Методические рекомендации по выполнению контрольной работы №1 по фармакогнозии для студентов III курса фармацевтического факультета



страница1/8
Дата28.04.2016
Размер8.04 Mb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5   6   7   8


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»


Кафедра фармакогнозии и ботаники

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ №1

ПО ФАРМАКОГНОЗИИ

для студентов III курса фармацевтического факультета

(заочное отделение)
Учебно-методическое пособие для вузов

Волгоград 2013

Методические рекомендации по выполнению контрольной работы №1 по фармакогнозии для студентов III курса фармацевтического факультета (заочное отделение): Методические рекомендации для преподавателей / А. В. Яницкая, И. Ю. Митрофанова, Недилько О.В. – Волгоград: ВолгГМУ, 2013. – 99 с.

Методические рекомендации по выполнению контрольной работы №1 по фармакогнозии составлены в соответствии с программой по фармакогнозии для студентов III курса фармацевтического факультета заочного отделения по специальности 060301 «Фармация».

Учебным планом предусмотрено выполнение трех контрольных работ по фармакогнозии.

Данные методические рекомендации включают следующие разделы: фармакогностический анализ лекарственного растительного сырья; лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие жирные масла; лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие полисахариды; лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие витамины; лекарственные растения и лекарственное растительное сырье, содержащие эфирные масла; ситуационные задачи и тестовые задания.

Волгоградский государственный медицинский университет, 2013

СОДЕРЖАНИЕ
Введение 4

Список рекомендуемой литературы 12

Общие требования к выполнению контрольных работ 14

Методические рекомендации к выполнению контрольных работ 17

Контрольная работа № 1 19

ВВЕДЕНИЕ

Возрастающая потребность в средствах растительного происхождения и ухудшающаяся экологическая обстановка требуют подготовки компетентных специалистов в области рационального использования ресурсов лекарственных растений и получения высококачественных средств природного происхождения. Большой круг вопросов, связанных с изучением и использованием лекарственных растений решает фармакогнозия.

Фармакогнозия – одна из специальных фармацевтических дисцип­лин, которая вместе с другими фармацевтическими дисциплинами формирует профессиональные знания и умения провизора, как фармацевта высшей квалификации. При ее изучении студент должен применить системный подход и интегри­ровать знания практически всех изучаемых дисциплин фармацевтического и медико-биологического профиля.

Фармакогнозия (от греч. pharmakon – лекарство, яд и gnosis – знание) – наука о лекарственных растениях, лекарственном растительном сырье, продуктах его первичной переработки и некоторых видах лекарственного сырья животного происхождения.



Цели курса: сформировать у студентов знания, умения и практические навыки по вопросам общей и специальной части фармаког­нозии, в основу которых положены вопросы рационального использова­ния ресурсов лекарственных растений с учетом научно-обоснованных ре­комендаций по заготовке, стандартизации, контролю качества, хранению и переработке лекарственного растительного сырья, а также путей исполь­зования сырья и применения лекарственных растительных средств в фар­мацевтической практике.

В задачи фармакогнозии входят:

1) изучение лекарственных растений как источников биологически активных веществ. С этой целью изучают химический состав растений, биосинтез важнейших веществ, которые имеют существенное медицинское значение; динамику их накопления в растении; влияние факторов окружающей среды и способов культивирования на изменение их химического состава и т.д.;

2) изучение ресурсов лекарственных растений. Изучают лекарственные растения в природных условиях, выявляют места массового их произрастания, устанавливают размеры зарослей, потенциальные и эксплуатационные запасы используемых частей растений. На основании данных ресурсоведческих исследований разрабатывают научно обоснованные ежегодные и перспективные планы заготовок лекарственного растительного сырья. Знание динамики накопления фармакологически активных веществ дает возможность регламентировать сроки и способы сбора, сушки и хранения лекарственного сырья;

3) нормирование и стандартизация лекарственного сырья. С этой целью разработка и совершенствование методов определения его полезности и качества, составление нормативно-технической документации (проекты государственных стандартов, фармакопейных статей, фармакопейные статьи предприятий, инструкции по заготовке, хранению и сушке и т.д.). В процессе этой работы совершенствуются методы определения подлинности и доброкачественности сырья;

4) изыскание новых лекарственных средств растительного происхождения с целью пополнения и обновления ассортимента лекарственных средств, создания более эффективных лекарственных препаратов.

5) охрана природных растительных ресурсов и их рациональное использование.

