Если с самочувствием „что-то не то“

Учитывая, что все население нашей страны в той или иной мере подвергается хронически воздействию небольших доз радиации, приходиться задуматься о том, насколько распространены в наше время проблемы, связанные с функционированием этого органа. Бывают случаи, когда люди узнают, что со щитовидной железой что-то не в порядке совершенно случайно, даже не подозревая о наметившихся изменениях в организме. Как же распознать заболевание тогда, когда природа уже постучалась к нам, подала первые знаки недуга? Как не пропустить их и что предпринять? Об этом — наша „практическая“ беседа с врачом-эндокринологом медицинского центра «Андромеда+» Натальей Юрьевной Коваленко.

— Наталья Юрьевна, всплывает в памяти история со знакомой женщиной. Несколько лет она мучалась с проблемой лишнего веса, ограничивала себя в питании, очень изменилась внешне — лицо стало подпухать с утра, родные думали, что у нее проблема с почками. А оказалось — нарушения в работе щитовидной железы. После того, как она сдала кровь на гормоны и пропила назначенные эндокринологом препараты, вес нормализовался, выглядит — прекрасно. Получается, щитовидная железа может стать причиной «толстения»?

— Действительно, одно из заболеваний щитовидной железы, а именно — снижение ее функции, связано с замедлением обмена веществ. Жидкость в организме задерживается. Отечность проявляется не только внешне — отекают все ткани и органы организма, внутренние тоже. Вот и повышается масса тела…

— Может ли человек сам заметить такие отклонения?

— Если у него появились колебания в массе тела…

— Он подумает, что просто больше есть стал …

— Надо обратить внимание и на другие отклонения: появилась сонливость, человек мерзнет, даже если на улице нормальная, теплая погода, ухудшается память, выпадают волосы, садится голос… Правда, это все бывает уже при выраженных нарушениях функции щитовидной железы. Тогда появляются не только отеки. Ухудшается работа сердца, у женщин нарушается менструальный цикл, кожа становится сухой, нарушается трофика тканей, появляется ломкость ногтей.

— А может ли человек только прибавлять в весе, больше никаких отклонений не замечать?

— Бывает и такое.

— И что нужно предпринять?

— Обратиться к врачу-эндокринологу. Иногда путь к нему бывает прихотлив: больной сначала приходит к терапевту или гинекологу, а уже они направляют его к эндокринологу.

— Где можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

—В Черкассах несколько лабораторий предлагают обследования подобного рода. Можно провериться и у нас: в медицинском центре «Андромеда+» пациентам производиться забор крови на Т3, Т4, ТТГ и другие тесты, определяющие уровень нормального функционирования щитовидной железы, а само обследование ее делается в киевской лаборатории «Дила». Она считается одной из лучших на Украине, работает на рынке лабораторных услуг в нашей стране уже десятый год, имеет международный сертификат качества Результаты лабораторных тестов в “Дила” — европейского уровня и неоспоримы, так как лаборатория также имеет отечественную лицензию на проведение арбитражных анализов. Кроме сдачи крови из вены, при подозрении на заболевание щитовидной железы обязательно делается ее УЗИ-обследование. В медицинском центре “Андромеда+” проконсультировать такого пациента может также ЛОР-врач-онколог, который при необходимости под контролем УЗИ проводит пункцию узлов щитовидной железы, если требуется уже определить, какой характер носит нарушение ее функции. Кстати, достаточно распространенный случай, когда у пациента наблюдается только увеличенние щитовидной железы, без нарушений ее функции.

— Надо ли ее лечить в таком случае?

— Нужно помочь щитовидной железе — снять напряженность в ее работе.

— Может ли человек сам почувствовать, что щитовидная железа у него уже увеличена?

— Если увеличение небольшое, то при обычном осмотре в области шеи его можно не увидеть. Самому прощупать тоже бывает проблематично: необходимо иметь специальные навыки, точно знать, где расположена щитовидная железа и каковы ее нормальные размеры. Увеличение заметно уже при значительной степени. Только тогда (особенно, если в железе появились узлы) могут быть особые ощущения при глотании…

— А если функция щитовидной железы наоборот — повышается? Как можно это заметить по себе?

