ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Нижегородской области
603950, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д.1
тел/факс (831) 436-78-90, 436-78-73. E-mail: sanepid@sinn.ru
Внимание, важная информация для граждан, планирующих выезд в зарубежные страны.
Название заболевания
|
Источник инфекции. Механизм передачи. Основные симптомы.
|
Страны, где регистрируются заболевания
|
|
Лихорадка Денге
|
Источник инфекции - больной лихорадкой ДЕНГЕ человек или обезьяны (инкубационный период от 3 до 15 суток).
Механизм передачи инфекции – трансмиссивный (через укус комара).
Клинические признаки - по клиническому течению различают лихорадочную и геморрагическую формы. Обычно, среди полного здоровья, появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39 - 40°С, отмечается резкая адинамия, анорексия, тошнота. К концу 3 суток температура падает. Ремиссия длится 1-3 дня. Затем снова повышается температура тела, спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема (обильная сыпь, которая появляется сначала на туловище, затем на конечностях, оставляя после себя шелушение). При геморрагической форме появляются кровоизлияния.
Меры профилактики - использование репеллентов, засетчивание окон.
При возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.
|
Лихорадка Денге широко распространена в Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Млайзия, Япоия, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии, Африке (Мозамбик, Судан, Египет), в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Амеерики (Бразилия, Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама и др.)
С начала 2015 года в Бразилии выявлено свыше 460 тыс. больных лихорадкой Денге, что составляет 83% от всех заболевших в странах Латинской Америки. Число погибших составляет 125 человек, что в 3 раза больше аналогичного периода прошлого года.
В Европейском регионе переносчик лихорадки Денге быстро распространился на территории более чем 25 стран, в том числе Хорватии, Франции и ряде других стран Средиземноморья.
ЗАВОЗНЫЕ СЛУЧАИ лихорадки Денге .
Наибольшее число случаев завоза лихорадки Денге в РФ связано с пребыванием российских граждан в странах Юго-Восточной Азии.
За последние 3 года завозные случаи лихорадки Денге зарегистрированы в 25 субъектах РФ. Всего в 2012-2014г.г. выявлено 324 случая этой инфекции, 220 из которых (67,9%) завезены из Таиланда, 29 – из Индонезии и 27 – из Вьетнама. Лихорадка Денге регистрировалась также у вернувшихся из стран Африки (Ангола, Танзания, Демократическая Республика Конго), Южной Америки (Перу), Северной Америки (Мексика), Индии, Республики Филиппины и некоторых других государств.
Завозные случаи лихорадки Денге в Нижегородскую область зарегистрированы в 2012 г. из Тайланда (1 случай), в 2013 г. с о. Бали (1 случай).
|
|
Малярия
|
Источник инфекции: больной человек (инкубационный период зависит от формы проявления в среднем- 1-3 недели).
Механизм передачи инфекции - трансмиссивный (через укус комара).
Основные признаки: Общими для всех вариантов малярии являются острое начало или после продромального периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41*С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 ч. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Известны 4 формы малярии из которых наиболее тяжелая - тропическая.
Меры профилактики: выезжая в страны неблагополучные по малярии (в служебные командировки или в туристические поездки) в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику, прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Применение репеллентов. (см. приложение 3)
В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления вышеперечисленных симптомов после возвращения из стран, эндемичных по малярии. В результате позднего обращения за медицинской помощью в 2013 году было зарегистрировано 2 летальных исхода от тропической малярии в Орловской и Белгородской областях.
|
По оценкам Всемирной организации здравоохранения 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Около 80% случаев заболевания малярией происходит в Африке.
В 2014 году произошел завоз малярии из 24 стран Африки. Наибольшее число случаев завезено из следующих стран: Нигерии, Южного Судана, Экваториальной Гвинеи, Кот-д-Ивуара, Судана, Анголы, Ганы, Камеруна, Кении, Конго, Бенина Танзании. По 1 случаю завезено из Бурунди, Габона, Гвинеи, Замбии, Либерии, Мали, Мозамбика, Сейшельских островов, Сьерра-Леоне, Того, Центральной Африканской Республики, Эфиопии.