Освоив курс фармакогнозии, студент должен знать:



- основные понятия фармакогнозии, задачи фармакогнозии на современном этапе и ее значение для практической деятельности провизора;

- основные этапы развития фармакогнозии, современные направления научных исследований в области лекарственных растений;

- характеристику сырьевой базы лекарственных растений;

- методы ресурсных исследований по установлению природных запасов лекарственного растительного сырья;

- общие принципы рациональной заготовки лекарственного раститель­ного сырья и мероприятий по охране естественных, эксплуатируемых зарос­лей лекарственных растений;

- систему классификации лекарственного растительного сырья (хими­ческая, фармакологическая, ботаническая, морфологическая);

- номенклатуру лекарственного растительного сырья и лекарственных средств растительного и животного происхождения, разрешенных для применения в медицинской практике; основные сведения о распространении и ареалах распространения лекарственных растений, применяемых в ме­дицинской практике;

- методы макроскопического и микроскопического анализов цельного и измельченного лекарственного сырья;

- морфолого-анатомические диагностические признаки лекарственного растительного сырья, разрешенного к применению в медицинской практике, возможные примеси;

- основные группы биологически активных соединений природного происхождения и их важнейшие физико-химические свойства, пути биосинтеза основных групп биологически активных веществ;

- методы выделения и очистки, основных биологически активных веществ из лекарственного растительного сырья;

- основные методы качественного и количественного определения био­логически активных веществ в лекарственном растительном сырье, био­логическую стандартизацию лекарственного растительного сырья;

- требования к упаковке, маркировке, транспортированию и хранению лекарственного растительного сырья в соответствии с нормативными документами;

- основные пути и формы использования лекарственного растительного сырья в фармацевтической практике и промышленном производстве;

- основные сведения о применении в медицинской практике лекарст­венных средств растительного и животного происхождения;

- права и обязанности специалистов, работающих в области стандартизации, сертификации лекарственного растительного сырья;

- правила техники безопасности при работе с лекарственными растениями и лекарственным сырьем.

В процессе изучения фармакогнозии студент должен следующие умения:

- распознавать лекарственные растения по внешним признакам в природе;

- использовать макроскопический и микроскопический методы анализа для определения подлинности лекарственного растительного сырья;

- определять лекарственное растительное сырье в цельном и измель­ченном виде с помощью соответствующих определителей;

- распознавать примеси посторонних растений при анализе сырья;

- определять запасы и возможные объемы заготовок лекарственного растительного сырья;

- проводить качественные и микрохимические реакции на основные биологически активные вещества, содержащиеся в лекарственных растениях и сырье (полисахариды, жирные и эфирные масла, витамины, сердечные гликозиды, сапонины, антраценпроизводные, фенилпропаноиды, кумарины, флавоноиды, дубильные вещества, алкалоиды);

- анализировать по методикам количественного определения, предусмотренным соответствующими нормативными документами, лекарственное растительное сырье на содержание жирных и эфирных масел, сердечных гликозидов, сапонинов, алкалоидов, антраценпроизводных, дубильных ве­ществ, фенилпропаноидов, флавоноидов, кумаринов, витаминов и др.;

- проводить определение основных числовых показателей (влажность, зола, экстрактивные вещества) методами, согласно действующим требовани­ям;

- проводить приемку лекарственного растительного сырья, отбирать пробы, необходимые для его анализа, согласно действующим требованиям;

проводить статистическую обработку и оформление результатов фармакогностического анализа, делать заключение о доброкачественности лекар­ственного растительного сырья в соответствии согласно действующим тре­бованиям;



и практические навыки:

- навыками идентификации лекарственных растений по внешним признакам в живом и гербаризированном видах;

- техникой приготовления микропрепаратов различных морфологических групп лекарственного растительного сырья;

- техникой проведения качественных и микрохи­мических реакций на основные биологически активные вещества, содер­жащиеся в лекарственных растениях и сырье (полисахариды, эфирные масла, витамины, сердечные гли-козиды, сапонины, антраценпроизводные, кумари-ны, флавоноиды, дубиль­ные вещества, алкалоиды);

- навыками проведения ресурсоведческих исследований;

- навыками интерпретации результатов анализа лекарственных средств для оценки их качества; стандартными операционными процедурами по оп­ределению порядка и оформлению документов для декларации о соответ­ствии готового продукта требованиям нормативных документов;



- техникой использования физико-химических, титриметрических, гравиметрических и хроматографических методов анализа лекарственного рас­тительного сырья.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Основная литература:

  1. Фармакогнозия. Лекарственное сырьё растительного и животного происхождения [Электронный ресурс]: учебное пособие / под ред. Г. П. Яковлева. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 863 с.: ил. – Режим доступа: https://www.studmedlib.ru.

  2. Самылина И.А., Аносова О.Г. Фармакогнозия. Атлас: учебное пособие: в 2-х томах. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – Т.1. Общая часть. Термины и техника микроскопического анализа в фармакогнозии – 192 с.

  3. Самылина И.А., Аносова О.Г. Фармакогнозия. Атлас: учебное пособие: в 2-х томах. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – Т.2. Лекарственное растительное сырье. Анатомо-диагностические признаки фармакопейного и нефармакопейного лекарственного растительного сырья – 384 с.

  4. Самылина И.А., Ермакова В.А., Бобкова И.В., Аносова О.Г. Фармакогнозия. Атлас: учебное пособие: в 3-х томах. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т.3. Лекарственное растительное сырье, сборы. Растительные порошки. Лекарственные средства на основе измельченного растительного сырья – 488 с.

  5. Самылина И.А. Фармакогнозия [Электронный ресурс]: атлас: в 3 т. / Самылина И.А., Ермакова В.А., Бобкова Н.В. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Режим доступа: https://www.studmedlib.ru.

  6. Фармакогнозия. Тестовые задания и ситуационные задачи: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Н.В. Бобкова, И.А. Самылина, Е.В. Сергунова, А.А. Сорокина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 280 с.


Дополнительная литература:

  1. Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР. – М.: ГУГК, 1983. – 340 с.

  2. Государственная фармакопея СССР. 10-е изд. – М.: Медицина, 1968. – 1080 с.

  3. Государственная фармакопея СССР. – Вып. 1. Общие методы анализа /МЗ СССР. – 11-е изд., доп. – М.: Медицина, 1987. – 336 с.

  4. Государственная фармакопея СССР. – Вып. 2. Общие методы анализа. Лекарственное растительное сырье/МЗ СССР. – М.; Медицина, 1990. – 400 с.

  5. Государственная фармакопея Российской Федерации / МЗ и СР РФФА по здрав. и СР, Фед. служба по надзору в сфере здрав. и СР, ФГУ «НЦ эксперт. средств мед. применения «Росздравнадзора»». – XII-е изд.. – М.: НЦ эксперт. средств мед. применения, 2008. – 696 с.: ил.. – Ч.1. – 2007. – 696 с.: ил.

  6. Гравель И.В. Фармакогнозия. Экотоксиканты в лекарственном растительном сырье: учеб. пособие по спец. 060108.65 «Фармация» дисциплины «Фармакогнозия» / Гравель И.В., Шойхет Я.Н., Яковлев Г.П. и др.. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 301 с.: ил.. – Библиогр.: с. 283-301.

  7. Колла В.Э. Растения семейства астровых (Asteraceae). Биологически активные вещества, применение в научной и народной медицине: [монография]: в 2 ч. / Колла В.Э., Сыропятов Б.Я., Петриченко В.М.; под ред. Б.Я. Сыропятова, В.М. Петриченко. – Пермь: ГОУ ВПО ПГФА, 2011. – 294 с.

  8. Куркин В.А. Фармакогнозия: учебник / Куркин В.А.; ВУНМУ, ГОУ ВПО СамГМУ. – Самара: Офорт: СамГМУ, 2004. – 1180 с.: ил.

  9. Муравьева Д.А. Фармакогнозия: с основами биохимии лекарственных веществ.: Учебник для фармац. ин-тов и фармац. фак. мед. ин-тов. / Муравьева Д.А.. – 2-е изд., стер. – М.: Медицина, 1981. – 657 с.: ил.

  10. Муравьева Д. А. Фармакогнозия [Текст] : учебник для студ. фарм. вузов / Д. А. Муравьева, И. А. Самылина, Г. П. Яковлев. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2002. - 656 с.

  11. Пронченко Г.Е. Путешествие в мир фармакогнозии [Электронный ресурс] / Г.Е. Пронченко – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 176 с. : ил. - Режим доступа: https://www.medcollegelib.ru.

  12. Российская энциклопедия биологически активных добавок: учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / [авт.: В.И. Петров, А.А. Спасов, С.В. Недогода, Н.А. Гурова, И.Н. Иежица, А.В. Степанов, И.В. Ивахненко, А.П. Ефремов]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 1052 с.: ил., табл.

  13. Сорокина А.А. Фармакогнозия: понятия и термины: учеб.пособие / Сорокина А.А., Самылина И.А.; ФА по здравосоцразвитию РФ, ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова. – М.: МИА, 2007. – 84 с.

