Отравление мочевиной д.з.
Отравления фтором, фенолом, формальдегидом. Токсикодинамика, токсикокинетика, лечение, профилактика. Освоение методов определения.
Отравление фтором
Фтор - (Fluorum) Фтор является самым активным неметаллом и образует соединения со всеми другими элементами. Фтор – в обычных условиях бледно – желтый газ с резким неприятным запахом, относится к группе галогенов.
Перечень и применение препаратов фтора в сельскохозяйственном производстве, разных отраслях промышленности и в быту
В промышленности и сельском хозяйстве соединения фтора используют в производстве алюминия, стекла, кирпича, фарфора, цемента, минеральных удобрений, инсектицидов, в ветеринарии как антигельминтик (кремнефтористый натрий) и они могут являться причиной интоксикации животных.
В настоящее время применяют препараты фтора в качестве пестицидов: димилин (дифлубензурон) – инсектицид, трефлан, нитран (трифлуралин), фюзилад, галакситоп – гербициды.
Токсикодинамика
Смертельная доза натрия фтористого для животных, по данным различных авторов, колеблется в пределах от 100 до 700 мг на 1 кг массы тела.
Смертельная доза соединений фтора для лошадей находится в пределах от 50 до 90 мг/кг.
Описано хроническое отравление фтором крупного рогатого скота на фермах, находящихся в радиусе до 17,5 км от завода по производству удобрений. В радиусе до 6 км у животных отмечались типичные проявления флюороза: хромота, гиперостоз, характеризующийся остеопорозом и атрофией остеобластов.
Снижение показателей продуктивности у кур-несушек отмечалось при содержании в рационе 700 мг/кг фтора в корме и выше, за счет натрия фтористого. При этом резко снижалась продуктивность, товарное качество яиц, увеличивалась смертность. При переводе кур на обычный рацион продуктивность их восстановилась.
Эндемический флюороз отмечается в регионах, где содержание фтора в воде составляет 1,2-1,5 мг/л, в почве - более 50 мг/кг, кормах -30 мг/кг (И.М. Каркуть, 1986).
Молочный скот более чувствителен к фторидам. Для крупного рогатого скота и лошадей опасно поступление с кормом 10 г натрия фтористого. При однократном поступлении 50-100 г натрия фтористого развивается смертельная интоксикация.
При поступлении в желудочно-кишечный тракт фтор проявляет местное и резорбтивное действие.
Токсичность соединений фтора определяется прежде всего степенью растворимости в воде.
При поступлении больших количеств фтористых соединений они вызывают сильное раздражение, воспалительные реакции геморрагического характера, вплоть до образования некрозов, но без выраженного ожога.
Резорбтивное действие фтора объясняется по-разному. Ряд авторов считает, что фтор соединяется в организме с кальцием и образует трудно растворимый фтористый кальций. Вследствие этого развиваются нарушения солевого обмена за счет уменьшения концентрации кальция в крови и ионного состава внутренней среды. Это, в свою очередь, приводит к расстройствам сердечной деятельности, тромбозам сосудов, повышению возбудимости нервной системы.
Фтористые соединения, попадая в желудок, распадаются под влиянием желудочного сока и соляной кислоты, образуя фтористый водород.
Фтористый водород, попадая в кровь, оказывает общетоксическое действие, вызывая нарушения ферментных систем: холинэстераз, фосфатаз,аденозинтрифосфатаз, дезоксирибонуклеаз, энтерокиназ. Все это приводит к нарушению углеводного обмена и тканевого дыхания. Фториды заметно понижают свертываемость крови, по-видимому, в связи с вытеснением ионов кальция.
Фтор разрушает целостность мембран клеток печени, что сопровождается эли
минацией трансаминаз в сыворотку крови, проникает через
плаценту, нарушая развитие плода. Нарушая углеводный об
мен, фтор снижает образование пировиноградной и связанной с ней молочной кислоты.
В случаях хронической интоксикации особенно проявляются нарушения минерального обмена: остеосклероз, остеомаляция, разрушение зубов.