Особое внимание обращает на себя рост завозных случаев малярии из Индии - в 2014 году число завозных случаев малярии из Индии увеличилось с 17 сл. в 2011 году до 31 случая в 2014 году, в том числе 13 случаев завоза малярии из Гоа.
Зарегистрированы завозные случаи малярии из Вьетнама, Доминиканской Республики, Мьянмы, Пакистана, Северной Кореи.
Завоз малярии из сопредельных государств (Таджикистана, Азербайджана) практически прекратился, благодаря интенсивным противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям, проводимым в этих странах.
|
|
Холера
|
Источник инфекции- больной человек (инкубационный период – от нескольких часов до 5 дней).
Основной путь распространения - через инфицированную воду, продукты питания. Из водоемов возбудитель холеры может попасть при заглатывании воды во время купания. Заражение возможно через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой, через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке - студни, салаты, и через загрязненные предметы, особенно, бельё больного.
Клиническими признаками холеры являются: обильная потеря организма с поносом и рвотой жидкости и солей. Быстрое обезвоживание организма опасно для жизни.
Меры профилактики - для питьевых целей, мытья фруктов и овощей использование бутилированной или кипяченой воды, важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков, купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не глотать воду, не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д), не покупать пищевые продукты у уличных и других случайных торговцев,
тщательное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи и едой. (см. приложение 4)
Если у Вас диарея, особенно тяжелая, и вы находитесь в районе, где зарегистрирована холера, немедленно обратитесь за медицинской помощью к врачу!
|
В 2014 году зарегистрировано 126 626 больных холерой в 31 стране мира.
Африка.
В 2014 году холера регистрировалась в 19 странах (Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кот-д Ивуар, Либерия, Нигер, Нигерия, Того, Бурунди, Замбия, Зимбабве, Сомали, Уганда, Демократическая Республика Конго (с 1 января по 7 декабря 2014 года в провинции Катанга было зарегистрировано 8700 больных, из которых 249 скончались), Камерун, Чад, Южный Судан (в 5 штатах и 16 округах зарегистрирован 6421 больной холерой, в том числе 167 летальных исходов), Намибия.) С 2005 по 2014 г. на континенте зарегистрировано 1 470 027 больных холерой.
На 04 марта 2015 г. в Демократической Республике Конго (провинция Катанга) зарегистрировано 1520 больных холерой, включая 35 умерших, по состоянию на 18 февраля в Нигерии зарегистрировано с начала года 779 больных с подозрением на холеру в 19 местностях, на 10 марта 2015 года в Зимбабве -12 случаев холеры, на 14 марта в Кении 1500 больных холерой, 30 умерших, на 22 марта в Гане зарегистрировано 100 больных холерой, в первом квартале 2015 года в Танзании зарегистрировано 4408 случаев холеры, Кении (в Migori Country) размещены 80 больных холерой, умерли – 7 человек), Мозамбик (после наводнения на севере Мозамбика вспыхнула эпидемия – 1702 больных и 19 умерших), Малави, в Кении с декабря 2014 по май 2015 года зарегистрирован 3301 случай холеры, из которых 65 человек скончались.
Америка.
Гаити. По информации Минздрава Гаити с начала 2015 года более 15000 человек были инфицированы и 126 погибли от холеры. С момента возникновения эпидемии холеры в октябре 2010 года в стране били инфицированы более 730000 человек и около 9 000 больных скончались.
Доминиканская Республика. С ноября 2010 года в стране зарегистрировано 32171 больных холерой с 484 летальными исходами. В 2015 году зарегистрировано 99 подозрительных на холеру случаев заболеваний, включая 6 умерших.
Куба. В 2014 году зарегистрировано 43 больных холерой. С 20 сентября 2014 г. не было зарегистрировано ни одного нового больного холерой.
Мексика. После крупной вспышки в 2013 году, когда было выявлено 187 больных холерой и один умерший, с июня по декабрь 2014 года число больных холерой составило 14 человек (штат Hidalgo). С начала 2015 года не зарегистрировано ни одного случая заболевания холерой.
Азия.
В 2014 году холерой были поражены 23 страны, в том числе Индия (в штате Гуджарат на по состоянию на 12.11.2014 заболело холерой 352 человека, из них 2 с летальным исходом), Пакистан, Бангладеш, Непал, Вьетнам, Малайзия, Филиппины, Таиланд, Республика Корея, Япония, Тайвань, Иран, Йемен, Ирак, Китай, Афганистан, Казахстан.
За период 2014 года поступили сообщения о 6 024 больных холерой. Отмечается сезонность заболеваний (на Филиппинах – с мая по сентябрь, в Индии – с июля по декабрь, в Китае – октябрь), реализация водного пути распространения инфекции за счет контаминации источников водоснабжения (Непал, Филиппины, Индия), обнаружение V.cholerae в городской системе водоснабжения (Индия).
Европа.
С 2011 года завозы холеры отмечены в Великобритании (2011, 2013г.г.), Франции (2011г), Германии (2011г.), Италии (2013г.), Украине (2011г). Распространения инфекции, кроме Украины (2011г. – 33 больных и 24 вибрионосителя), в странах Европы не отмечено.
Россия.
Отмечены завозы холеры (без последующего распространения) из Индии в Мурманскую область (2006г.) и Москву (2010, 2012, 2014г.г.); Таджикистана – в Тверскую область и Москву (2005г.)
|
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
Геморрагическая лихорадка Эбола является тяжелой острой вирусной инфекцией, для которой характерна быстрая генерализация с развитием общей интоксикации.
Это одна из самых опасных вирусных болезней, известных человечеству. Летальность достигает 90 %.
Источники инфекции: плотоядные летучие мыши, обезьяны, антилопы, человек.
Передача инфекции:
- от человека к человеку при прямых контактах с кровью, жидкостями организма и тканями инфицированных;
- при обращении с больными животными или мертвыми инфицированными дикими животными.
Симптомы: Инкубационный период от 2 до 21 дней. Острое начало с повышением температуры до 39,5-40 С. Головная боль, миалгия, тошнота, рвота. У 50% развивается конъюнктивит. Через 1-3 дня присоединяются профузная диарея, сонливость, нарушение сознания. Возникают явления ангины, увеличиваются шейные лимфоузлы. На 5-7 сутки болезни на лице и шее появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая распространяется на туловище и конечности. Геморрагический синдром в виде кожных и субконъюнктивальных кровоизлияний, носовые и маточные кровотечения, кровавая рвота, диарея геморрагического характера. Признаки энцефалопатии. Смерть наступает обычно на 2-й неделе болезни на фоне кровотечений и шока.
Специфического лечения геморрагической лихорадки Эбола или вакцины против неё в настоящее время нет.
Меры профилактики:
- рекомендуется воздержаться без острой необходимости от поездок в страны Центральной и Западной Африки;
- использовать защитные маски;
- при выезде в указанные страны воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;
- рекомендуются регулярные проветривания помещений, влажная уборка, соблюдение правил личной гигиены;
- применение средств индивидуальной защиты при контакте с предметами, потенциально зараженными кровью и жидкостями организма больного.
При появлении симптомов заболевания: надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Ни в коем случае не заниматься самолечением.
|
По официальной информации ВОЗ общее число лиц пострадавших от вспышки лихорадки Эбола составляет 27 514 человек, в том числе 11 220 летальных случая.
Гвинея – 3726 случаев, в т.ч. 2482 летальных;
Либерия – 10666 случаев, в т.ч. 4806 летальных;
Сьерра-Леоне – 13119 случая, в т.ч. 3932 летальных;
В целях предупреждения заражения геморрагической лихорадкой Эбола Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека настоятельно рекомендует гражданам Российской Федерации воздержаться от поездок в западноафриканские страны без острой необходимости.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ближневосточ-ный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом (БВРС-КоВ)
|
Клинически заболевание проявляется тяжелым респираторным синдромом (атипичной пневмонией) с явлениями почечной недостаточности, синдромом острой дыхательной недостаточности с шоком и дискинезией желудочно-кишечного тракта. Зарегистрированы случаи передачи вируса при уходе за больным, при нахождении с ним в одной палате в стационаре. Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, эпидемиологический анализ, указывает на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается вероятность передачи инфекции от летучих мышей. Приблизительный инкубационный период может составлять от 9 до 12 дней.
В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления симптомов острой респираторной инфекции после возвращения из стран Ближнего Востока.
Для граждан, выезжающих на хадж в Королевство Саудовская Аравия меры профилактики изложены в приложении № 5.
|
По данным ECDC в 26 странах мира зарегистрировано 1373 случая инфицирования человека ближневосточным респираторным синдромом коронавируса (MERS-CoV), из них 528 с летальным исходом.
Наибольшее количество заболевших приходится на Королевство Саудовская Аравия (КСА) – 531, в том числе 169 случаев с летальным исходом.
На 02.07.2015 число инфицированных БВРС-КоВ в Южной Корее составило 183 человека, из них 32 закончились летально.
На сегодняшний день заболевания зарегистрированы в КСА, Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Кувейте, Египте, Йемене, Иране, Омане, Ливане, Тунисе, Алжире, Великобритании, Франции, Германии, Греции, Италии, Голландии, Малайзии, Филиппинах, США.
Как правило, все случаи связаны с пребыванием на территории Ближнего Востока.
|
|
Чума
|
Источник инфекции – больной человек и больные животны.
Основными носителями в природных очагах чумы являются:
- в Евразии – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;
- в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;
- в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;
- в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке – многососковая и другие виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы;
- в Российской Федерации – песчанки, суслики, монгольская пищуха, даурская пищуха, алтайский сурок, обыкновенная полевка.
Переносчиками являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи). Основной путь передачи – трансмиссивный (через укусы блох). Но возможен и контактно-бытовой путь (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных), воздушно-капельный и воздуно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными легочной форами чумы), пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса).
Чрезвычайно опасны: больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).
Клинические признаки - начинается остро, быстро повышается температура до 38- 40 градусов, начинается сильный озноб, резкая головная боль и головокружение, мышечные боли, на языке появляется белый налёт (меловой язык), сопровождается галлюцинациями и бредом, нарушением двигательной координации
Иинкубационный период – 6 суток.
Выделяют формы- бубонная, легочная, септическая, кишечная
Меры профилактики: Для предотвращения заболевания чумой делается прививка. Дети прививаются, начиная с двух летнего возраста. После проведенной прививки активный иммунитет предохраняет привитых от заболевания, начиная с 3- 4 недели, затем постепенно снижается и утрачивает свою силу через 12 месяцев после прививки.
На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки, следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног, избегать ночевок вблизи нор грызунов, меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.)
|
Обстановка по чуме в мире остается напряженной поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов.
С 2004 по 2013 год, по данным ВОЗ, в 16 странах Азии, Африки и Америки зарегистрировано 13 377 случаев заболевания чумой, из которых 896 имели летальный исход (6,7%). В Африке отмечаются самые высокие показатели заболеваемости чумой в мире – 97,6% от общего числа больных чумой, 96,4% летальных исходов. Наиболее пораженными странами являются Демократическая Республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания, Республика Казахстан, Республика Туркменистан, Республика Узбекистан, Монголия, Китай.
По состоянию на 11 февраля 2015 года ВОЗ сообщила, что на Мадагаскаре с начала возникновения вспышки заболеваний чумой в сентябре 2014 года было зарегистрировано 263 больных, из которых 71 больной скончался.
Постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и США .
В РФ расположены 11 природных очагов чумы, в странах Средней Азии и Казахстана – 34 природных очага. Угроза чумы также связана с ее природными очагами в граничащих с Россией Китае и Монголии. Из стран СНГ завозы чумы на территорию России возможны из Казахстана, на территории которого расположено 20 природных очагов чумы.
В США штате Колорадо в 2014 году зарегистрировано 4 больных легочной формы чумы, в штате Нью-Мексико в 2014г. зарегистрирован 1 случай заболевания чумой (2013г.-4, в т.ч. 1 летальный, 2012 - 1, 2011- 2, 2009-6, в т.ч.1 летальный).
В Боливии на 05.07.2014 г. были зарегистрированы случаи бубонной чумы.
Китай: случай чумы зарегистрирован в июле 2014 года, в октябре 2014 года - 2 смертельных случая.
В августе 2013 года в Ак-Суйском районе Иссык-Кульской области Кыргызстана зарегистрирован летальный случай от бубонной чумы.
|
|
Полиомиелит
|
Источник инфекции: больной человек (инкубационный период от 2 до 35 дней)
Механизм передачи возбудителя инфекции - фекально-оральный; аспирационный. (Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки больного через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель).
Наиболее часто (в 99%) случаев протекает с повышением температуры тела и общим недомоганием, развитием кашля, насморка сопровождающееся тошнотой и послаблением стула.
Меры профилактики: вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 месяцев. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет.
Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики. Все лица, совершающие поездки в районы, затронутые полиовирусом, должны быть полностью вакцинированы против полиовируса.
Дети, вывозимые в эндемичные (Пакистан, Афганистан, Нигерия) и неблагополучные по полиомиелиту страны (Африканский Рог, Израиль, Египет, Сирия) должны пройти полный курс прививок против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем прививок
|
Эпидемиологическая ситуация в мире по полиомиелиту остается нестабильной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания полиомиелитом. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя подтвержденных случаев полиомиелита не выявлено, что, по видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против данного заболевания.
В 2013 году зарегистрировано 416 случаев полиомиелита в 8 странах, в 2014 году – 359 случаев в 9 странах.
В начале 2014 года на территории Израиля, Западного берега реки Иордан и Газы, Нигерии продолжалось выделение дикого полиовируса из образцов окружающей среды.
Эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Пакистан и Нигерия, в 2014 году там выявлено 306 случаев полиомиелита.
|
|
Желтая лихорадка
|
Источник инфекции - больной человек или обезьяна (инкубационный период* 3-6 суток)
Механизм передачи - трансмиссивный (укус зараженного комара)
Заболевание начинается остро, температура тела за 1 - 2 дня повышается до 39 - 40оС, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями (кровотечения из носа и дёсен, "чёрная" рвота, кровь
Меры профилактики:
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные (указаны в приложении № 1) по данной инфекции страны является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение 10 лет. Срок действия свидетельства о вакцинации продлевается до даты, указанной конкретно для проведения следующей вакцинации.
На состоявшейся в январе 2014 года 67 сессии Всемирной ассамблеи ВОЗ приняты поправки к приложению 7 ММСП (2005 г.) о том, что однократная вакцинная против желтой лихорадки достаточна для сохранения устойчивого иммунитета и обеспечивает защиту против желтой лихорадки на протяжении всей жизни. Обновленное приложение 7 ММСП вступит в силу 2 июля 2015 года.
Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенному ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территорию стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005г).
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников указаны в приложении № 2
к таблице
В Нижнем Новгороде вакцинацию против желтой лихорадки можно
сделать в ООО «Формед –НН», ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье»
РФ не требует предъявления данного сертификата при въезде иностранных граждан в страну.
|
45 стран Африки,
13 стран Центральной
и Южной Америки
Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом.
Вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане (штаты Западный и Южный Кардофан), Синегале, Бразилии, Перу, Боливии.
С начала 2012 г. зарегистрировано 20 случаев заболевания в Камеруне, 7 из которых закончились летальными исходами. Только с октября 2012 года в Судане зарегистрировано более 850 больных желтой лихорадкой и 171 погибших.
Перу: по данным на 20.03.2014 г. в период 02.02.-08.02.2014 г. зарегистрировано 11 больных джунглевым типом желтой лихорадки, из них один закончился летально.
.
|
|
Лихорадка
Ласса
|
Источник инфекции: грызуны (многососковая крыса и др.). Вирус вызывает у грызунов длительную персистирующую инфекцию, во время которой инфицируется моча, секреты носа и рта и больной человек (инкубационный период - от 3 до 21 суток, чаще 7-10 суток).
Пути передачи возбудителя инфекции: воздушно-капельный (при вдыхании частиц аэрозоля, выделяемых при кашле больного) и контактный (через повреждения и порезы на коже при непосредственном соприкосновении с выделениями или кровью больных, особенно в домашних условиях, в некоторых случаях – через слизистые, конъюнктиву).
Клинические признаки: Начало болезни постепенное, повышение температуры, озноб, недомогание, головная, мышечные боли. Затем развивается тяжелый фарингит и присоединяются тошнота, рвота, диарея, боли в груди и животе. Нередко отмечаются головокружение, снижение зрения и слуха. Появляется пятнисто-папулезная сыпь.
|
Страны Африки Сьерра-Леоне, Нигерия, Сенегал,
Мали, Гвинея, Либерия. Конго, Буркина Фасо,
ЦАР
Нигерия: по состоянию на 13 марта 2015 г. в стране зарегистрирован 21 больной лихорадкой Ласса, один умерший
Либерия: с 27.02.2014 г. по 10.03.2014 г. зарегистрировано 14 больных, включая одного умершего.
Бенин: с 15.10.2014 по 24.11.2014 выявлено 16 больных лихорадкой Ласса., из них 9 человек умерло.
|
|
Лихорадка Западного Нила
|
Источник инфекции: птицы- вороны, голуби, птицы водного и околоводного комплекса (Инкубационный период* 3-6 суток ).
Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный (через укусы комаров рода Culex и Aedes).
Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38°С - 40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей. Инъекция сосудов конъюнктивы, глазных яблок, кожа гиперемирована.
Меры профилактики: использование реппелентов.
|
За десять месяцев 2013 года в странах Евросоюза и на территории сопредельных государств зарегистрировано 492 случая заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН), из них 37 летальных, в том числе: в Греции -83, Венгрии-18, Италии - 59, Румынии - 18, Хорватии - 14, Израиле - 57, Сербии - 238, из них 32 летальных, Черногории - 2, по 1 случаю в бывшей югославской Республике Македонии, Боснии, Герцоговине и Украине. По данным Центра по контролю и предотвращению заболеваний США по состоянию на конец октября 2013 года в США в 48 штатах зарегистрировано 1145 случаев заболевания ЛЗН, из них 44 случая закончились летальным исходом.
В РФ заболеваемость ЛЗН регистрируется с 1997 года, в 2013 году на территории 16 субъектов РФ зарегистрировано 207 случаев заболеваний ЛЗН, против 455 случаев в 2012 году (из них 3 закончились летальным исходом)
|
|
Крымская геморрагическая лихорадка
|
Источник инфекции: дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ёж ушастый, мышь домовая, суслик малый); больной человек (Инкубационный период* - 14 суток (от 1 до 14 суток, чаще всего 2 - 7 суток).
Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный - через укус клещей, мокрецов; контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого; предполагается аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.
Основные признаки: Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева. Затем присоединяется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, носовые кровотечения.
Меры профилактики: использование репеллентов.
|
В странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, Греции, Югославии, Франции, среднеазиатских странах СНГ, Украине (Крым, Донецкая и Херсонская области) и в России (Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская и Ростовская области, Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия).
В 2013 г. случаи заболевания регистрировались в странах Африки (ЮАР, Уганда), Европы (Турция, Болгария, Косово), Азиии (Пакистан, Афганистан, Индия).
