных дежурств, а также сокращение продолжительности практики за счет увеличения продолжительности рабочего дня.

Руководство практикой осуществляют преподаватели кафедр академии и руководители практики от лечебных учреждений.

С момента выхода студента в период практики на рабочие места на него распространяются правила охраны труда, техники безопасности и внутреннего распорядка, действующие в лечебном учреждении. Данные о прохождении соответствующего инструктажа оформляется в организации в установленном порядке и отражается в дневнике по практике.

Цель практики - ознакомление студентов с работой врача стационара лечебного учреждения, обеспечением санитарно-эпидемиологического режима, освоение и закрепление ими практических навыков и манипуляций, полученных в ходе изучения хирургических, терапевтических дисциплин и дисциплины «Акушерство и гинекология».

Студент ведёт индивидуальный дневник производственной практики, в котором отражает работу, проделанную за каждый день с обязательным перечислением лечебных и/или диагностических мероприятий, в которых он участвовал или которые выполнял самостоятельно. Дневник ежедневно подписывается руководителем практики.

По окончании практики студенты представляют руководителю практики от академии заполненный дневник и отчет, заверенный руководителем практики и руководителем лечебного учреждения.

Практика завершается итоговым контролем в виде аттестации. Аттестация по практике проводится комиссией в составе руководителя практики от академии, профессора, доцента или преподавателя, уполномоченного кафедрой и декана (заместителя декана) факультета на основании отчета студента по контролирующим материалам, утвержденным в установленном порядке, с выставлением «зачёт» или «не зачёт».
1.2. Общие положения плана прохождения производственной практики

Время прохождения практики: с ____/ ____/ 20___г. по ____/ ____/ 20___г.

Начало практики в ___ ч. ___ мин, окончание в___ ч.___ мин.

Дежурства в клинике

Место прохождения практики:

ЛПУ______________________________________________________________

Отделение ________________________________________________________

Заведующий отделением ____________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Куратор практики (для студентов, проходящих практику на базах ДГМА)

__________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

Инструктаж по технике безопасности прошел

Подпись студента_____________________

Подпись непосредственного руководителя практики_______________