Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Мурманской области по итогам деятельности за 2013 год

Площадь области – 144,9 тысяч квадратных километров (0,85% площади Российской Федерации). Протяженность территории составляет 400 километров с севера на юг и 550 километров с запада на восток.

Плотность населения – 5,8 чел. на 1 кв. км (территория с низкой плотностью населения). Население Мурманской области проживает в 28 городских (16 городах и 12 поселках городского типа) и 112 сельских населенных пунктах.

Демографическая ситуация в Мурманской области характеризуется устойчивой тенденцией снижения численности населения.

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата) численность населения области на начало 2014 года составила 771,0 тыс. человек (2011 – 794,1, 2012 – 787,9, 2013 – 780,4). Среди 10 регионов Северо-Западного федерального округа по численности населения Мурманская область занимает седьмое место. Динамика сокращения численности населения за год составила 1,2% (9,4 тыс. человек), за последние 3 года – 3% (23,1 тысяч человек). Определяющим фактором сокращения численности населения в области остается нарастающая с каждым годом миграционная убыль, составившая в 2013 году 10017 человек или 12,8 на 1000 населения (2012 год – 10,1, 2011 год – 7,7).

Мурманская область относится к наиболее урбанизированным регионам России, 92,7% населения (723,5 тыс. человек) проживает в городской местности, 7,3% - в сельской (56,9 тыс. человек).

На начало 2013 года численность населения трудоспособного возраста составила 495,8 тыс. чел. (63,5%), старше трудоспособного возраста – 152,4 тыс. человек (19,5%). Доля детского населения (0-17 лет) в общей численности составляет 18,8% (146,6 тыс. человек).

Коэффициент рождаемости по Мурманской области в 2013 году составил 11,8 на 1000 населения, что на 0,9% выше показателя 2012 года (11,7) и на 2,6% - показателя 2011 года, при этом на 11,3% ниже показателя за 2013 год по Российской Федерации (13,3), на 3,3% - по Северо-Западному Федеральному округу (12,2).

Коэффициент смертности составил 11,0 на 1000 населения, что на 2,4% ниже показателя 2012 года (11,2), на 16,0% - показателя за 2013 год по Российской Федерации (13,1), на 18,5% - по Северо-Западному Федеральному округу (13,5).

Естественный прирост населения - 0,8 на 1000 населения (2012- 0,5), что в 4 раза превышает показатель по Российской Федерации (2013- 0,2, 2012 – 0,0). По Северо-Западному Федеральному округу естественный прирост остается отрицательным.

Относительный показатель смертности от новообразований, в том числе злокачественных, увеличился на 3,3% (2013 год – 173,6, 2012 год – 168,0 на 100 тыс. населения), но сохраняется на 13,9% ниже среднего показателя по Российской Федерации (201,5) и на 25% - по Северо-Западному федеральному округу (230,3). Рост показателя смертности от злокачественных новообразований связан, в первую очередь, с ростом заболеваемости (результат старения населения), улучшения диагностики заболеваний. В структуре смертности от злокачественных новообразований первое место занимает рак легкого, бронхов и трахеи, второе - желудок, третье - ободочная кишка, четвертое - молочная железа, пятое - прямая кишка.

Показатель смертности от болезней системы кровообращения (641,6 на 100 тыс. населения) на 3,5% ниже показателя 2012 года (665,1), на 7,9% - среднего показателя по Российской Федерации (696,5) и на 17,4% - по Северо-Западному федеральному округу (776,7).

Относительный показатель смертности пострадавших в результате ДТП (5,5 на 100 тыс. населения) на 38,9% ниже показателя 2012 года (9,0), на 59,3% - среднего показателя по Российской Федерации (14,0) и на 60,7% - по Северо-Западному федеральному округу (14,5).

Относительный показатель смертности от туберкулеза (4,9 на 100 тыс. населения) на 5,8% ниже показателя 2012 года (5,2), на 55% - среднего показателя по Российской Федерации (11,0) и на 35,5% - по Северо-Западному федеральному округу (7,6).

Показатель младенческой смертности составляет 6,3 умерших детей до года на 1000 родившихся, что на 6% ниже показателя 2012 года (6,7), на 23,2% - среднего показателя по Российской Федерации (8,2%), но на 1,6% выше среднего показателя по Северо-Западному федеральному округу (6,2).

В структуре младенческой смертности в 23 (40,4 %) случаях дети погибли от внутриутробных инфекций (врожденный диффузный продуктивный миокардит, врожденные гематогенные инфекции, ранний неонатальный врожденный сепсис, внутриутробная пневмония). Из числа детей погибших от внутриутробных инфекций 18 детей – недоношенные, в том числе 15 детей с экстремально низкой массой тела. В 8 случаях (14,0%) смерть детей от массивного кровоизлияния в желудочковую систему головного мозга, по 12,3% случаев дети погибли от тяжелой интранатальной гипоксии и от врожденных пороков развития.

В области при относительно небольшом числе живорожденных детей каждый случай материнской смертности дает большие отклонения от показателя, сложившегося по Российской Федерации.

В 2011 году зарегистрировано 2 случая материнской смертности, в 2012 году - 1 случай, в 2013 году - 3 случая.

Причинами материнской смертности в 2013 году стали: в 2 случаях - декомпенсированная экстрагенитальная патология (менингоэнцефалит на фоне ВИЧ инфекции 4В ст.; двухсторонняя внебольничная пневмония с развитием септического инфекционно - токсического шока и острой сердечно - сосудистой недостаточности), в 1 случае - гибель пациентки в результате тяжелого осложнения беременности (приступ эклампсии в сроке 30 недель беременности с массивным кровоизлиянием в мозг, произошедшего на дому).
2. Общая заболеваемость населения
2.1. Заболеваемость детского населения
Неблагоприятные климатические условия Кольского Севера оказывают негативное влияние на состояние здоровья детского населения Мурманской области.

Показатель общей заболеваемости детского населения (таблица 3) в 2013 году составил 2 975,3 на 1 000 детского населения в возрасте до 17 лет и вырос по сравнению с 2012 годом на 1,7 % (2927,6). В течение последних трех лет показатель общей заболеваемости стабилизировался, но превышает на 27 % средний показатель по Российской Федерации (по классу болезни эндокринной системы - на 58,7%, мочеполовой системы – на 31,4 %, новообразований – на 77 %), на 5,3 % - по Северо-Западному федеральному округу (24 574,3). Ниже средних российских показателей заболеваемость врожденными аномалиями (на 23,5 %), по классу болезней системы кровообращения (в 3 раза).

В 2013 году зарегистрировано снижение уровня заболеваемости по классам болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, вырос в группе инфекционных заболеваний.

По сравнению с 2012 годом регистрируется снижение на 3,5% общей заболеваемости подростков (15-17 лет) на 1000 населения данной возрастной группы (2013 - 2712,5, 2012 -2827,0), при этом показатели 2012 года на 27,0% превышали средние показатели по Российской Федерации (2 225,1), на 4,3% - по Северо-Западному федеральному округу (2710,1).