В России в 2014 году эпидемические проявления Крымской геморрагической лихорадки регистрировались в пяти субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Зарегистрирован 91 случай заболевания КГЛ, из них 2 летальных. Наибольшее число заболевших выявлено в Ростовской области – 54 (2 летальных) и Ставропольском крае – 27. Кроме того, зарегистрировано 6 случаев заболевания в Волгоградской области, по 2 – в Республиках Дагестан и Калмыкия.
|
|
Грипп птиц
A(H5N1)
A(H7N9)
|
Источник инфекции: больная птица (инкубационный период* – 7-10 дней).
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.
Симптомы заболевания гриппом птиц у человека:
На сегодняшний день у большинства пациентов с этой инфекцией развивается тяжелая пневмония. От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
Выезжающим в эндемичные страны (Бангладеш, Китай, Египет, Индия, Индонезия и Вьетнам) в целях профилактики гриппа рекомендуется:
- Лицам, не привитым против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, при планировании посещения Индии и Китая за 3-4 недели до поездки сделать прививку против этого заболевания, а в случае невозможности проведения иммунизации – воздержаться от поездки.
- Избегать контакта с птицей в домашних хозяйствах, на рынках и в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.
- Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.
- Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.
- Необходимо соблюдать меры личной гигиены, (особенно при контакте с сырой мясной продукцией), а также употреблять в пищу продукты из домашней птицы после надлежащей тепловой обработки.
При появлении первых симптомов заболевания при возвращении из поездки необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, предоставив информацию о стране пребывания и сроках пребывания в ней.
|
В Китае зарегистрировано 638 случаев инфицирования людей вирусом гриппа птиц А(H7N9), 178 из которых закончились летальными исходами.
На 03.03.2015 года по данным ВОЗ зарегистрировано 784 лабораторно подтвержденных случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа А(H5N1), в том числе 429 случая – с летальным исходом. По информации Министерства здравоохранения Египта в стране с начала 2014 года зарегистрировано 15 случаев инфицирования людей вирусом гриппа А(H5N1), в том числе 8 – с летальным исходом. С начало 2015 года зарегистрировано 116 новых случаев, в том числе 36 – с летальными исходами (случаи регистрируются в сельской местности и имеют в анамнезе контакт с птицами).
В настоящее время имеется информация о 3-х подтвержденных случаях инфицирования людей вирусом гриппа А(H10N8) в Китае.
Среди птиц в Китае зарегистрировано 16 новых вспышек высокопатогенного штамма гриппа А(H5N1), более 20 очагов инфекции, вызванных штаммом А(H5N6) и 8 очагов – штаммом А(H5N2). Кроме того, были выявлены и ранее не встречавшиеся высокопатогенные штаммы гриппа А(H5N3) и А(H5N8). Более 3000 вспышек птичьего гриппа А(H5N6) выявлено среди домашней птицы в Китае, Лаосе и Вьетнаме. По данным Европейского центра по контролю за инфекционными заболеваниями в ноябре текущего года зарегистрированы вспышки птичьего гриппа A(H5N8) у домашней птицы в птицеводческих хозяйствах Германии, Нидерландов и Соединенного Королевства.
В марте 2015 года зарегистрированы новые очаги высокопатогенного гриппа птиц у домашней и дикой птицы в США, Палестине, Тайване, Болгарии, Индии.
Большинство случаев заболеваний среди людей зарегистрировано в Египте, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже, Китае. В настоящее время не установлены случаи передачи птичьего гриппа, вызванного вирусом A(H5N1), от человека к человеку.
По данным министерства здравоохранения Индии , с начала 2015 года в стране зарегистрировано 195 случаев заболеваний и 17 случаев смерти, вызванных вирусом гриппа А/H1N1pdm. В 2014 году в Индии только по официальным данным «свиным» гриппом заразились 937 и умерли 218 человек.
|
|
Поделитесь с Вашими друзьями: |
