1.3. III пара – глазодвигательный нерв.
Анатомические структуры и топические уровни поражения
Движение глазных яблок представляет собой сложный механизм функционирования и взаимодействия целого ряда анатомических структур на разных уровнях. Благодаря этому осуществляются рефлекторные, сочетанные, произвольные и установочные движения глазных яблок. Выделяют четыре уровня анатомических структур глазодвигательной иннервации: нервы, относящиеся к глазодвигательной группе (глазодвигательный, блоковый, отводящий), двигательные ядра этих нервов в стволе мозга, медиальный продольный пучок, центры взора (корковый лобный, корковый затылочный, мезэнцефальный, мостовой) и их связи с нижележащими структурами глазодвигательной иннервации.
В соответствии с указанными уровнями выделяют различные по клинической картине и нозологии офтальмоплегические синдромы:
- подъядерная (или корешковая) офтальмоплегия – при поражении непосредственно нервов, входящих в глазодвигательную группу;
- ядерная офтальмоплегия – при поражении ядер этих нервов в стволе мозга;
- межъядерная офтальмоплегия – при поражении медиального продольного пучка с нарушением сочетанных движений глазных яблок;
- надъядерная офтальмоплегия – при поражении корковых, мезэнцефального и мостового центров взора с развитием различных синдромов нарушений произвольных движений глаз.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