Отравление фторидами протекает более тяжело у молодых растущих животных, а также у беременных и лактирующих животных. Устойчивость животных к фторидам повышается, если в рационе увеличивается содержание кальция, фосфора и витамин
Токсикокинетика
Основной путь поступления фтора в организм сельскохозяйственных животных – через желудочно-кишечный тракт. Фторсодержащие вещества поступают в организм при бесконтрольном скармливании кормов, загрязненных или содержащих их завышенные количества. Всасывается фтор в тонком кишечнике, в крови связывается с ионизированным кальцием, накапливается преимущественно в костях, зубах, в меньшем количестве – в печени, почках, селезенке, щитовидной железе.
В организме фтор концентрируется в виде неорганических веществ, главным образом в коже, волосах, ногтях и особенно в костной ткани. Концентрация его зависит от вида животного, возраста и характера питания.
В хронических опытах на животных после введения фтора внутрь он обнаруживался в два раза больших количествах, чем в контроле. В зубах и костях количество фтора было в 5 раз больше нормы.
В острых опытах количество откладывающегося во внутренних органах фтора во много раз больше, чем в хронических.
Выделение фтора происходит, главным образом, с мочой. При хронических отравлениях выделение яда начинается сразу после начала отравления. Выделяется также фтор и с каловыми массами. Наличие в моче фтора в концентрации, превышающей 10 мг/л, свидетельствует об избыточном содержании его в организме.
Клинические признаки отравления животных различных видов
Отравления фтором и его соединениями у животных могут быть в острой и хронической форме. Последняя чаще всего называется «флюорозом» и является следствием поступления в организм в течение длительного периода с кормом или водой таких количеств фтора, которые во много раз превышают нормальное содержание этого элемента,
Острые отравления отмечаются при использовании фтористого и кремнефтористого натрия в качестве антигельминтных средств при различных гельминтозах у животных и при случайном попадании этих соединений в корм или воду. В литературе описаны случаи массовых отравлений животных поблизости от различных предприятий, на которых применяется фтор и его соединения.
Крупный рогатый скот.Признаком острого отравления фтористым натрием является внезапная общая слабость животного. Могут иметь место колики, болезненность в области брюшной стенки, судорожные сокращения мускулатуры и явления застоя в легких с нарушением дыхательной и сердечной деятельности. Дыхание обычно учащенное, пульс слабый и ускоренный, температура тела нормальная или незначительно повышенная. При затянувшемся течении температура может понижаться до 36°. Отмечаются вздутие рубца, полное прекращение молокоотделения и отсутствие аппетита. Иногда при исследовании обнаруживаются значительные изменения (застойные явления и отечность) на слизистой оболочке ротовой полости, помутнение роговицы и расширение зрачка. Диурез повышен, в моче на 2—3-й сутки после отравления обнаруживается фтор. Моча более густой консистенции и окрашена темнее обычного. Смерть наступает или в течение первых суток при признаках паралича дыхания и сердца, или в менее тяжелых случаях — на 2—3-й сутки. При выздоровлении длительное время у животного не восстанавливаются нарушенные функции, особенно пищеварительного аппарата.
Случаи острых отравлений у крупного рогатого скота в настоящее время привлекают к себе значительно меньше внимания, чем хронические отравления (fluorosis). Последние обусловлены поступлением незначительных количеств фтора с кормом в течение более или менее продолжительного времени. Этому вопросу особенно большое количество исследований посвящено иностранными учеными. Оказалось, что целые районы могут быть неблагополучными по избыточному содержанию- фтора как в источниках питьевой воды, так и в почве, в силу чего этим элементом обогащается и растительность. Кроме того, избыточное количество фтора может поступать с минеральной подкормкой, а также с кормом, содержащим повышенное количество фтора, и т. д.
Хроническое отравление фтором приводит к значительному уменьшению продуктивности животных. Вначале резко снижается надой, животные прогрессивно худеют, уменьшается аппетит, а впоследствии определяются и характерные для флюороза клинические признаки.
