Оценка вегетативного гомеостазв и развработка на ее основе индивидуальных программ тренировок у спортсменов

ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения России, ООО «Нейрософт» АУ «Институт развития образования Ивановской области», г. Иваново, Россия

Психологические характеристики показывают, что дети с исходной ваготонией характеризуются высокими показателями интроверсии, личностной тревожности, неуверенности в себе, заниженной самооценкой, при хорошей способности к самоконтролю. Ваготоники медленно включаются в любой вид деятельности, однако способны длительно выполнять монотонную работу при сохранении высокой степени произвольного внимания. Эти дети лучше чувствуют себя на «вторых» ролях, выбирают партнерские формы взаимоотношений. В целом для ваготоников характерен пассивный тип социализации, высокая подчиняемость и дисциплинированность, выбор индивидуальных форм работы. При исходной симпатикотонии, напротив, отмечаются более высокие значения экстраверсии, психической активности, импульсивности, и даже агрессивности. Симпатикотоники легко включаются в любой вид деятельности, часто не доводя начатое до конца. Они лучше чувствуют себя в роли лидера, готовы подчиняться авторитарному стилю взаимодействия, им необходим твердый внешний контроль. Тревожность низкая и обусловлена ситуативными факторами, а самооценка часто завышена. В целом для симпатикотоников характерен активный тип социализации, низкая подчиняемость, выбор групповых форм работы.

Изучение физических качеств детей показало, что они также имеют четкие различия в зависимости от типа исходного вегетативного тонуса: при ваготонии отмечены более низкие скоростные и силовые параметры, но более высокие значения физической работоспособности, а также толерантности мышц к статическим нагрузкам субмаксимальной интенсивности. У детей с ваготонией мелкая моторика развита лучше, чем крупная, а при симпатикотонии развитие крупной моторики преобладает над мелкой.

Корреляционный анализ изученных параметров позволил получить системные портреты детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса: ваготонику свойственна большая эмоциональная устойчивость и продолжительность физической работы, при меньшей силе и быстроте как психических, так и физических реакций. Системный портрет симпатикотоника, напротив, указывает на большую силу и скорость его реакций, при меньшей эмоциональной устойчивости и продолжительности физической работы. Таким образом, физический, психический и вегетативный компоненты системной деятельности организма тесно взаимосвязаны. Поэтому для обеспечения нормального функционирования вегетативной нервной системы физические и психические методы в двигательном режиме должны быть объединены в целостную систему. И в качестве варианта такой системы мы предлагаем занятия психофизической тренировки, которое состоит из трех последовательных этапов: динамических упражнений аэробного характера; напряжения отдельных мышечных групп с последующим расслаблением в ходе выполнения статических упражнений; сеанс психофизической саморегуляции в состоянии мышечной релаксации. Такая структура занятия позволяет обеспечить дифференцированную тренировку вегетативных структур, осуществить выход всех эмоций, как гиперстенических на первой части занятия, что важно для активных, импульсивных симпатикотоников, так и эмоций уединения и спокойствия, во время релаксационного сеанса, что наиболее важно для детей ваготоников. Такое отреагирование всех эмоций значительно снижает риск развития вегетативной дизрегуляции, а, следовательно, и нарушений здоровья.

Психофизические особенности детей в зависимости от исходного вегетативного тонуса, определяют необходимость дифференциации программ тренировки. Суть разработанного нами подхода заключается в том, что природно хорошо развитые качества уважаются, поощряются и на их основе тренируются природно менее свойственные характеристики. И возможности этого обеспечивают структурные компоненты психофизической тренировки. Так на этапе формирования мотивации к занятиям активный и хорошо координированный симпатикотоник получит большее удовольствие от динамических упражнений. Тогда как размеренная и логичная статика покажет сильные стороны ваготоника. Напротив, на этапе тренировки слабого звена симпатикотоникам будут необходимы статические упражнения, а ваготоников разовьют только динамические упражнения аэробного характера. В итоге такой принцип тренировки «слабого звена» с опорой на сильные качества позволяет обеспечить устойчивое поддержание вегетативного гомеостаза, что значительно расширяет адаптационные возможности организма, резервы здоровья и повышает вероятность достижения высокого спортивного результата.
ЛИТЕРАТУРА

1. 
   Бобошко И.Е. Системный анализ конституциональных особенностей детей школьного возраста и дифференцированные программы формирования их здоровья: Автореф. дисс….докт. мед. наук. Иваново, 2010. – 48 с.
   