Выполнение учебного плана по фармакогнозии студентами

заочного обучения

План работы студента-заочника делится на 2 периода: заочный и очный.

Заочный период обучения включает в себя 4 этапа.

1. Самостоятельное изучение теоретического курса.

При самостоятельной работе студенты изучают номенклатуру лекар­ственных растений и лекарственного растительного сырья, лекарственные растения, применяемые в гомеопатии и сырье животного происхождения. При самостоятельном изучении фармакогнозии необходимо прочитать соответствующие разделы программы, прочитать материал в учебнике по данной теме, уяснив объем, общий характер содержания, взаимосвязь и последовательность вопросов, входящих в изучаемый раздел. Целесообразно использовать дополнительную литературу, приведенную в списке литературы, помещенном в конце методических рекомендаций.

При изучении специальной части фармакогнозии необходимо восстано­вить знания основных разделов ботаники, касающиеся морфологии, анатомии растений, характеристики семейств. При разборе химической структуры действующих веществ, методов анализа и биохимических превращений необходимо использовать знания по органической и аналитической химии.



  1. Выполнение контрольных работ.

Студенту необходимо выполнить 3 контрольные работы, по одной в каждом учебном семестре. Сроки предоставления контрольных работ по фармакогнозии согласованы с графиком других кафедр и деканатом.

  1. Выполнение задания кафедры по сбору гербария лекарственных растений и сырья (10 экз. гербария и 3 вида воздушно-сухого лекарственного сырья).

Очная часть обучения студентов-заочников включает несколько видов работы.

  1. Прослушивание обзорных лекций по наиболее важным теоретиче­ским разделам программы.

  2. Выполнение лабораторных работ в период учебно-экзаменационной сессии.

  3. Собеседование в процессе лабораторных занятий по соответствую­щей теме с целью контроля усвоения материала или самостоятельной рабо­ты в заочный период обучения.

  4. Сдача курсового экзамена.

  5. Прохождение учебной практики.

К выполнению лабораторных работ допускаются студенты, выпол­нившие все контрольные работы. К сдаче курсового экзамена студенты допус­каются после прослушивания лекций и полного выполнения плана лаборатор­ных занятий.

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

Выполнение контрольных работ требует от студента умения обобщать приобретенные знания, излагать их в лаконической форме и применять для решения профессиональных задач провизора. Последующее рецензирование работ преподавателем дает возможность оценить результаты самостоятельного обучения.

При написании контрольной работы необходимо учитывать:


  • работа выполняется в отдельной тетради с полями шириной 2 см от края тетради (для замечаний преподавателя);

  • работа должна быть написана четко, аккуратно;

  • обязательно приводятся номер и текст вопроса или задания;

  • не допускается вольное сокращение слов;

  • каждый ответ, раздел, новая мысль выделяются абзацем;

  • в конце работы приводится список используемой литературы, где указываются фамилия и инициалы автора, полное без сокращений название, место издания, издательство, том, год выпуска, страницы, использованные при составлении ответа.

При повторном выполнении или исправлении контрольной работы, на титульном листе должна быть пометка «Работа выполняется повторно» или «Исправления и дополнения к контрольной работе». Выполненная контрольная работа направляется в адрес деканата фармацевтического факультета. В случае возникающих неясностей и затруднений при изучении фармакогнозии студенту следует обратиться на кафедру к преподавателю, ответственному за работу заочного отделения.

При правильном выполнении всех заданий контрольной работы студент получает зачет. Зачтенная работа студенту не возвращается, а хранится на кафедре. Студент уведомляется о результатах проверки преподавателем выполненной контрольной работы рецензией с указанием результата (зачет) и замечаний, при необходимости.

В случае неудовлетворительного выполнения контрольная работа воз­вращается студенту вместе с указанием результатов (незачета) для полной или частичной переработки. Повторно выполненная работа рецензируется только в том случае, если к ней приложена ранее не зачтенная работа.

Студент, выполнивший контрольную работу не по своему варианту (полностью или частично) зачет не получает.

Контрольные работы необходимо выполнять и присылать в соответст­вии со сроками выполнения.