В резко выраженных случаях хронического отравления фтором у крупного рогатого скота на первый план выступают сухость и потеря эластичности кожи, взъерошенность и ломкость шерсти, профузный понос, пониженный аппетит, задержка в росте у молодняка, уменьшение удоя, исхудание, кахексия и анемия. Эти симптомы дополняются также наличием поражений костей и зубов. В частности, пятнистость зубной эмали является одним из самых ранних признаков хронического отравления. При лабораторном исследовании содержание фтора в костях пораженных животных увеличивается в 5—6 раз по сравнению с нормальным. По американским данным, содержание фтора в костях животных составляет менее чём 0,6 мг% , тогда как при хроническом отравлении оно повышается до 3—.4мг%.
В результате выраженного нарушения кальциевого обмена в организме у животных при флюорозе имеют место повышенная порозность костей, калъцификация связок, хрящей и сухожилий. Повышаются ломкость костей и быстрая изнашиваемость зубов. Появляются анкилозы и экзостозы суставов, сопровождающиеся хромотой.
Мелкий рогатый скот. У мелких жвачных (овцы, козы) клинические изменения изучены в меньшей степени.
Овцы очень мало отличаются по чувствительности к фтору от крупного рогатого скота, и за последнее время отравления у них описаны многими как отечественными авторами, так и зарубежными
В отличие от крупного рогатого скота у овец чаще всего проявляются случаи острого, а не хронического течения отравлений фторидами в результате использования их в качестве антигельминтных средств. Но, конечно, не исключается возможность и хронического отравления при условии длительного поступления фтора в организм.
При острой интоксикации у овец обнаруживается такая же клиническая картина, как у крупного рогатого скота: беспокойство, сопровождающееся в дальнейшем состоянием депрессии, учащение дыхания, болезненность в области живота, слюнотечение, непроизвольные дефекация и мочеотделение. Смерть наступает в течение первых суток.
При более длительном переболевании с благоприятным исходом отмечаются общая слабость, плохой аппетит, прогрессивное исхудание.
При остром отравлении у коз наблюдаются угнетение с полным отсутствием всякой реакции на окружающее, отказ от корма и воды, резкое уменьшение удоя, а в тяжелом состоянии — полное прекращение молокоотделеиия, фибриллярная дрожь мускулатуры (особенно характерно судорожное сокращение жевательных мышц — «чавканье»), частые дефекации малыми порциями и позывы к мочеиспусканию с выделением малого количества прозрачной мочи. Температура тела нормальная.
Свиньи.Взрослые свиньи более устойчивы к соединениям фтора. Однако и у них за последние годы неоднократно, возникали отравления при использовании фтористых препаратов в качестве антигельминтных средств при аскаридозе и других гельминтозах.
Состояние отравленных животных угнетенное, аппетит отсутствует, отмечается беспокойство, частая дефекация жидкими каловыми массами, мышечная дрожь. В остальном клинические признаки такие же, как у других животных.
Лошади.При отравлениях в слабой степени состояние животных угнетенное, аппетит отсутствует, но обнаруживается сильная жажда. Движения животного затруднены. Имеет место частая дефекация жидкими каловыми массами. Отмечается в различной мере выраженная фибриллярная мышечная дрожь (мышцы крупа и др.).
При исследовании слизистые оболочки окрашены (уралит) в желтоватый или черноватый цвет. Дыхание учащенное, поверхностное. Пульс учащенный. Температура тела чаще нормальная или субфебрильная.
Тяжелое или смертельное отравление характеризуется общим беспокойством и возбуждением животного. Нередко наблюдаются колики. Слизистые оболочки застойно гиперемированы, отечны, болезненность при дефекации. Учащение пульса (до 80—100) и дыхания (до 40—60) в минуту: Моча темного цвета, густой консистенции; судороги различных участков мускулатуры (тризм). Смерть наступает быстро (через несколько часов) при признаках паралича сердца и дыхания. В течение всего заболевания температура тела в пределах нормы.
