Не неврогенные причины офтальмоплегии и птоза
1. Для миопатий характерен постепенно нарастающий двусторонний птоз и безболезненная двусторонняя наружная офтальмоплегия без нарушения зрачковых реакций.
2. При миастении часто одной из первых жалоб больного бывает двоение. Птоз и офтальмоплегия развиваются и усиливаются при повторных движениях глазных яблок и (или) при повторных сокращениях мышц конечностей (патологическая мышечная утомляемость), исчезает после отдыха либо введения прозерина. Диплопия наблюдается при взгляде во все стороны, внутренние мышцы глаза не страдают, птоз обычно двусторонний, непостоянный в течение суток (утром меньше, вечером больше).
3. Для экзофтальмической офтальмоплегии (экзофтальм злокачественный, синдром Балле) характерна наружная, односторонняя (реже двусторонняя), частичная или полная офтальмоплегия вследствие первичного поражения наружных глазодвигательных мышц, сопровождающаяся периорбитальным отеком, болезненностью при пальпации, отеком века.
4. При офтальмоплегической форме мигрени на высоте головной боли развиваются односторонний птоз, косоглазие, мидриаз, реже другие глазодвигательные расстройства.
5. При полимиозитах птоз и офтальмоплегия сочетаются с мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей и шеи, а также с другими синдромами заболевания.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
