Острый аппендицит
Выбрать 1 правильный ответ из перечисленных
1. Наиболее ценным при диагностике ретроцекального расположения червеобразного отростка является симптом:
а) Раздольского
б) Щеткина-Блюмберга
в) Ситковского
г) Ровзинга
д) Коупа
2. При обнаружении плотного аппендикулярного инфильтрата во время операции следует:
а) попытаться его разделить и произвести аппендэктомию
б) не разделять инфильтрат, подвести дренажную трубку, ушить рану
в) произвести широкую лапаротомию
г) пригласить более опытного хирурга
3. Для тазового расположении червеобразного отростка характерно:
а) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
б) высокая температура тела
в) напряжение мышц над лоном
г) резкая болезненность при ректальном исследовании
д) высокий лейкоцитоз
4. Острый аппендицит у пожилых больных протекает с:
а) высокой температурой тела
б) нормальной температурой тела
в) выраженными явлениями интоксикации
г) резко положительным симптомом Щеткина-Блюмберга
в) многократной рвотой
5. Наиболее информативным методом исследования при остром аппендиците является:
а) общий анализ крови
б) УЗИ брюшной полости
в) рентгенография брюшной полости
г) лапароскопия.
д) термография
6. Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:
а) боли в правой подвздошной области
б) понос
в) повышение температуры
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
7. При клинике гнойного перитонита аппендикулярного происхождения следует произвести лапаротомию:
а) разрезом Волковича-Дьяконова
б) параректальным доступом
в) нижне-срединную
г) все перечисленное верно
д) все перечисленное неверно
8. Показания к тампонированию брюшной полости после аппендэктомии:
а) острый гангренозный аппендицит
б) сомнения в надежности гемостаза.
в) парааппендикулярный абсцесс
г) все перечисленное верно
9. Что предпринять во время операции при отсутствии изменений в червеобразном отростке:
а) осмотреть 1 метр подвздошной кишки и правые придатки матки и произвести аппендэктомию
б) расширить рану и произвести ревизию всей брюшной полости
в) рану ушить, произвести срединную лапаротомию
г) завершить операцию, рану ушить, аппендэктомию не производить
д) произвести аппендэктомию
10. Важнейшим в диагностике абсцесса Дугласова пространства является:
а) ректороманоскопия
б) лапароскопия
в) перкуссия и аускультация живота
г) пальцевое исследование прямой кишки
д) рентгеноскопия брюшной полости.
Желчно-каменная болезнь и острый холецистит
11. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография показана при:
а) любом холедохолитиазе
б) вентильном камне холедоха
в) остром холецистите
г) холангите
д) остром панктеатите
12. Наиболее опасным осложнением ЭРХПГ является:
а) острый панкреатит
б) острый холецистит
в) перитонит
г) подпеченочный абсцесс
д) печеночная недостаточность
13. При вклиненном камне большого дуоденального соска показана операция:
а) холецистэктомия
б) холецистэктомия и холедохолитотомия
в) холедоходуоденоанастомоз
г) эндоскопическая папиллотомия
д) холедохотомия с наружным дренажем холедоха
14. Показаниями для наложения холедоходуоденоанастомоза (ХДА) являются:
а) одиночный камень холедоха
б) множественный холедохолитиаз
в) вклиненный камень папиллы
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
15. Наружный дренаж холедоха по Пиковскому это:
а) дренаж через культю пузырного протока
б) дренаж через холедохотомическое отверстие
в) "скрытый" дренаж
г) Т- образный дренаж
д) дренаж с выходом в 12 перстную кишку.
16. Основная опасность при гнойном холангите заключается в развитии:
а) механической желтухи
б) абсцессов печени
в) сепсиса
г) перитонита
д) печеночной недостаточности
17. При механической желтухе повышается билирубин:
а) прямой
б) непрямой
в) прямой и непрямой
г) все ответы верны
д) все ответы неверны
18. Интраоперационная холангиография показана:
а) при широком (более 10 мм) холедохе
б) при пальпируемых камнях в холедохе
в) после любой холецистэктомии
г) при недостатке информации о проходимости холедоха
д) при поставленном диагнозе механической желтухи
19. Наружный дренаж холедоха удаляется через:
а) 3 дня
б) 7 дней после фистулохолангиографии
в) 10 дней
г) 15 дней
д) 20 дней
20. При "забытых" после операции камнях в холедохе показано:
а) повторная операция через месяц
б) повторная операция через 3 месяца
в) эндоскопическая папиллотомия
г) наблюдение за больным, операция только при возникновении желтухи
д) применение препаратов, растворяющих камни
Острый панкреатит
21. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
а) анальгин
б) морфин
в) промедол
г) баралгин
д) паранефральная новокаиновая блокада
22. По данным доказательной медицины не влияет на активность протеолитических ферментов при остром панкреатите препарат:
а) сандостатин
б) октреотид
в) даларгин
г) 5-фторурацил
д) контрикал
23. По клинической классификации второй период острого панкреатита носит название:
а) панкреатогенного шока
б) перитонита
в) недостаточности паренхиматозных органов
г) гнойных и дистрофических осложнений
24. При остром панкреатите противопоказано проведение:
а) УЗИ
б) ФГС
в) ЭРПХГ
г) лапароскопии
д) ренгенографии брюшной полости
25. Для борьбы с панкреатогенным шоком применяют:
а) атропин
б) паранефральную новокаиновую блокаду
в) инфузионную терапию
г) сандостатин
д) лапароскопию
26. Для клиники панкреонекроза не характерно:
а) опоясывающие боли в животе
б) многократная рвота
в) пневмоперитонеум
г) коллапс
д) тахикардия
27. Выраженная интоксикация и боли в пояснице типичны для осложнения:
а) перитонита
б) инфильтрата
в) абсцесса поджелудочной железы
г) флегмоны забрюшинного пространства
д) холангита
28. Прогностически неблагоприятным признаком, свидетельствующем о тотальном панкреонекрозе является:
а) высокие цифры амилазы и диастазы
б) высокий лейкоцитоз
в) высокая температура тела
г) снижение артериального давления
д) снижение уровня амилазы и диастазы при прогрессирующем ухудшении состояния больного
29. При жировом панкреонекрозе показано:
а) лапаротомия, дренирование брюшной полости
б) дистальная резекция поджелудочной железы
в) интенсивная инфузионная терапия с антиферментными препаратами
г) лапаротомия, мобилизация поджелудочной железы
д) лапароскопия
30. Главным показанием для оперативного лечения острого панкреатита является:
а) панкреатогенный шок
б) полиорганная недостаточность
в) нарастание интоксикации
г) выраженный болевой синдром
д) появление признаком гнойных осложнений
Поделитесь с Вашими друзьями: | 
