Перечень клинических задач по производственной практике – Модуль 2 Клиническая подготовка медицинской сестры в сестринском деле в хирургии Задача 1



Скачать 73.21 Kb.
страница3/14
Дата22.09.2019
Размер73.21 Kb.
ТипЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14
Противопоказания. Травмы мочевого пузыря; острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Оснащение. Стерильные мягкий катетер - 2 шт. разного диаметра, ватные шарики - 2 шт., марлевые салфетки - 2 шт., глицерин, шприц Жане, лоток, пеленка; емкость для мочи (если моча берется для исследования на стерильность, то посуду для сбора получают в бактериологической лаборатории (стерильную)); раствор фурацилина 1:5 000 - 700- I 500 мл; 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина; резиновые перчатки (стерильные); набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с маркировкой «Для катетеров» с 3 % раствором хлорамина.

Задача 2
В здравпункт обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах. Со слов сопровождающего, пациент упал со стремянки, ударился головой об пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в мин., ритмичный. АД 120/180 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8° С. Из носовых ходов выделяется капли СМЖ розового цвета.


Задания:

  1. Определите состояние пациента.




  1. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

  2. Опишите алгоритм проведения тампонады носовых ходов.

Ответ: Открытая ЧМТ, перелом основания черепа, предположительно в области передней черепно-мозговой ямки.


Алгоритм действий м/с:

План

Мотивация

1.

М/с вызовет скорую помощь.




Для госпитализации пациента

М/с уложит пациента на спину, приподнимает голову на 10°, повернет ее на бок.

Для создания покоя, профилактики асфиксии



М/с проведет беседу с пациентом о его состоянии.

Для создания психологического покоя

М/с наложит асептическую пращевидную повязку на нос.

Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга

М/с расстегнет воротник рубашки.

М/с расстегнет воротник рубашки.

М/с подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего.

Для уменьшения головной боли

М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор).

Для профилактики шока

М/с будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин.

Для контроля состояния пациента



Скачать 73.21 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©zodomed.ru 2025


    Главная страница