2. 
   Нежкина Н.Н. Системный анализ показателей развития и нейровегетативного статуса детей 7-17 лет с синдромом вегетативной дистонии. Дифференцированные программы немедикаментозной коррекции: дисс. д.м.н. – Иваново, 2005. – 336 с.
   
3. 
   Спивак Е.М., Нежкина Н.Н. Синдром вегетативной дистонии у детей; Ярославская гос. мед. академия, Ивановская гос. мед. академия, Ин-т развития образования Ивановской обл. – Ярославль: Александр Рутман, 2009. – 220 с.
   

Состояние аппарата кровообращения во многом лимитирует работоспособность и в ряде случаев служит наиболее ранним признаком ее ухудшения. Так, например, спортсмены высокой квалификации оказываются в ряде случаев в состоянии сохранять хорошую адаптивность нервно-мышечного аппарата к физическим напряжениям, когда уже определяется четкое ухудшение функционального состояния кровообращения. Нарушение оптимального взаимоотношения между процессами возбуждения и торможения при переутомлении и перетренированности быстро сказывается на деятельности механизмов, регулирующих кровообращение, вызывая дискоординацию в деятельности различных его звеньев. Все это определяет особое значение функционального исследования сердечно-сосудистой системы в связи с оценкой уровня тренированности и спортивной работоспособности.

Цель исследования. Целью работы является изучение особенностей состояния системы кровообращения у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации на основании анализа показателей центральной гемодинамики в зависимости от пола.

Материал и методы исследования. В роли испытуемых в нашей работе участвовали мужчины и женщины - спортсмены дзюдоисты высокой квалификации (n = 101), из них: 54 члены молодежной и сборной команды Украины из дзюдо и 47 члены юниорской сборной команды Украины из дзюдо. Распределение спортсменов дзюдоистов высокой квалификации за половой принадлежностью: мужчин - 67 (66,3%), женщин - 34 (33,7%) в возрасте от 18 до 30 лет.

Проведено обследование, которое включало исследование центральной гемодинамика, которая изучалась методом автоматизированной тетраполярної реографии по методу W. Kubicek et al., (1970) в модификации Ю.Т.Пушкаря из соавт. (1970). Рассчитаны ударный и минутный объемы сердца (УО, МОК), ударный и сердечный индексы (УИ, СИ), общее и удельное сопротивление сосудов (ОПСС и УПСС).

Результаты и их обсуждения. В процессе адаптации к интенсивным физическим нагрузкам (ФН) у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации происходят метаболические и функциональные изменения системы кровообращения, на что указывают изменения показателей центральной гемодинамики.

Выявлены статистически значимые отличия в показателях центральной гемодинамики у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации в зависимости от пола. Средние значения показателей центральной гемодинамики у спортсменов дзюдоистов высокой квалификации соответственно у мужчин и женщин: частота сердечных сокращений (ЧСС) – 61,49±0,81 уд/мин и 63,60±0,87 уд/мин, среднее артериальное давление (АДс) – 87,42±1,14 мм.рт.ст. и81,21±1,08 мм.рт.ст. (р<0,05), сердечный иедекс – 2,81±0,04 л/мин/м² та 2,46±0,03 л/мин/м² (р<0,05), минутный объем кровобращения – 5470,08±75,41 мл/мин и 4362,31±59,08 мл/мин (р<0,05), ударный индекс – 46,10±0,61 мл/м² и 38,8±0,52 мл/м² (р<0,05) , ударный объем кровобращения – 94,09±1,23 мл и 68,57±0,92 мл (р<0,05), удельное сопротивление сосудов – 2641,52±34,45 дин х с х см^-5 и 2840,68±37,60 дин х с х см^-5 (р<0,05). АДс, СИ, МОК, УИ, УОК, УПСС статистически достоверно у женщин дзюдоисток ниже,чем у мужчин.

Представленные компоненты LF и HF спектра сердечного ритма мужчин и женщин имеют половые отличия у спортсменов дзюдоистов высокого класса. Как оказалось, и у мужчин, и у женщин преобладают волны быстрого спектра, однако у женщин это преимущество более выражено: LF – 1458,12±19,47 мс² и 1146,18±15,59 мс² (р<0,05) , HF – 1630,31±23,78 мс² и 2419,07±32,82 мс² (р<0,05), LF/HF – 0,98±0,02 усл.ед. та 0,95±0,01 усл.ед., что подтверждает более экономную адаптацию к физическим нагрузкам у женщин, чем мужчин.

По данным исследования состояния системы кровообращения выявлены статистически значимые отличия показателей центральной гемодинамики спортсменов дзюдоистов высокой квалификации в зависимости от пола. Установлено, что у женщин отмечается более выраженная экономизация функций сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется формированием гипокинетического и эукинетического видов кровообращения. Гипокинетический и эукинетический типы центральной гемодинамики, выраженнее у спортсменок женщин, чем у мужчин. Лишь 8% з общего количества обследованных мужчин - дзюдоистов имеют гипекинетический тип кровообращения, другие - гипокинетический (38%) и эукинетический (56%), а у женщин картина более убедительна: гиперкинетический тип крвообращения отсутствует совсем, гипокинетический отмечается у 52%, а эукинетический у 48% спортсменок.

КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ ПРИ ТЕСТИРОВАНИИ

В ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Павлик Анатолий Иванович
Государственный научно-исследовательский институт

физической культуры и спорта, Киев, Украина

Вместе с тем, решающим фактором при проведении таких обследований является определение точного количественного уровня функциональных возможностей спортсменов, которого они достигают на момент проведения тестирования и его сопоставление с тем уровнем функциональных возможностей, который необходим для демонстрации планируемого спортивного результата. Точный количественный уровень функциональных возможностей квалифицированных спортсменов можно определить только в процессе выполнения тестирующих физических нагрузок различной двигательной направленности в процессе этапного комплексного обследования (ЭКО). Выполнение таких нагрузок позволяет определить уровень аэробных и анаэробных возможностей спортсменов, а также особенности их проявления по результатам проведения подготовки. Такие обследования в соответствии с теорией и методикой подготовки квалифицированных спортсменов должны проводиться не менее трех раз в годичном цикле подготовки. По результатам анализа обследований тренер получает точную информацию о том, какие проявления функциональных возможностей необходимо конкретно совершенствовать для повышения уровня подготовленности спортсмена. Кроме того, по результатам таких обследований предоставляется возможность прослеживать динамику точного количественного уровня функциональных возможностей и особенности их изменения под влиянием выполнения тренировочных нагрузок каждого отдельного спортсмена на протяжении многолетней подготовки.

Определение функциональных возможностей квалифицированных спортсменов наиболее полно и точно проводится при использовании предложенной В.С. Мищенко (1990) системе диагностики состояния системы дыхания и кровообращения на основании формализованной оценки уровня развития таких ведущих структурных факторов (свойств), которые характеризуют мощность аэробных и анаэробных процессов, устойчивость их проявления при различных режимах деятельности, подвижность при изменении ее интенсивности, экономичность деятельности функций и реализация имеющегося функционального потенциала при выполнении тестирующих нагрузок различной двигательной направленности. Современные технические средства регистрации проявлений системы дыхания и кровообращения при выполнении физических нагрузок позволяют в настоящее время это сделать не только в лабораторных, но и в естественных условиях деятельности спортсменов (во время бега по стадиону, бега на лыжах и коньках, при езде на велосипеде, при гребле в лодке и т. д.), что позволяет в наиболее полной степени реализовать их функциональные возможности. Достаточно актуальным является проведение таких обследований спортсменов для определения их функциональных возможностей и в игровых видов спорта (футбол, баскетбол, гандбол), а также в отдельных видах единоборств (различные виды борьбы).

Программа обследования включает в себя выполнение спортсменом комплекса таких тестирующих физических нагрузок различной двигательной направленности как работа стандартной (умеренной) мощности, работа ступенчатовозрастающей мощности, работа критической мощности, работа анаэробной алактатной мощности и работа анаэробной лактатной мощности. В процессе тестирования формируется массив данных по функциональным проявлениям реакций системы дыхания и кровообращения спортсмена, соответствующих мощности выполняемой работы, по показателям легочной вентиляции, частоты дыхания, концентрации кислорода и углекислого газа в выдыхаемом воздухе, частоты сердечных сокращений и целого комплекса таких расчетных показателей как потребление кислорода, выделение углекислого газа, дыхательный объем и другие показатели, которые широко используются в спорте высших достижений при диагностике состояния организма для оценки функциональных возможностей квалифицированных спортсменов (В.С. Мищенко, А.И. Павлик, В.Ф. Дяченко, 1999).

Скорость передвижения спортсмена в процессе тестирования в естественных условиях деятельности (на стадионе) задается и контролируется при помощи пульсометра Polar RS800CX G5 (Финляндия). Показатели функциональных проявлений системы дыхания и кровообращения при выполнении программы тестирующих нагрузок в реальном масштабе времени могут регистрироваться при помощи использования портативных газоаналитических систем типа Cosmed K4b2 (Cosmed, Італия), Oxycon Mobile (Viasys, Германия), MetaMax 3B (Cortex, Германия). Концентрация лактата крови может определяться при помощи мобильных фотометров типа Accutrend Lactate (Roche, Германия), LP-420 Dr. Lange (Германия).

