Фгбу фнкц фхм фмба центр диабетической

ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА
ЦЕНТР

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ
СТОПЫ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА
АДРЕС
ПРОЕЗД
(1) от Белорусского вокзала (электропоезд) до станции Одинцово, далее автобус № 2, маршрутное такси № 48 или № 69 до остановки «Аптека»
(2) от м. «Парк Победы» (автобус № 339) до остановки «Узел связи»
ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА, Клиническая больница № 123
Московская область, г. Одинцово,
Красногорское шоссе, д. 15
E-mail общий:
KB123@rcpcm.org, KB123FMBA@yandex.ru
E-mail отделения:
stopa.KB123@rcpcm.org
www.rcpcm.org, www.KB123.ru
Клиническая больница № 123
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
И ПОЛУЧИТЬ СПРАВКУ
По телефонам:
+7(495) 593-51-59
+7(495) 593-13-76
Госпитализация в рамках системы ОМС осуществляется для жителей любого региона при наличии направления от врача по месту жительства.
Наиболее частая форма синдрома диабетической
стопы – это трофические язвы стоп
(длительно не заживающие раны, повреждения,
дефекты кожи).
БЕЗ ДОЛЖНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭТИ ПОРАЖЕНИЯ
МОГУТ ОСЛОЖНЯТЬСЯ РАЗВИТИЕМ
•
гангрены,
•
флегмоны (гнойного поражения глубоких тканей стопы),
•
остеомиелита (разрушения кости гнойно- некротическим процессом) и приводить к ампутации части стопы или всей конечности.
Традиционно пациенты с синдромом диабетической стопы получали лечение в отделениях гнойной хирургии и амбу- латорно – у хирургов поликлиник. Однако эффективность такого лечения невысока, и в результате распространилось неверное мнение, что «язвы при диабете не заживают».
При нарушении кровотока в нижних конечностях
ле-
карственные средства

оказывают лишь ограниченный положительный эффект: зачастую они
не способствуют
заживлению язвенного дефекта и не снижают риск
ампутации.
В большей части случаев ампутацию
можно предотвратить,
если своевременно обратиться
за специализированной медицинской
помощью.
В кабинете
«ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА»
можно получить по- мощь при предъязвенных изменениях стоп (мозоли, утол- щенные ногти, деформации) и при болях в ногах различно- го происхождения. Боли в ногах могут быть как следствием сахарного диабета (поражение нервных окончаний либо сосудов), так и проявлением других заболеваний – суставов, позвоночника или венозной недостаточности. Для того, чтобы правильно определить причину боли и назначить эффективное лечение, нужна консультация специалиста.
Пациенты приходят к нам на консультацию и для оценки степени риска синдрома диабетической стопы и выработки программы его профилактики, а также для подбора обуви.
Трудности при выборе обуви в обычном магазине – это неред- кая проблема у пациентов с диабетом и деформациями стоп.
ГРАФИК РАБОТЫ
Амбулаторный прием:
понедельник – суббота

ЦЕНТР ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
В Центре диабетической стопы проводится лечение поражений нижних конечностей
при сахарном диабете, что позволяет предотвратить язвенные дефекты стоп
и ампутации. В рамках Центра проводится также обучение пациентов и членов
их семей по программе «Школы больных сахарным диабетом».
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ЛЕЧЕНИЯ
СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
• Полная разгрузка стопы: ношение специальных разгрузочных приспособлений, реже – костыли, кресло-каталка
• Антибиотикотерапия (с индивидуальным подбором препаратов по результатам бактериологического иссле- дования)
• Правильная местная обработка раны, перевязки с использованием современных перевязочных материалов
• Нормализация уровня сахара крови (коррекция лечения сахарного диабета)
• Восстановление артериального кровотока в нижних конечностях и противодействие атеросклеротическому процессу
Сегодня существуют
эффективные методики восстанов-
ления проходимости сосудов
– хирургические (шунтиро- вание) и «полу-хирургические» (внутрисосудистые вмеша- тельства – баллонная ангиопластика, установка внутрисосу- дистых стентов).
Если при (нейро)ишемической форме синдрома диабе- тической стопы язвенный дефект (участок некроза тка- ни, гангрена) не демонстрирует положительных измене- ний на фоне правильного лечения в течение 3–4 недель и есть признаки того, что имеющийся уровень кровотока недостаточен для заживления, мы направляем пациента к сосудистому хирургу или специалисту по внутрисосудис- тым (эндоваскулярным) методам лечения.
Помимо язв стопы, у части пациентов с сахарным ди- абетом имеют место язвы голени. К их появлению чаще всего приводит сочетание нескольких проблем: заболе- вания вен, избыточный вес, нарушения артериального кровотока, замедленное заживление повреждений кожи при сахарном диабете и др. Лечение таких трофических язв при сахарном диабете во многом сходно с действия- ми при диабетических язвах стоп, но имеет и ряд отличий.
ПОЧЕМУ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ?
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД
Чтобы справиться с проблемой, врач должен обладать знаниями и опытом из нескольких смежных областей медицины: эндокринологии, общей хирургии, сосудистой хирургии, терапии, дерматологии, неврологии, ортопедии.
ПЕРСОНАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Лечение синдрома диабетической стопы – это не просто наложение на рану чудодейственной повязки, стимулирующей заживление (таких нет), а выявление и устранение факторов, которые вызвали образование раны и препятствуют ее заживлению у конкретного пациента.
• Диагностика нейропатической и нейро- ишемической форм синдрома диабетической стопы, в том числе с определением чрескожного напряжения кислорода
(количественное определение степени нарушения кровотока в конечности)
• Бактериологическое исследование раневого отделяемого
• Оценка состояния костного аппарата стопы
• Изготовление и наложение индивидуальной иммобилизирующей разгрузочной повязки по технологии Total Contact Cast (единственный эффективный метод лечения диабетической остеоартропатии Шарко и наиболее эффективный метод разгрузки конечности при язвенных дефектах стоп)
• Сотрудничество с Центром гнойной хирургической инфекции ФМБА позволяет сформировать междисциплинарную команду специалистов по лечению хронических ран и по хирургическим вмешательствам
• Обучение пациентов и родственников коррекции гликемии и правилам ухода за ногами в «Школе больных сахарным диабетом».
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
)

Каталог: files
files -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Лечебная физкультура
files -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1
files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека