Предмет пропедевтики внутренней медицины

6 изучение основных клинических признаков заболеваний (клинические симптомы и синдромы организменного и органного уровней); формирование у будущего врача клинического мышления и навыков постоянного самообразования как основы успешной профессиональной деятельности.
Изучение КВМ не заканчивается сдачей экзаменов или получением диплома врача. Постоянное и систематическое изучение научной и учебной литературы, обмен опытом с коллегами, овладение новыми знаниями об этиологии и механизмах развития заболеваний, новыми технологиями их диагностики, прогнозирования, лечения и профилактики должно стать неотъемлемой частью врачевания. Ведь доктор, от латинского docere -"учить".
КВМ и ее вводный курс (пропедевтика) базируются на всем множестве медицинских и пограничных знаний, начиная анатомией, гистологией, физиологией, общей патологией, и заканчивая нейронауками, психологией, психиатрией, социологией, гигиеной, специализированными отраслями клинической медицины, в том числе выделившимися из нее самой.
Анатомия и гистология человеческого тела перестали быть мертвыми застывшими науками и благодаря инструментальной (ультразвуковое сканирование, компьютерная рентгеновская или ЯМР-томография) и прецизионной технике (ультразвук- или томографически- контролируемая биопсия) стали обыденным атрибутом диагностического и лечебного процесса.
То же произошло и с физиологией, когда, казалось, чисто экспериментальные методы, направленные на изучение механизмов функционирования организма человека, вдруг приобрели статус обычной диагностической техники.
Достаточно привести в качестве примера чрезпищеводное и эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца, электрофизиологические исследования пищеварительного тракта и др.
В клинику пришли психологи. Они решают задачи, связанные не только с опасностью инперсонализации КВМ, когда пациент растворяется в потоке узких специалистов, но и помогают врачу-терапевту в овладении методами воздействия на психические структуры пациента в осуществлении диагностического и лечебного процесса.
В наше время, как никогда, мы познали значимость средовых и социальных факторов в обеспечении здоровья человека. Эти же факторы оказывают модифицирующее влияние на течение заболеваний, способствуют появлению новых и возрождению старых, давно забытых болезней.
С удорожанием медицинской помощи возникают проблемы соотношения затрат на медицинскую помощь и ее эффективности. Их приходится решать не только организаторам здравоохранения, но и практикующим врачам, когда они планируют диагностику и лечебно-профилактические мероприятия. На передовой клинических проблем находятся специалисты по внутренним болезням и пропедевтика должна давать обучающемуся соответствующие знания.
Мы видим также, что пропедевтика, как и сама КВМ, есть двуединая неделимая структура, составляющими которой являются наука и практика. Она обогащается новыми подходами и технологиями, разрабатывает их и внедряет в диагностический и лечебный процесс, осуществляет их систематику. Она

7 ставит задачи перед теоретическими науками и перед самою собою. Она интегрирует в себе достижения теоретических наук и свои собственные достижения.
И.В. Давыдовский писал, что клиника есть исходный пункт медицины как науки, а Цельсий заметил, что медицина возникла не после теоретического обоснования, но теория была найдена после возникновения практической медицины.

Скачать 0.88 Mb.

Поделитесь с Вашими друзьями: