Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению ранней анемии недоношенных детей

Ранняя анемия недоношенных детей – состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина, эритроцитов и гематокрита у недоношенных детей в первые 3 месяца жизни. Анемия является нормоцитарной, нормохромной с низким уровнем ретикулоцитов и эритропоэтина.

Одной из актуальных проблем выхаживания недоношенных детей является профилактика и лечение анемии. Наиболее частый её вариант - ранняя анемия недоношенных, развивающаяся в возрасте 4-6 недель у большинства детей с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении. Частота ранней анемии недоношенных, по данным разных авторов, колеблется от 16,5% до 91,3% и имеет обратную зависимость от гестационного возраста и массы тела при рождении.

Ранняя анемия недоношенных имеет полиэтиологический характер.

Основные причины развития ранней анемии недоношенных:

• 
  неадекватно низкая продукция эритропоэтина,
  
• 
  быстрое увеличение объема циркулирующей крови на фоне большей скорости прироста массы тела по сравнению с доношенными,
  
• 
  укороченное время жизни эритроцитов,
  
• 
  замедленное переключение синтеза с фетального гемоглобина на гемоглобин А,
  
• 
  увеличение 2,3-дифосфоглицерата,
  
• 
  быстрый зажим пуповины,
  
• 
  потери крови при лабораторных исследованиях,
  
• 
  неблагоприятные факторы анте- и постнатального периода, перинатальные кровопотери.