Образец оформления титульного листа


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»



ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ФАРМАКОГНОЗИИ И БОТАНИКИ

Контрольная работа №

ПО ФАРМАКОГНОЗИИ

Вариант №



Выполнил:

студент _________________группы

_________________________________

«____» _____________ 20_

Волгоград

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ

Учебным планом по фармакогнозии предусмотрено выполнение 3 контрольных работ, которые включают все разделы программы по фармакогнозии для студентов фармацевтических вузов (факультетов). В осенне-зимнем семестре 3 курса контрольная работа посвящена основам заготовительного процесса, фармакогностическому анализу лекарственного растительного сырья (общая часть), лекарственным растениям и сырью, содержащему жиры, полисахариды, витамины, терпеноиды, в весенне-летнем 3 курса – лекарственному растительному сырью, содержащему алкалоиды, горькие гликозиды, сапонины, сердечные гликозиды, простые фенолы, осенне-зимнем семестре 4 курса – лекарственному растительному сырью, содержащему фенолгликозиды, антраценпроизводные, флавоноиды, кумарины, хромоны, лигнаны и дубильные вещества (специальная часть) и ресурсоведению лекарственных растений.

Подготовку к контрольной работе следует начать с уяснения темы, ее временных рамок, знакомства с соответствующим разделом (главой) учебника. Второй этап – подбор и изучение имеющейся дополнительной литературы по вопросам задания и написание работы.

Ответы должны быть изложены четко и ясно, и включать в себя все ключевые моменты по рассматриваемой теме. Следует избегать излишнего употребления мелких частных подробностей, фактического материала, дополнительных объяснений, переписанных из учебников, так как это может привести к потере основной мысли изложения. Ответы на теоретические вопросы можно сопровождать рисунками, схемами и таблицами. Это добавляет ответу наглядности и улучшает восприятие.

Каждая контрольная работа включает теоретические вопросы и тестовые задания.

Фармакогностическая характеристика лекарственного растительного сырья включает освещение следующих вопросов:



  1. Русские и латинские названия производящих растений, семейства, сырья.

  2. Ботаническое описание лекарственного растения.

  3. Распространение и местообитание производящих растений.

  4. Особенностями заготовки, сушки, хранения лекарственного расти­тельного сырья (ЛРС). Назовите основные районы заготовки ЛРС.

  5. Укажите возможные примеси к данному лекарственному расти­тельному сырью.

  6. Описание внешних признаков сырья (зарисуйте сырье).

  7. Описание микроскопических признаков сырья (зарисуйте микро­скопические признаки).

  8. Химический состав лекарственного сырья.

  9. Возможные качественные реакции на лекарственное растительное сырье.

  10. Метод количественного определения биологически активных ве­ществ.

  11. Числовые показатели лекарственного растительного сырья.

  12. Укажите фармакологическое действие, медицинское применение и препараты на основе ЛРС. Опишите противопоказания к применению ЛРС.

  13. Хранение сырья.

При описании лекарственных растений используют следующий план: жизненная форма, тип подземных органов (корни, корневища, клубни и т.д.), строение стебля (положение в пространстве, ветвление, форма, харак­тер поверхности, опушение и пр.), листорасположение, листья (простые или сложные, форма листовой пластинки, край, жилкование, цвет, размер), со­цветие (тип) или одиночные цветки (строение цветков, окраска, размер), плод (тип, форма, цвет, размер).

При описании внешних признаков и микроскопии лекарственного растительного сырья (ЛРС) рекомендуется использовать схемы, которые да­ны в приложении настоящего пособия. При ответах на вопрос по микроско­пическому анализу необходимо также отметить особенности подготовки сырья для идентификации по микроскопическим признакам, привести ри­сунки основных особенностей анатомического строения и диагностических признаков, обязательно их обозначить. Необходимым является приведение основных гистохимических реакций, позволяющих обнаружить наличие и локализацию веществ.

Описывая качественные реакции, предложите методику выделения биологически активных веществ. Обязательно укажите условия проведения реакций и внешний эффект, которым они сопровождаются.

Обращайте внимание на допустимые и недопустимые примеси к ле­карственному сырью.

Оценку качества ЛРС по количественному содержанию действующих веществ характеризуйте согласно требованиям фармакопейных статей.

При решении ситуационных задач обязательно приводите текст задач, полное решение с формулами и расчетами, сделайте вывод по тесту задачи.


Каталог: uploads -> files -> 2014-9
files -> Вопросы к экзамену по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике для студентов лечебного факультета
files -> Клинические рекомендации
2014-9 -> Методические рекомендации по выполнению реферата по дисциплине по выбору «использование лекарственного растительного сырья в соответствии с принципами фитотерапии»
2014-9 -> Методические рекомендации по выполнению контрольной работы №3 по фармакогнозии для студентов ІV курса фармацевтического факультета
2014-9 -> Вопросы для подготовки к собеседованию
2014-9 -> Клинические формы туберкулеза органов дыхания Первичный туберкулезный комплекс


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8




©zodomed.ru 2024


    Главная страница