Литература для студентов медицинских вузов В. А. Епифанов Лечебная физическая культура и спортивная медицина

физической культурой мы понимаем занятия физическими упражнениями только с целью укрепления или восстановления здоровья.
В первой части учебника — Основы медицинской реабилитации представлены материалы по основам лечебной физкультуры и массажу в нее включены новые разделы,
посвященные основам мануальной терапии, закаливанию,
трудотерапии, аутогенной тренировке, применению различных средств лечебной физкультуры (физические упражнения,
массаж, занятия на тренажерах и др) при заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, неврологических и стоматологических нарушениях. Раскрыты механизмы влияния средств лечебной физкультуры (ЛФК) на отдельные органы и системы организма, последовательность применения их на этапах реабилитационного лечения. Выделен раздел Физкультура и спорт в системе реабилитации инвалидов Во второй части — Спортивная медицина — автор,
отказавшись от традиционного понятия врачебный контроль»,
рассматривает важнейшие вопросы спортивной медицины:
морфофункциональные особенности организма человека в связи
С снятиями физическими упражнениями, оздоровительной физкультурой и спортом, причины заболеваемости и повреждений при нерациональных физических нагрузках, физическое развитие и физическую работоспособность и др. Подробно излагаются реабилитационные мероприятия, освещаются актуальные направления спортивной медицины, новые методики функциональной диагностики.
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы в нашей стране, как и во всем мире, неуклонно возрастает внимание к проблеме восстановительного лечения,
или реабилитации. Широко проводятся исследования с участием ученых ряда стран по научному обоснованию принципов и разработке методов восстановительного лечения больных и инвалидов, по созданию различных видов реабилитационных программ и разработке критериев их оценки и эффективности,
происходит объединение различных служб и учреждений,
принимающих участие в восстановительном лечении больных,
организуются центры реабилитации.
Реабилитация — это комплексная многоплановая проблема,
имеющая различные аспекты — медицинский, физический,
психический, профессиональный и социально-экономический.
Под физическим аспектом реабилитации следует понимать систему, включающую в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных (средства ЛФК, интенсивные тренировки, двигательная активность и др. Основное назначение физических факторов всемерное повышение физической работоспособности больных,
лимитированной при основном заболевании. Физическая работоспособность может возрастать и под влиянием только медикаментозного лечения. Разница заключается лишь в том,
что, будучи узконаправленными по механизму специфического действия, медикаментозные средства действуют на одно-два звена в патогенетической цепи заболевания, в то время как физические факторы оказывают более широкое воздействие не только, например, на сердечно-сосудистую систему, но и на легочную систему, тканевое дыхание, свертывающую и противосвертывающую системы и т.д.
Пренебрежительное отношение к физическому аспекту в прошлом приводило к весьма неблагоприятным последствиям затягиванию сроков постельного режима, стационарного лечения и временной нетрудоспособности больных. Значительная часть больных былине в состоянии в течение продолжительного времени вернуться к трудовой деятельности. У больных
5

развивалась фобия активных движений, а также другие соматические расстройства, связанные с гиподинамией, что значительно ухудшало эффективность проводимой терапии.
Физический аспект реабилитации предусматривает изучение реакции организма на применяемые средства ЛФК. В настоящее время широко используются методы изучения легочной вентиляции и газообмена при физической нагрузке, проводятся разнообразные эргометрические исследования, телеметрические методы контроля при назначении больным различных нагрузок и др. Все это позволяет точнее и адекватнее назначать больным физические нагрузки (при необходимости — до уровня субмаксимальных), а также предупреждать возможное неблагоприятное влияние последних.
Следует, однако, подчеркнуть известную условность ныделения физического аспекта реабилитации, который тесно связяан с другими ее аспектами. Высокая физическая активность зависит от хорошего состояния здоровья и является необходимым условием сохранения профессиональной активности. Таким образом, существует тесная связь медицинского, профессионального и физического аспектов реабилитации.
Спортивная медицина является частью общей медицинской пауки, частью клинической медицины и включает в себя все то, что должно обеспечить совершенствование здоровья и функционального состояния как здорового, таки больного человека средствами физической активности. Поэтому в определении упоминается и гиподинамия, изучение влияния которой является прерогативой спортивной медицины. Это необходимо, во-первых, потому, что нельзя изучать влияние интенсивной физической нагрузки, не изучая одновременно влияние гиподинамии во-вторых, потому, что число лиц с так называемым детренированным сердцем в современном обществе растет и надо уметь дозировать им физическую нагрузку в- третьих, потому, что определенные сроки искусственно создаваемой гиподинамии у спортсменов могут оказывать положительное влияние нарост спортивных достижений в дальнейшем (А.Г.Дембо).
Существенным в определении спортивной медицины является также то, что она изучает не только положительное,
но и отрицательное влияние физической нагрузки, возможное при нерациональном ее использовании. Такое понимание спортивной медицины требует пересмотра понятия о врачебном контроле. Официальная формулировка сводила это понятие только к изучению состояния здоровья и тренированности в целях содействия интенсивному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья,
физического совершенствования и достижения наилучших спортивных результатов. И это было справедливо на первых этапах развития физкультурного движения в нашей стране. Наиболее острой и основной проблемой спортивной медицины в то время была организация врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом [Граевская Н.Д., 1995]. При этом подразумевалось, что объект исследования, те. спортсмен,
всегда здоров, поскольку спорт и здоровье — это синонимы
(А.Г.Дембо). Поэтому в настоящее время следует говорить не столько о врачебном контроле, сколько о широкой системе врачебных наблюдений за спортсменами и лицами, занимающимися оздоровительной физкультурой.
В учебнике использован, помимо обширного отечественного и зарубежного материала, личный научно-практический опыт,
приобретенный автором за время многолетней работы по реабилитации больных и инвалидов, а также опыт преподавания спортивной медицины.
За критические замечания и пожелания, направленные на дальнейшее улучшение содержания учебника, автор заранее
1риносит свою искреннюю благодарность.
КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
РАЗВИТИЯ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

Скачать 10.64 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями: