Наиболее частые вопросы, которые задают во время беременности

Во время беременности происходит постепенное увеличение изгиба поясничного отдела позвоночника, обращенного выпуклостью вперёд. Это изменение, называется лордоз, способствует поддержанию центра тяжести тела в стабильном состоянии. В следствие этого беременные могут ощущать (особенно в конце беременности) ноющие боли в области поясницы, слабость и онемение рук, может наблюдаться вторичные компенсационные изменения, такие как изгиб шеи вперед или «сутулость».

Считалось, что изменение структуры связочного аппарата (в том числе позвоночника) связано с гормоном релаксин, который во время беременности начинает вырабатываться в количестве, превышающем уровни, которые фиксируются до беременности, в 10 раз. Гормон секретируется желтым телом (в яичнике), плацентой и децидуальной оболочкой матки. Считается, что релакисин вызывает ремоделирование соединительной ткани репродуктивного тракта, при этом наибольшие изменения происходят в шейке матки.

В настоящее время специалисты не считают, что этот гормон оказывает непосредственное влияние на размягчение связок. Нестабильность суставов и смещение центра тяжести скорее всего оказывают влияние на неустойчивость походки, что наиболее заметно на поздних сроках беременности.

Более 50% беременных жалуются на боли в спине во время беременности, что может быть связано с дисфункцией в крестцово-подвздошных сочленениях или спазмом параспинальных (расположенных около позвоночника) мышц.

Примерно у 4-6 женщин из 1000 диагностируется сколиоз. Хотя при беременности почти вдвое возрастает метаболизм (обменные процессы) в костной ткани и в течение первых 20-ти недель беременности обратимо теряется около 2% костной ткани это не сопровождается признаками функционального остеопороза (снижением плотности костей, подобно, например, изменениями в климактерическом периоде).

Изменения позвоночник, как правило, не достаточно серьезны, чтобы повлиять на течение беременности, например, они не влияют на функциональные характеристики работы легких. Кроме того, беременность редко влияет на увеличение степени боковой кривизны в случаях сколиоза. В случае если у беременной была проведена хирургическая коррекция, сколиоз никаким образом не влияет на маточные сокращения и возможность вагинальных родов. При этом может быть изменение эпидурального пространства, что в некоторых случаях будет противопоказанием для проведения эпидуральной анальгезии родов.

Тазовые кости продолжают развиваться примерно в течение еще трех лет после первых месячных, именно поэтому у очень молодых беременных во время родов чаще встречается клиническое несоответствие размеров головки плода и таза. Высказывались предположения, что релаксин размягчает тазовые связки, что способствует расширению таза, но это не доказано в исследованиях на людях. Расстояние между лобковыми костями (симфиз) может увеличиваться примерно на 3-4 мм у первородящих до 4,5 мм (или даже 8 мм) у повторнородящих.

Большинство женщин ощущают начало движений плода в сроках до 20 недель беременности. При первой беременности чаще всего это случается около 18-й недели, во время последующих беременностей первые ощущения могут быть и раньше, например, на 15-16-й неделях. Движения плода ощущаются наиболее часто, когда женщина сидит или лежит спокойно и может сосредоточить свое внимание на своем теле. Женщины обычно описывают первые шевеления как щекотание в животе в области ниже пупка.

Расположение плаценты может влиять на сроки ощущения первого шевеления. Если она расположена по передней стенке, то она играет роль подушки. По мере того как плод растет, его движения становятся сильнее, регулярнее и их легче почувствовать. В среднем, плод двигается, в среднем, 4 раза в час. Ощущение шевелений плода является одним из признаков его благополучия, поэтому медицинские работники консультируют беременных о необходимости контролировать качество шевелений, то есть «также как всегда», «также как вчера», «хуже, чем обычно» и т.д. Ухудшение шевелений является поводом для медицинской консультации.

Какие изменения происходят в груди?

В время беременности молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более мягкими, соски темнеют, вены становятся более выраженными из-за увеличенного притока крови. Кроме этого вокруг. Вокруг ареолы к середине беременности становятся более заметны бугорки Монтгомери, что является нормальным явлением.