Перечень клинических задач по производственной практике – Модуль 2 Клиническая подготовка медицинской сестры в сестринском деле в хирургии Задача 1

- сомнения в необходимости проведения химиотерапии.

- страх по поводу возможных осложнений предстоящей химиотерапии.

- выпадение волос.

беседа с пациенткой о необходимости продолжения проведения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.

• 
  Информация, которую Вы сообщите о себе лечащему врачу, является необходимой для эффективного и безопасного лечения. Поэтому расскажите специалисту обо всех заболеваниях, которыми Вы болели или болеете, а также недомоганиях, которые Вы испытываете, независимо от того, считаете Вы их важными, неважными или личными. Например, о повышении температуры, болях, одышке, кровоточивости, похудании, изменениях вкуса, необычных выделениях и т.д.
  
• 
  Сообщите своему врачу обо всех принимаемых лекарствах, которые Вам прописали другие специалисты, рекомендованных знакомыми или любыми представителями народной медицины, в том числе – травах, настойках, пищевых добавках и.т.д. Помните, что другое лечение, проводимое без согласования с врачом-онкологом, может помешать правильному проведению химиотерапии, усилить токсичность и вызвать значительное ухудшение состояния здоровья.
  
• 
  Проведение химиотерапии связано с появлением разнообразных токсических проявлений. Все они, как правило, обратимы, но в ряде случаев требуют лечения. Сообщайте своему врачу о появлении любых новых симптомов или об усилении имеющихся на протяжении всего периода химиотерапии, независимо от того, с чем они, по-вашему, связаны. Врач оценит вероятность связи неблагоприятных проявлений с химиотерапией и, в случае необходимости, назначит лечение.
  
• 
  Имейте в виду, что наиболее часто при проведении химиотерапии встречаются следующие неблагоприятные проявления:
  
• 
  При наличии изменений в анализах крови (снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина) возможны ослабление сопротивляемости организма инфекциям, повышенная кровоточивость. Избегайте контактов с посторонними лицами за пределами больницы и дома, мелких бытовых травм.
  
• 
  Повышение температуры тела – грозный признак возникновения инфекции, на фоне снижения показателей нейтрофилов. В случае возникновения данного симптома, необходим контроль показателей крови и срочно связаться с врачом для назначения соответствующей терапии.
  
• 
  Тошнота и рвота, которые снимаются приемом соответствующих препаратов и облегчаются при употреблении большого количества несладких напитков (2-3 литра в сутки).
  
• 
  Возможно также расстройство или задержка стула. Лечение данного побочного эффекта требует различных лечебных подходов в зависимости от применяемого препарата, вызвавшего данный вид токсичности, и от степени выраженности этого побочного эффекта. Связаться с врачом для обсуждения лечения.
  
• 
  Воспаление слизистой оболочки полости рта проходит через 3-7 дней, при соответствующей терапии, назначенной врачом, восстановление происходит быстрее.
  
• 
  Онемение и покалывание в кончиках пальцев рук и ног, болезненность ладоней и ступней, слабость в конечностях тоже могут являться токсическими проявлениями химиотерапии, необходимо проконсультироваться с врачом.
  
• 
  У женщин детородного возраста на фоне химиотерапии возможны нарушения менструального цикла.Во время химиотерапии необходимо предохраняться от беременности.
  
• 
  Облысение, наступающее при лечении некоторыми химиопрепаратами, является также обратимым, волосы отрастают через 2-3 месяца после завершения химиотерапии.
  
• 
  Кожная токсичность (покраснение и волдыри на ладонях и ступнях, иногда покраснение кожи частей тела или возникновение сыпи различных видов) – очень частое проявление побочных эффектов лекарственной терапии. Но необходимо отличать кожную токсичность от аллергической реакции. В этой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Избегайте прямых солнечных лучей, применяйте увлажняющие кремы и тщательно соблюдайте правила гигиены. В ряде случаев требуется медикаментозная коррекция, что необходимо обсудить с лечащим врачом или дерматологом.
  
• 
  Во время проведения химиотерапии рекомендуется высококалорийная диета, богатая белками, большим количеством витаминов и минералов, необходимых для правильного функционирования организма, частый прием пищи в небольших количествах. Избегайте жирной пищи, сладостей, алкогольных напитков.
  
• 
  Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и умеренная двигательная активность. Не допускайте перегревания и переохлаждения организма, которые могут вызвать развитие инфекции дыхательных путей.