О хронических отравлениях лошадей фтористыми препаратами в литературе сведений почти нет.
Собаки и кошки. Отравления соединениями фтора у домашних животных носят случайный характер. Острые отравления у них проявляются сильной рвотой, поносом и резко выраженной депрессией.
Птицы.Они также могут иметь контакт с соединениями фтора (в том числе и с фтористым барием, используемым в качестве средства борьбы с грызунами в виде приманок). Не исключена возможность отравления и от суперфосфата с высоким содержанием фтора. Клиническая картина проявляется возбуждением, рвотой, поносом, явлениями паралича и значительной смертностью.
7. Патологоанатомические изменения
При фтористых интоксикациях патологоанатомические изменения зависят от формы отравления. При остром отравлении труп быстро
коченеет вследствие накопления в мышцах альбуминатов фтора. Слизистые оболочки анемичны, в подкожной клетчатке обнаруживаются студенистые инфильтраты. Желудочно-кишечный тракт геморрагически воспален, возможны различной формы кровоизлияния. В просвете кишок обилие мутной слизи, иногда с примесью крови. Брыжеечные лимфоузлы увеличены. В брюшной, грудной полостях и сердечной сорочке прозрачный выпот красноватого цвета. Сердечная мышца дряблая, сероватая. Кровь в полостях сердца плохо свертывается, гемолизированная. Верхушки легких отечные. Почки могут быть увеличены в объеме, под капсулой множественные точечные кровоизлияния.
В случаях хронического отравления отмечается различная степень исхудания, резко выраженная анемичность тканей, дряблость скелетных мышц, утолщение и огрубение кожи. При хронической интоксикации часто наблюдаются структурные изменения в костной ткани и зубах: кости обычно толстые, но рыхлые, отличаются белизной, своеобразным блеском и хрупкостью, косный мозг атрофирован, иногда превращен в студенистую массу красно-желтого цвета. На зубной эмали в начальной стадии интоксикации заметны мелкие матовые, ярко-белые пятнышки (крапчатость). Зубы быстро изнашиваются, разрушаются и начинают выпадать, дентин окрашивается в черный цвет.
Характерный признак отравления фтором у лошадей - бархатно-черная окраска слизистой оболочки спинки языка, не исчезающая даже при сильном разложении трупа.
8. Диагностика
Постановка диагноза при отравлении фтористыми соединениями весьма затруднительна, так как клиника и патологоанатомические изменения, в большинстве случаев, не характерны. Только в случаях длительной, хронической интоксикации при наличии характерных изменений со стороны зубов можно подозревать фтористую интоксикацию. При постановке диагноза большое значение имеют анамнез и результаты лабораторных исследований. При этом необходимо выяснить возможность контакта животных с фтористыми препаратами или минеральными подкормками, в которых возможно повышенное содержание фторидов.
При этом подвергаются исследованию на наличие фтористых соединений минеральные подкормки и комбикорма. У больных животных можно исследовать мочу. При наличии в моче 15 мг/л фтора и выше можно предполагать повышенное содержание фторидов в кормах. От павших животных можно направлять на исследование кости. Повышенное содержание фтора в золе костей (0,2-0,4%) служит подтверждением диагноза на флюороз.
Лечение
Для удаления фтора из желудочно-кишечного тракта производят промывание желудка раствором танина, после чего дают солевое слабительное, а затем обволакивающие и вяжущие средства. Чтобы предотвратить всасывание фторидов из желудочно-кишечного тракта вводят 1% раствор кальция хлорида или известковой воды по 1-2 л крупным животным и 100-200 мл мелким.
В. Г. Лощилова рекомендует в качестве антидота при фтористой интоксикации сульфат магния. Ион магния, подобно иону кальция, связывает фтор. Кроме того, он активирует ферментные системы организма, блокированные фтором, в частности, ферменты тонких кишок. Сульфат магния плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте и поэтому более эффективно способствует удалению яда. Сульфат магния в водном растворе вводят внутрь в следующих дозах: лошади - до 500 г, крупному рогатому скоту - до 800 г, овцам и козам - до 100 г. Через 30 минут его вводят повторно в тех же дозах.