— Тогда проходит процесс, обратный тому, который мы описали выше: человек худеет. Его начинает беспокоить потливость, может возникать тремор рук и всего тела. Может подниматься температура тела — до 37.1, 37.2 градусов. Также могут быть перебои в работе сердца, нарушенный сон: человек становится «слишком» энергичным, может много сделать, но быстро истощается, потому что постоянно работает в напряженном режиме. Могут появиться головные боли, подняться артериальное давление, у женщин — нарушается менструальный цикл…

— Но что же можно сделать заранее? Существует ли профилактика такого заболевания?

— Можно прежде всего проводить профилактику йододефицита. Например, у человека просто увеличение щитовидной железы — без гипер- или гипофункции. Часто это бывает из-за недостаточного поступления йода в организм. Мы живем в зоне легкой недостаточности йода. А он попадает в организм из продуктов, выращенных и полученных здесь, с водой, с воздухом.

Поэтому загрязнение окружающей среды, пестициды в почве (которые потом переходят в овощи) и наличие в воде соединений хлора (которые ухудшают всасывание йода в организм) — все это не на благо нашей щитовидной железе. Йод является составляющей частью гормонов щитовидной железы. Без него они синтезироваться не могут.

— Значит, нужно обеспечить нормальное поступление йода в организм?

— Именно. Профилактика в таком случае — это регулярное потребление йодированной соли, морепродуктов, прежде всего — морской капусты, хека, трески, креветок... Йодированная соль — каждый день. Даже если нет увеличения щитовидной железы, для профилактики, учитывая наши неблагоприятные условия.

— А «народные» средства — капать йод на кусочек сахара и есть?

— Этого делать не нужно. Такой йод гораздо хуже усваивается.

— Сейчас в аптеках много биодобавок с йодом. Их можно принимать самостоятельно?

— Если это аптечные препараты и фирма-производитель отвечает за качество своего продукта, за количество содержащегося в них йода, можно посмотреть и рассчитать, сколько йода попадет в организм с такой добавкой. В сутки человек должен получать 150 мкг йода. Это средняя доза, она может колебаться, в зависимости от возраста и состояния человека. Беременным и кормящим матерям, например, должно быть более интенсивное поступление йода — около 200 мкг. Так что мы можем посмотреть на этикетку препарата и рассчитать, сколько йода в его составе. Учитывать надо то, что часть йода все-таки поступает из продуктов. Если употреблять йодированную соль и морепродукты регулярно — такой профилактики достаточно и без биодобавок. А вот если человек знает, что не будет есть морскую капусту, морскую рыбу, не говоря уже о креветках, — тогда можно принимать и таблетированные препараты с йодом. Но — не более 100 мкг в сутки.

— Распространены также витамины, или другие минеральные вещества, в которые добавлен йод. Например, кальций с йодом… Как рассчитать в таком случае?

— Если там йода меньше 100 мкг в сутки, принимать можно.

— При заболеваниях щитовидной железы работает правило: чем раньше обнаружишь нарушение, тем легче вылечить заболевание?

— Безусловно, всегда лучше посмотреть с целью профилактики, в каком состоянии находиться щитовидная железа, чем начинать лечить уже развившееся ее заболевание. Нужно серьезно относиться к этой проблеме. Если врач обнаружил зоб и назначил обследование, пациенту нужно обязательно пройти его, не махать рукой: „А, как-нибудь обойдется!“. Не врач, а сам человек в ответе за свое здоровье. Врач только может дать рекомендации и помочь вместе решить проблемы обследования и лечения, но возможность выздоровления — всегда в руках самого пациента.

С врачом-эндокринологом медицинского центра “Андромеда+” беседовала

Елена Буевич.
СИМПТОМЫ заболевания щитовидной железы у детей:

Повышенная утомляемость, отставание в учебе, задержка физического развития, медленное нарастание массы тела.

1. Генетическая предрасположенность.

2. Условия жизни — факторы окружающей среды.

3. Недостаточное или избыточное поступление йода в организм (лекарства и препараты на основе йода).