Количественная оценка функциональных возможностей квалифицированных спортсменов проводится при помощи использования специализированной компьютерной программы по обработке массива данных функциональных проявлений системы дыхания и кровообращения при проведении тестирования спортсмена. Программа позволяет в реальном масштабе времени рассчитывать количественный уровень развития (в %) ведущих структурных факторов (свойств) спортсмена и общий уровень его функциональных возможностей по результатам выполнения комплекса тестирующих нагрузок (А.И. Павлик, И.П. Гаренко, В.А. Дрюков, 2004). Каждый из этих факторов поддается целенаправленному совершенствованию при помощи использования тренировочных воздействий определенной двигательной направленности. Это дает объективные основания для выбора конкретных тренировочных воздействий при проведении последующей подготовки по совершенствованию выделенных структурных свойств для достижения наибольшего уровня реализации функциональных возможностей квалифицированных спортсменов в условиях соревновательной деятельности.

Нами обследовано 36 спортсменов (21 женщина и 15 мужчин) в возрасте 20 до 30 лет с мышечно-тоническим болевым синдромом в области шеи до реабилитационных мероприятий и через 12 дней после их проведения.

До лечения у 28 пациентов (77%) отмечалось значительное повышение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи в проекции Th2-C4, сопровождающееся выраженным снижением суммарной биоэлектрической активности мышц в грудном отделе на уровне Th5-Th10, и повышением суммарной биоэлектрической активности разгибателей в поясничном отделе на уровне L3-S1. У 8 пациентов (33%) отмечалось изолированное повышение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи с различной степенью латерализации. Указанные изменения биоэлектрической активности мышц сопровождались характерным изменением биомеханических паттернов при регистрации проб инклинометрии. Значительное ограничение разгибания в грудном отделе позвоночника выявлено у 30 пациентов (83%).

Всем больным проводилось стандартное лечение: медикаментозная терапия, физиотерапия (СМТ, магнито - и лазеротерапия), ЛФК, массаж.

После проведённого лечения у всех пациентов выявлено снижение суммарной биоэлектрической активности мышц-разгибателей шеи. Вместе с тем сохранялось ограничение разгибания в грудном отделе позвоночника без значимого повышения активности мышц-разгибателей

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о необходимости коррекция программ реабилитации при мышечно-тоническом болевом синдроме в области шеи для осуществления дополнительного воздействия на мышцы-разгибатели в грудном отделе позвоночника. Для ранжирования степени риска развития мышечно-тонического болевого синдрома в области шеи в зависимости от имеющихся патобиомеханических нарушений необходимо проведение дополнительного исследования

Поляков Д.В. ¹, Мазуркевич Е.А.¹ , Полякова А.В.²

Высокая частота переднего вывиха обусловлена как особенностями строения плечевого сустава, так и особенностями естественных двигательных защитных реакций человека (выставление руки вперед при падении). Технология кинезиологического тейпирования использует механическое воздействие аппликации специального материала-кинезиотейпа для воздействия на различные звенья патогенеза заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Оценку динамики производили по данным клинико-рентгенологического обследования, ультрасонографии сустава, аппаратной термометрии. Для оценки результатов лечения сравнивались данные обследований поврежденного и контралатерального суставов. Оценку функции руки проводили в конце курса лечения с помощью опросника DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure).

По результатам клинических наблюдений, у пациентов 1 группы отек периартикулярных тканей регрессировал на 18+2.5 день у пациентов 2 группы на 20+2 день, что подтверждено данными ультрасонографии

У пациентов 1 группы температура периартикулярных тканей нормализовалась на 19+2 день, у пациентов 2 группы на 22+2 день.

в 1 группе в конце курса лечения, средний балл опросника DASH составил 15.8, во 2 группе средний балл составил 19.2.

При оценке движений в плечевом суставе обращает на себя внимание более раннее (на 28-29 сутки) восстановление нормального плече-лопаточного ритма у больных 1 группы по сравнению с больными 2 группы (33-34 сутки).

Таким образом, применение кинезиологического тейпирования в комплексе реабилитационных мероприятий при переднем вывихе плеча ускоряет регресс посттравматического отека периартикулярных тканей, способствует более раннему и полному восстановлению функций плечевого сустава и верхней конечности, позволяет в более ранние сроки восстановить физиологический двигательный стереотип плечелопаточного комплекса. Возможно, это обусловлено тем, что аппликация кинезиотейпа поддерживает руку в физиологическом положении, ограничивая только потенциально травмирующие движения.