В качестве химического антидота внутривенно вводят 10% раствор кальция хлорида в дозах: крупному рогатому скоту - 150-200 мл, лошадям - 100-200 мл, мелким жвачным - 10-20 мл. Кальция хлорид связывает резорбированный фтор, а малоядовитый кальция фторид выводится из организма с мочой. Как антидот можно использовать также кальция глюконат в обычных лечебных дозах.
По мере необходимости проводят симптоматическое лечение, дают сердечные препараты, витамины А и Д. Дыхательный центр возбуждают подкожным введением лобелина гидрохлорида 1% - 5-10 мл. Мелким животным рекомендуют молоко с яичным белком (на 500 мл 2 белка).
В качестве лечебного средства можно давать уголь, а также 10% раствор магнезии сернокислой с целью перевода фтора в нерастворимое состояние.
Ветеринарно-санитарная экспертиза
Фториды избирательно накапливаются в зубах и костях, поэтому мясо и молоко безопасны для человека. Фтор не является канцерогеном, он не нарушает внутриутробное развитие.
Временными гигиеническими нормативами предусмотрены ограничения на содержание фтора в пищевых продуктах. МДУ фтора в рыбопродуктах - 10 мг/кг; в мясопродуктах, молочных, хлебных, зерновых продуктах, овощах, фруктах, соках - 2,5 мг/кг
КРАТКО
Отравление солями фтора. Неправильное хранение и использование солей фтора часто является причиной отравления животных.
Токсикология. Степень токсичности солей фтора зависит от химического состава соединения, продолжительное и воздействия на организм и от вида животного. Причем, чем больше фтора в том или ином соединении, тем он токсичнее. В желудке животных в результате разрушения фтора под действием соляной кислоты желудочного сока образуется фтористый водород. Последний связывает в организме неионизированные соли кальция и тем самый нарушает кальциевый обмен.
Симптомы. У коров острое отравление фтором сопровождается слабостью, иногда жаждой, слюнотечением и слезотечением Деятельность сердца вначале усиливается, но вскоре высота кровяного давления падает и удары сердца становятся слабыми. Дыхание учащенное, аппетит и жвачка отсутствуют. Отмечается болезненность при пальпации в области сычуга, сильный понос, иногда с кровью в каловых массах, полпурия. Ослабевшее животного с запавшими в орбиты глазами ложится, запрокидывает голову на! грудную клетку, иногда скрежещет зубами, стонет. Смерть может наступить в первые часы, но чаще наступает через 2-5 дней после попадания внутрь фтора.
У лошадей - возбуждение, колики, повышенная потливость. Слизистая оболочка ротовой полости участками отечна болезненна. Наблюдается сильная жажда, полиурия, моча мутная содержит белок. Дыхание поверхностное, учащенное. Температура тела в пределах нормы. Продолжительность болезни до суток.
У овец отмечаются слабость, сонливость, судороги отдельных конечностей, аппетит отсутствует, температура тела в пределах нормы, смерть может наступить в течение первых суток.
У свиней - угнетенное состояние, частая дефекация жидкими каловыми массами. Больные временами взвизгивают, у них часто наблюдается рвота или позывы на рвоту.
Хронические отравления фтором могут наступить при избытке «фтора в кормах. При таких отравлениях отмечаются неправильное стирание зубов, хрупкость костей, облысения.
