1.4. IV пара – блоковый нерв
Синдром блокового нерва
Блоковый нерв (n. trochlearis) – IV пара представляет собой чисто двигательный нерв. Он иннервирует верхнюю косую мышцу глаза (m. obliquus superior), поворачивающую глазное яблоко вверх и кнаружи. Ядро нерва расположено в среднем мозге на уровне верхних холмиков четверохолмия. В среднем мозге перед выходом на поверхность нерв вступает в верхний мозговой парус, где большая часть его волокон совершает перекрест. Блоковый нерв – единственный из черепных нервов, который выходит на поверхность ствола мозга не дорсально, а вентрально. В наружной стенке кавернозного синуса нерв идет между глазодвигательным нервом сверху и первой ветвью V нерва снизу. В глазницу блоковый нерв вступает через латеральный отдел верхней глазничной щели.
Общие клинические симптомы поражения блокового нерва и его ядра:
- легкое отклонение глазного яблока внутрь и вверх в покое;
- ограничение активных движений глазного яблока кнаружи и вниз на стороне пораженного нерва;
- диплопия при взгляде вниз.
Поражение ядра блокового нерва отличается от патологии его корешка тем, что симптоматика возникает на стороне противоположной очагу.
Поделитесь с Вашими друзьями: |
