Профилактика сосудистых поражений при диабете

При диабете в основном страдают сосуды внутренних органов. Особенно они характерны для диабета 2-го типа при наличии избыточного веса.

В случае прогрессирования сахарного диабета у больных может развиться ряд сердечно-сосудистых заболеваний: инсультов, инфарктов и высокого кровяного давления. Проблемы с сосудами в конечностях также являются частым осложнением при сахарном диабете. При этом развитие осложнений может проходить бессимптомно у больного в течение нескольких лет.

Самым распространенным осложнением сахарного диабета является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая вызывается сужением или блокированием кровеносных сосудов. Данная болезнь сердца среди больных сахарным диабетом встречается у женщин в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Ишемическая болезнь сердца является причиной смерти для 80% людей с диабетом, однако ИБС в основном предотвратима. Риск сердечно-сосудистого заболевания у диабетиков средних лет в 5 раз выше у мужчин и в 8 раз выше у женщин. Больше чем у половины диабетиков 2 типа обнаруживаются признаки осложнений сердечно-сосудистого заболевания.

При поражении сосудов головного мозга возникает нехватка кровотока (кислорода и питательных веществ) в головном мозге. Данная патология также встречается в несколько раз чаще при сахарном диабете.

Поражение почек при диабете называют диабетической нефропатией. Она, как и поражение глаз (диабетическая ретинопатия), может длительное время быть не заметна для больного и диагностироваться на поздних стадиях. Факторами риска нефропатии являются высокое артериальное давление и высокий уровень липидов в крови. Чтобы своевременно выявить диабетическую нефропатию, необходимо не менее одного раза в год сдавать мочу на анализ для определения в ней белка.

Больной диабетом, даже если у него нет признаков ретинопатии, должен осматриваться окулистом не реже одного раза в год. При наличии ретиопатии частота осмотров увеличивается до 2-4 раз в год или чаще (как порекомендует окулист). Немедленный осмотр должен проводиться при внезапном ухудшении зрения. Необходимо следить за уровнем холестерина (он должен быть ниже 4,5 ммоль/л). Контролируйте уровень артериального давления (АД). Для больных диабетом артериальной гипертонией следует считать неоднократное повышение АД более 130/80 мм рт.ст. Надо помнить, что сочетание артериальной гипертонии и сахарного диабета чрезвычайно опасно.

Контролируйте уровень липидов в крови. Биохимическое исследование крови на липиды нужно проводить не реже 1 раза в год.