Вскрытие. Трупное окоченение наступает быстро. В брюшной полости содержится желтовато-мутный экссудат. Слизистая оболочка дна сычуга и отдельных участков тонкого отдела кишечника геморрагически воспалена, местами некротизирована. Она легко снимается, находящийся под ней слой студенисто инфильтрирован. Пищевые массы в сычуге буровато-красного цвета. В толстом отделе кишечника геморрагические фокусы. Печень у коров желтого цвета, ломкая, анемичная, а у лошадей увеличена в размере. Почки увеличены в размере, переполнены кровью, на их поверхности видны точечные кровоизлияния. Мочевой пузырь почти пустой. Сердце дряблое, кровь жидкая, гемолизированная, темного цвета. У свиней наблюдается инвагинация тонкого отдела кишечника. У птиц слизистая оболочка мышечного желудка отслоена, кишечник воспален, иногда разорвана печень. У лошадей обнаруживают очаговые отеки в слепой и ободочной кишках, отек легких.
Лечение. Желудок промывают 1 -2%-ным раствором хлористого кальция. Внутривенно вводят 10%-ный раствор хлористого кальция из расчета 0,5 мл на 1 кг веса животного или 10%-ный раствор глюконата кальция внутримышечно из расчета 0,5 мл на 1 кг веса. Перед введением хлористого кальция подкожно инъецируют сердечные средства. Через 2-3 часа после указанного лечения внутрь дают молоко, слизистые отвары, белковую воду. В течение 5-7 дней животному скармливают мягкий, нежный корм. При слабых формах отравления внутрь дают сульфат магния: лошади - 500 г, корове - до 800 г, мелкому рогатому скоту - 100 г в водных растворах.
Производные фенола
Производные фенола широко применяются в качестве универсальных пестицидов с выраженным инсектицидными, акарицидными, фунгиицдными, бактерицидными, гербицидными свойствами. К этой группе относятся пентахлорфенол (ПХФ), пентахлорфенолят натрия, динитрофенол, динитроортокрезол (ДНОК), нитрофен.
Производные фенола нарушают окислительно-восстановительные процессы (окислительное фосфорилирование) и ингибируют дыхание в митохондриях печени; нарушаю энергетический обмен, тормозят синтез АТФ. В крови увеличивается содержание метгемоглобина, развивается гемолиз эритроцитов.
Симптомы – отмечают снижение аппетита, жажду, рвоту, повышение температуры, желтушность слизистых оболочек, частое дыхание, тахикардию, аритмию, нарушение координации движения, судороги.
Лечение начинают с промывания желудка теплой водой с добавлением натрия гидрокарбоната, перманганата калия, окиси магния; назначают активированный уголь и солевые слабительные. В качестве антидотного средства применяют 1% водный раствор метиленовой сини 0,5-1,0 мл/кг совместно с 40% раствором глюкозы; внутривенно вводят 10% раствор натрия тиосульфата. Дозу соответственно 100 мл и 10 мл крупным и мелким животным.
Профилактика – общие меры профилактики.
Отравления фенолом - карболовой кислотой. Отравление фенами возможно при попадании их растворов в кормушки или на корма во время дезинфекции, при небрежном применении препаратов фенола для борьбы с накожными паразитами, В также при поении животных из водоемов, в которые сбрасываются неочищенные от фенола сточные воды промышленных предприятий.
Токсикология. Фенол легко всасывается через кожу и особенно через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Предельно допустимая норма фенола в воде не более 0,01 мг в 1 л.
Симптомы. Наблюдаются обильное слюнотечение, ожоги слизистой оболочки губ и ротовой полости, часто рвота (особенно у собак), понос, дрожь отдельных групп мышц, переходящая в судороги. Кровяное давление понижено, температура тела ниже нормы, некоторые животные покрываются холодным потом, выделяемая ими моча быстро чернеет на воздухе. При тяжелых случаях вскоре после появления первых признаков отравления наступает коматозное состояние. Смертельный исход возможен на 2-3-й день, иногда болезнь длится до 14 дней. Особенно чувствительны к отравлениям фенолами рыбы. У них фенол вызывает паралич нервно-мускульного аппарата, гемолиз крови. Вначале рыба старается выпрыгнуть из воды, но вскоре всплывает наверх и гибнет.
Вскрытие. Труп долго не разлагается, слизистые оболочки глаз и ротовой полости с желтоватой окраской. Слизистая оболочка пищевода и желудка покрыта белесоватыми, плотными на ощупь струпьями, а слизистая оболочка тонкого отдела кишечника с некротическими участками. Печень и почки с мелкими кровоизлияниями. При вскрытии полостей тела ощущается запах карболовой кислоты. У рыб печень грязно-беловатой, иногда мраморной окраски, дряблая. Почки дряблые, в кишечнике содержится слизь желтоватого цвета.
Лечение. Животным обильно промывают желудок раствором глауберовой соли или жженой магнезии, после чего назначают внутрь мел или известковую воду. Внутривенно вливают 10%-пый раствор тиосульфата натрия (гипосульфит) из расчета 0,5 мл на 1 кг веса, подкожно вводят сердечные средства. Применение молока противопоказано. Лечение рыб не проводят.
Отравление формальдегидом
Формалин (Formalinum seu Solutio Formaldehydi, Formaldehydum solutum) —CHOH — водный раствор муравьиного альдегида (формальдегида), бесцветная прозрачная жидкость со своеобразным удушливым запахом, смешивающаяся с водой и этиловым спиртом во всех соотношениях.
Применяют формалин для дезинфекции закрытых помещений, для дезинфекции белья и негромоздких предметов ухода; как противочесоточное средство при органических поражениях кожи, как противоэкзематозное средство, как противовоспалительное средство при гнойном конъюктевите, а также для борьбы с мухами и для консервирования патологоанатомических препаратов.
Поражает центральную нервную систему, обладает раздражающими, прижигающими и сенсибилизирующими свойствами.
Симптомы и признаки отравления
У животных развивается острое воспаление по месту поступления яда.
слизистых оболочек по месту поступления яда.
При остром ингаляционном отравлении: конъюнктивит, острый бронхит, вплоть до отека легких, Постепенно нарастают признаки поражения центральной нервной системы (головокружение, шаткая походка, судороги).
При отравлении через рот: ожог слизистых оболочек пищеварительного тракта (жжение, по ходу пищевода, в желудке, рвота кровавыми массами, понос), геморрагический нефрит, анурия. Возможны отек гортани, рефлекторная остановка дыхания.
Хроническое отравление проявляется похуданием, диспепсическими симптомами, поражением центральной нервной системы (психическое возбуждение, дрожание, атаксия, расстройства зрения). Описаны органические заболевания нервной системы (таламический синдром), расстройства потоотделения, температурная асимметрия. Отмечены случаи бронхиальной астмы.
Неотложная помощь и лечение
При остром отравлении, вызванном вдыханием паров формалина, пострадавшего выносят на свежий воздух и начинают ингаляции водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта (нейтрализует избыток формалина путем образования уротропина).
По показаниям: ингаляции кислорода, сердечные, стимуляторы дыхания (лобелии, цититон), успокаивающие средства (настойка валерианы, бром). В дальнейшем при явлениях раздражения слизистых дыхательных путей - щелочные и масляные ингаляции, кодеин, дионин, горчичники. При раздражении глаз - обильное промывание водой, холодные примочки, закапывание 1-2 капель 0,5% раствора новокаина с прибавлением 8-10 капель адреналина (1:1000) на 10 мл раствора. При отеке гортани - интубация, трахеостомия.
При отравлении через рот - обильное промывание желудка (зонд смазать маслом) 2-3% раствором аммония карбоната, ацетата или хлорида (связывание формальдегида в виде уротропина). Питье смеси: 2% раствор солей аммония с 10-20% мочевиной. Нашатырно-анисовые капли (15-20 капель). Обволакивающие (сырые яйца, взбитый белок, слизистые отвары). Солевое слабительное, обильное введение жидкостей (профилактика поражения почек). Витамин К внутрь. При остановке дыхания - искусственное дыхание.
При попадании на кожу - немедленное обмывание водой, лучше 5% раствором нашатырного спирта.
Поделитесь с Вашими друзьями: |