Пневмония - группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической картине, клинике острых инфекционных заболеваний, характеризующиеся преимущественным поражением альвеол и воспалительной экссудацией.
Рабочая классификация:
Форма
|
Этиология
|
Клинико-эпидемиологические условия
|
Клиникоморфологическая форма
|
Локализация
|
Тяжесть
течения
|
Осложнения
|
Внебольничная
Внутрибольничная (через 72 ч от поступления)
Пневмония при
Иммунодефицитах
"Атипичные"
|
Streptococcus
pneumoniae
Haemophilius
influenzae
Moraxella
cataralis
Mycoplasma
Legionella
Staphylococcus
aureus
Klebsiella pneumoniae
Escherihia Coli
Proteus vulgaris
Pseudomonas
Aeruginosa
Фузобактерии
Бактероиды
Вирусы
Грибы
Ассоциации
|
Аспирационная
Ранняя ВАП (до 7 д.)
Поздняя ВАП
Послеоперационная
Постравматическая
На фоне ХОБЛ
На фоне алкоголизма
На фоне рака
На фоне иммунодеф.
У лиц моложе 25 лет
У лиц старше 60 лет
|
Очаговая
Сливная очаговая
Долевая (крупозная)
Двусторонняя
|
Тотальная
Субтотальная
Долевая
Сегментарная
Прикорневая
Центральная
|
Тяжелое
Среднее
Легкое
|
ОДН
ХДН
Плеврит
Абсцесс
Инфекционно-токсический шок
Сепсис
ОРДС
|
Диагноз: Внебольничная пневмококковая крупозная левосторонняя нижедолевая пневмония средней степени тяжести.
Осложнения: ОДН 1 ст.
Этиология:
-Пневмококк, Гр+(Streptococcus pneumoniae). Передаются воздушно-капельным путем. Чаще всего зимой. Высокий риск поражения в детских садах, интернатах, тюрьмах, казармах
-Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Передаются воздушно-капельным путем. Высокий риск поражения у курильщиков и больных ХОБЛ. Часто образует ассоциацию с моракселлой.
-Моракселла (Moraxella catarhalis), Гр- - устойчива к пеницилиннам, цефалоспоринам, карбепенемам, монобактамам
-Микоплазма (Mycoplasma) - распространяется в изолированных коллективах - в детских садах, воинских частях. Внутриклеточные паразиты, устойчивы к пенициллинам, цефалоспоринам, карбепенемам, монобактам
-Хламидии (Chlamydia) - поражает чаще молодых людей. Отдельный вид - Chlamydia psittaci (1-3% случаев) - вызывает орнитоз
-Легионеллы (Legionella) Гр-- распространяется через кондиционеры, душевые, в банях.
-Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) - склонность к абсцедирования, чаще у людей с сопутсвующей патологией
-Клебсиелла (Klebsiella pneumonia) - чаще у алкоголиков
-Кишечная палочка (Escherichia coli) - чаще у людей с СД, ХСН, ХПН
-Анаэробные бактерии - у наркоманов, алкоголиков, при аспирации содержимого, кариесе, пародонтозе
-Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) - передается гематогенным путем и при аспирации содержимого
Поделитесь с Вашими друзьями: |