Обоснование и эффективность новых технологий лечения часто болеющих детей с сопутствующей близорукостью и нарушениями аккомодации 14. 00. 09 педиатрия 14. 01. 07 глазные болезни

На правах рукописи

14.00.09 – педиатрия

14.01.07 – глазные болезни

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, профессор Ильенко Лидия Ивановна

Доктор медицинских наук, профессор Обрубов Сергей Анатольевич

Доктор медицинских наук, профессор Цветкова Любовь Никифоровна

Доктор медицинских наук, профессор Гончар Петр Андреевич

Ведущая организация: Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защита состоится «6» июня 2011 г. в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.072.02 при Российском государственном медицинском университете (117997, г. Москва, ул. Островитянова, д.1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО РГМУ Росздрава: 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Автореферат разослан «3 мая» 2011 года

Ученый секретарь диссертационного совета,

Доктор медицинских наук, профессор Н.П.Котлукова

Охрана здоровья матери и ребенка относится к числу важных медико-социальных проблем современного общества, а национальный проект «Здоровье» сохраняет и предполагает дальнейшее развитие профилактической направленности отечественного здравоохранения.

Лидирующее место в структуре общей заболеваемости в детской популяции занимают острые респираторные инфекции, а удельный вес часто и длительно болеющих детей составляет от 1/7 до 1/2 от всего их численного состава в зависимости от возраста (Баранов А.А., 2002; Самсыгина Г.А., Коваль Г.С., 2009; Riscalla L.M., 2002). Наибольшее число часто и длительно болеющих детей выявляется в дошкольном и младшем школьном возрасте, составляя от 50 до 75% всех случаев ОРВИ.

У часто болеющих детей (ЧБД) отмечается полисистемный характер отклонений в состоянии здоровья. Значительно чаще выявляются хронические заболевания лор-органов, патология органов дыхания и мочеполовой системы, аллергические заболевания, легче развивается психоневрологическая симптоматика. ЧБД склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям (Альбицкий В.Ю., 2003; Маркова Т.П., 2004; Самсыгина Г.А., 2004; Романцов М.Г., 2006). Сочетание частых эпизодов ОРВИ и миопической рефракции является одним из наименее изученных и дискуссионных вопросов современной педиатрии и подтверждает необходимость осуществления междисциплинарного подхода к данной проблеме (Ваулина О.В., 1998; Михайлова Н.В., 1998; Мяукина Е.В., 2007).

По современным представлениям в основе патогенеза инфекционных заболеваний все более значимое место занимает иммунопатогенез, который рассматривается через призму взаимоотношений факторов микро-и макроорганизмов, свойств микроорганизмов, способных не только укрываться от иммунного ответа при помощи антигенной мимикрии, но и модифицировать иммунный ответ человека (Зиновьева Н.В., 2005). Это представление обосновывает проведение комплексной иммунореабилитации. Однако, фармакологическая нагрузка на организм вызывает рост аллергических заболеваний, способствует обострению хронических заболеваний и указывают на целесообразность использования средств направленных на повышение неспецифической резистентности организма. Определенные надежды в повышении эффективности лечения часто болеющих детей ряд исследователей связывает с более широким использованием лечебных методов, которые базируются на активации собственных защитных сил организма, его физиологических резервов без привлечения лекарственных средств (Гаращенко Т.И., Елагина И.Е., 20004).

На роль одного из сравнительно перспективных подходов в лечении часто болеющих детей претендует гомеопатическая терапевтическая система, средства которой обладают доказанным терапевтическим эффектом не вызывающим в организме токсических и побочных эффектов (Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., 2002, 2003; Ильенко Л.И., Сергиенко В.И., 1996, 1998; Рыжова Е.Г., 2005). Особенностью русской школы гомеопатии является использование комплексных препаратов (Рудой М.С., Варшавский В.И., 2005). В настоящее время разработаны комплексные биологические препараты, доступные для применения широким кругом врачей. Однако, в доступной нам литературе обнаружены лишь единичные работы, посвященные целесообразности использования традиционных методов лечения часто болеющих детей с сопутствующей патологией (Сутулова С.Г., 2005).

Перспективным подходом к лечению часто болеющих детей с сопутствующей патологией могут считаться и информационно-волновые технологии. Наиболее оптимальным для информационного воздействия представляется электромагнитное поле передающее организму сигналы очень малой мощности, не вызывающее заметных изменений температуры тканей, но определяющее потоки информации, которые направленно регулируют функции организма (Маркаров Г.С. и соавт., 1994).

Терапия с использованием импульсного низкочастотного электромагнитного поля дает возможность одновременно воздействовать на различные биологические системы организма, что обуславливает уникальный физиотерапевтический лечебный эффект. В то же время, несмотря на положительные отзывы о применении импульсного низкочастотного электромагнитного поля в различных смежных областях медицины, применение его у часто болеющих детей с сопутствующей патологией органов зрения сдерживается из-за отсутствия соответствующих исследований.

Таким образом, стратегия патогенетического лечения часто болеющих детей с сопутствующей хронической патологией пока далека от своего завершения, еще не получила своего развития и требует дальнейшей разработки новых, более эффективных комбинированных способов лечения. Все эти обстоятельства обосновывают необходимость проведения данного исследования.
Цель исследования: оптимизация лечебной и профилактической помощи часто болеющим детям младшего школьного возраста с сопутствующей близорукостью и нарушениями аккомодации с позиций экспериментального и клинического обоснования технологий традиционной медицины.

Задачи исследования:

1. 
   Изучить частоту и особенности структуры сопутствующих заболеваний у часто болеющих детей младшего школьного возраста.
   
2. 
   Определить влияние курсов профилактической терапии гомеопатическими препаратами на уровень реактивности и тип адаптационной реакции часто болеющих детей с сопутствующими нарушениями аккомодации.
   
3. 
   Исследовать влияние импульсного низкочастотного электромагнитного поля на иммунные показатели крови животных (кролики) на экспериментальной модели хронического тонзиллита.
   
4. 
   Изучить ближайшие результаты применения комбинированного метода в лечении часто болеющих детей с сопутствующей близорукостью и привычно-избыточным напряжением аккомодации.