Кашель у детей. Что делать?

Наиболее частые причины кашля – это острые респираторные заболевания (ОРЗ). Особую актуальность ОРЗ имеют для детей до 3-х летнего возраста. Это связано с тем, что среди этой категории детей уровень заболеваемости и риск развития осложнений инфекции наиболее высок.

Основными возбудителями ОРЗ являются различные вирусы. На их долю приходится 65-95% всех острых инфекций дыхательных путей. Практически все вирусы вызывают клинически сходную симптоматику – катаральные явления, насморк и кашель на фоне повышенной температуры.
Что влияет на распространенность ОРВИ?
– Время года. Подъем заболеваемости с октября, пик заболеваемости – февраль, спад – с апреля.

– Климат. ОРЗ чаще встречаются в регионах с холодным и умеренным климатом, реже – в теплых регионах.

– Контагиозность. Основной механизм передачи – воздушно-капельный. Вирусы дольше сохраняются в аэрозоле, могут переноситься на большие расстояния.

– Коллективный иммунитет. Активная иммунизация против гриппа позволяет существенно понизить уровень заболеваемости в детских коллективах.

До прихода врача необходимо обеспечить доступ свежего воздуха и обильное щелочное питье. В качестве отвлекающей терапии: горячие ножные ванны, теплые компрессы на грудную клетку, ингаляции. Можно дать ребенку смягчающие горло таблетки для рассасывания, аэрозоли (для детей старше 3 лет).

В большинстве случаев начало острое, с основных симптомов вирусной инфекции. На 2-4 день появляется одышка с затрудненным и удлиненным выдохом, без особо выраженного учащения дыхания. Характерны: шумный выдох или свистящие хрипы, кашель частый, приступообразный, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании.

Каждый родитель должен знать, что в случае затрудненного дыхания у ребенка любого возраста необходима помощь врача.

Самолечение недопустимо!

Нельзя применять ингаляции различных настоев, содержащих эфирные масла (мята, пихта, лаванда, сосна, эвкалипт и др.). Не давать вдыхать фитонциды лука и чеснока. Не применять резко пахнущие мази, растирания, горчичники.

Малыш должен находиться в чистом, хорошо проветренном помещении. Поддерживать влажность не менее 60%.

Достаточный питьевой режим, т.к. обильное питье способствует разжижению густой мокроты.

При пищевой аллергии – строгая гипоаллергенная диета.

Наиболее часто встречаемое осложнение у детей раннего возраста на фоне ОРЗ. Причинами могут быть вирусы и вирусо-бактериальные ассоциации.

Симптомы:

– длительно сохраняющаяся температура на фоне катаральных симптомов у ребенка (более 5 дней) или повторный ее подъем;

– присоединение «кряхтящего» дыхания, появление носогубного цианоза (особенно у ребенка грудного возраста), отказ от еды, общие симптомы интоксикации.

Тяжесть состояния, тактику терапии должен оценить только врач!

Противокашлевым средствам уделяют большое внимание при лечении инфекций респираторного тракта, хотя необходимость в лечении кашля возникает только тогда, когда он нарушает самочувствие и состояние ребенка.

Использование назначенных врачом аэрозолей уменьшает раздражение рецепторов слизистой оболочки бронхов. Ингаляции водяного пара сами по себе или с добавлением лекарственных средств (экстракты трав, гидрокарбонат натрия) достигают лишь гортани. Следует помнить, что препараты растительного происхождения у больных с аллергией – применять с осторожностью!

Большое место в терапии кашля, особенно при ОРЗ, играет использование препаратов обволакивающего действия на основе экстрактов меда, глицерина и др. Обычно это таблетки или пастилки для рассасывания, которые обладают местным действием.