Лекции по внутренним болезням
Исходы заболевания, смерть
Скачать 0.88 Mb. Pdf просмотр
|
| 1.2.7 Исходы заболевания, смерть Исходы заболевания определяются его формой, тяжестью течения, полом, возрастом пациента, другими причинами. Выделяют выздоровление (полное - восстановление структур и функций организма или неполное - часть структур и функций организма утрачиваются, при этом для поддержания жизнедеятельности включаются компенсаторно- приспособительные механизмы), хронизацию, смерть. Изучая болезни, мы постоянно будем обращаться и к их исходам. Мы будем хорошо знать, чувствовать эти исходы. Сейчас же важно больше остановиться на смерти, на том, с чем неизбежно приходится сталкиваться врачу, на том, с чем он никогда не может свыкнуться. Не нужно доказывать, что смерть - самое тяжкое понятие клиники. В работе с неизлечимым больным возникает проблема сообщить или не сообщить ему о возможной преждевременной смерти, после смерти пациента врач сообщает о ней его родственникам. Это один из наиболее тяжелых моментов в работе врача. 14 В клинике различаем внезапную смерть и, в принципе ожидаемую, смерть неизлечимого тяжело больного пациента. Смерть проходит две фазы: клиническую и биологическую. В клиническую фазу смерти реанимация возможна и у больных внезапной смертью она может быть успешной. Когда наступает биологическая смерть, уже безразлично, внезапная она или медленно и неотвратимо наступившая. Проблема регистрации факта биологической смерти приобрела особую актуальность в связи с развитием нового направления клинической медицины – трансплантологии, становление и функционирование которого невозможно без службы получения, хранения и транспортировки донорских органов. Смерть неизлечимого тяжело больного ожидаема. Она приближается медленно, но неизбежно. Если больные внезапной смертью подлежат реанимации, то реанимация умирающих больных неэффективна и попытки ее проведения только продлевают их страдания. Другое дело, смерть такого больного должна быть достойной и, по возможности, не вызывать страданий. Вопросы паллиативной помощи в цивилизованном мире решает система Palliative Care, которая объединяет усилия не только медицинских работников, но служащих социальной сферы, священников, психологов и прочих. Важной составной частью этой системы являются хосписы - учреждения, в которых оказывается помощь безнадежно больным. Каталог: bitstream -> 123456789 123456789 -> Значение интерлейкинов в прогрессировании хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца мохамед Хассан Мохамед Сид Ахмед, асп 123456789 -> Учебное пособие Харьков 2012 министерство здравоохранения украины 123456789 -> Учебное пособие для иностранных студентов высшых фармацевтических учебных заведений и фармацевтических факультетов 123456789 -> Медицинская психология рабочая тетрадь для самостоятельной работы студентов медицинского факультета 123456789 -> Случай абсцедирующего менингоэнцефалита 123456789 -> В., Золотухина Г. А. Облитерирующий бронхиолит у детей 123456789 -> Роль полиморфизма гена Met235Thr ангиотензиногена в патогенезе хронической сердечной недостаточности и ожирения у больных ишемической болезнью сердца 123456789 -> Современные методы и апаратно-программные комплексы для оценки адаптационных возможностей и уровня здоровья организма человека 123456789 -> Учебное пособие для студентов V курса медицинских вузов IV уровня аккредитации Харьков хнму 2009 123456789 -> Практикум по русскому языку для студентов II курса стоматологического факультета Скачать 0.88 Mb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|