Действие технического электричества

опасность обоих видов тока уравнивается, а при более 500 В опаснее постоянный ток. В практике поражения постоянным током встречаются редко. Тяжесть поражения от электрического тока зависит в основном от его физических параметров, но нередко большое значение имеют обстоятельства, при которых действует ток, а также состояние организма. Наибольшая опасность поражения существует при действии переменного тока с частотой 40—60 Гц. Изучение влияния переменного тока на сердце крупных животных показало, что частота электрического тока 50 Гц наиболее опасна в отношении возникновения фибрилляции. С повышением частоты электрических колебаний опасность поражения снижается, а при токах высокой частоты (более 10 000 и до 1 000 000 Гц) и даже при высоком напряжении (1500 В) и большой силе (2—3 А) не наблюдается повреждающего воздействия на организм. На этом основано широкое

применение токов высокой частоты в медицинской практике — для физиотерапевтических процедур.

В зависимости от величины напряжения тока происходит преимущественное поражение органов дыхания или кровообращения. Международной нормой безопасного напряжения, так называемого снижения напряжения, является разность потенциала в 24 В. Смертельные исходы возможны уже при напряжении в 40 В. Токи с высоким напряжением — более 3000 В — менее опасны и редко приводят к смертельному исходу. Это объясняется тем, что при высоких напряжениях между телом и электродом возникает вспышка электрической дуги и большая часть электрической энергии превращается в тепловую, вызывая местные поражения в виде ожогов. Наиболее часты

смертельные исходы при действии тока с напряжением 100— 1500 В. Важное значение в развитии поражения электрическим током имеет величина тока; действие тока силой в 100 мА в большинстве случаев смертельно.

Эффект биологического действия тока зависит от времени, в течение которого организм подвергается действию тока определенной интенсивности, что является важным фактором для возникновения фибрилляции желудочков сердца. Длительное соприкосновение с токоведущими предметами при силе тока 0,25—80 мА может приводить к смерти, вызывая судороги дыхательных мышц и как следствие этого — острую асфиксию.

тока. Это происходит, когда человек одновременно соприкасается с двумя электродами (двухполюсное включение) или с одним из электродов, а какая-либо часть его тела заземлена (однополюсное включение). Включение может быть частичным, когда изолированный от земли человек касается одной рукой разноименных полюсов. При этих условиях ток проходит через «включенный» отрезок руки, что обычно не представляет опасности. При высоком напряжении электрический ток может поразить без непосредственного прикосновения к проводнику — на расстоянии,

через дуговой контакт, возникающий при опасном приближении к нему. В результате ионизации воздуха создается контакт человека с токоведущими установками или проводами. Опасность поражения на расстоянии значительно возрастает в сырую погоду из-за повышенной электропрово -димости воздуха. При сверхвысоких напряжениях электрическая дуга может достигать длины 35см. Электротравма может произойти от так называемого шагового напряжения. Оно создается при определенных условиях на ограниченном участке земли («электрический кратер», «полосы заграждений»), по которой «растекается» электрический ток. Поражение в данном случае происходит, когда ноги касаются двух точек земли, имеющих различные электрические потенциалы.

Шаговым напряжением называют разность потенциалов, находящихся друг от друга на расстоянии длины шага, равной 0,8 м. Шаговое напряжение возникает в случае, когда на землю падает высоковольтный провод, при заземлении неисправного электрооборудования, разряде молнии на

землю и др. При попадании под шаговое напряжение ток проходит от одной ноги к другой по «нижней петле». Этот путь тока через тело менее опасен. В том же случае, когда человек из-за судорожного сокращения мышц нижней конечности падает, «нижняя петля» превращается в полную, более опасную. Считается опасным входить на расстояние 10 шагов в зону упавшего провода

высоковольтной сети. При этом, чем шире шаг, тем значительнее разность потенциалов и тем большее напряжение тока действует на человека. Смертельные поражения могут возникнуть от источника тока небольшого напряжения, и наоборот: человек может остаться живым при действии источников тока очень высокого напряжения.

На степень поражения техническим электричеством влияют пути прохождения тока в организме. В литературе их условно называют петлями тока. Наиболее опасным является путь, когда электрический ток проходит через головной мозг или сердце, что может наблюдаться при

включении в электрическую цепь левой руки и левой ноги, правой руки и левой ноги, левой и правой руки, груди или спины и руки, головы и ноги или руки. Прохождение электротока по различным путям (петлям) считается условным. Электрический ток проходит преимущественно по тканям, обладающим наибольшей электропроводностью и наименьшим сопротивлением. Сопротивление тканей электрическому току возрастает в следующей последовательности: кровь, слизистые оболочки, печень, почки, мышцы, вещество мозга, легкие, сухожилия; хрящевая, нервная и костная ткань; кожа. Наибольшим сопротивлением обладает сухая кожа. Влажная кожа и повышенное потоотделение способствуют поражению электрическим током. Большое значение имеет состояние организма в момент воздействия тока. Лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных желез и малокровием, пожилые люди, дети, беременные, а также люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, особенно

подвержены действию электрического тока. Глубокая асфиксия и перегревание снижают резистентность организма к электрическому току. Электрическая энергия воздействует не только в месте контакта, но и на весь организм, что может проявляться различными симптомами в зависимости от поражения той или иной системы органов. Механизм общего воздействия электричества рассматривается как шок, приводящий к расстройству дыхания и кровообращения.

При распространении в организме электрического тока значительной интенсивности смерть, как правило, мгновенная в результате первичного прекращения дыхания или сердечной деятельности. Иногда наблюдается так называемая замедленная смерть, когда у пострадавшего некоторое время после поражения током отмечаются судороги, он кричит и пытается освободиться от проводника тока. Нередко пострадавший освобождается от проводника, но вскоре умирает. Смерть может наступить и через значительный промежуток времени после воздействия током. Во

время замыкания электрического тока происходит максимальный выдох, поскольку мощность выдыхательной мускулатуры больше, чем вдыхательной. Это значительно утяжеляет течение электротравмы, так как в организме намного снижается кислородный резерв. Изменения в месте кон-

такта с проводником по ходу тока связаны с переходом части электричества в другие виды энергии, что обусловливает тепловое, механическое и физико-химическое действие тока. Влияние электрического тока при коротком замыкании приводит к образованию электрометки, при вспышке электрической дуги возможны значительные ожоги, а также обугливание мягких тканей и костей.

При местном действии тока, помимо электрометок и ожогов, могут быть отеки, некрозы, импрегнация металлами. Тепловое действие электрического тока проявляется также гибелью подлежащих тканей, вплоть до обугливания. Иногда в костной ткани обнаруживают своеобразные образования — «жемчужные бусы», возникающие в результате расплавления костного вещества с выделением фосфата кальция. Механическое действие связано с судорожными сокращениями мышц, что может приводить даже к их разрыву.

Электрическая дуга, иногда возникающая между телом и проводником, воспламеняет одежду и, следовательно, способствует образованию на теле обширных ожогов. Остатки обгоревшей одежды должны быть особо тщательно исследованы для установления места соприкосновения с

токонесущим проводником. Необходимо исследовать обувь, так как при однополюсном включении на ней могут быть следы тока. При таком исследовании следует обращать внимание на влажность обуви, наличие на подошвах металлических частей и гвоздей со следами оплавления. Если

характер обуви исключает возможность выхода тока (резиновые сапоги, галоши и др.), следует искать иные места выхода тока.

Тщательный наружный осмотр трупа направлен прежде всего на выявление «знаков» тока — электрометок. В типичных случаях они имеют округлую или овальную форму. При соприкосновении с таким токонесущим предметом, как проволока или ее сплетения, электрометки могут более или менее точно отражать их форму. Как правило, электрометки бледно-желтые, серо-белые или серо-желтые. Они плотные на ощупь, западающее дно и валикообразные приподнятые края, обычно без воспалительных экссудативных явлений по окружности. Электрометки могут быть в виде царапин, небольших ран, омозолелостей, кровоизлияний в кожу, мелкоточечной татуировки. Иногда они напоминают входные огнестрельные отверстия. Эпидермис в области электрометки может быть отслоен и приподнят. Одним из признаков электрометки является металлизация, которая образуется как при плотном контакте с кожей токонесущего предмета, так и при действии электрической дуги. Следы металла в области электрометок могут выявляться методом цветных отпечатков.

Свойства металлов электрода отражаются на цвете кожи в местах контакта. Металлизация от медных проводников дает голубоватую, зеленоватую, желто-коричневую и коричневую окраску; железных -желтую, желто-коричневую, черную; свинцовых - серо-желтую, серую, серо-черную; алюминиевых — серую, желтоватую, желто-коричневую, коричнево-черную; оловянных - буро-коричневую и коричневато-серую окраску. Для установления конкретного металла электро-метки в необходимых случаях целесообразно применять эмиссионную спектрографию. Следы металла в области электрометок можно также выявить при исследовании в мягких рентгеновских лучах. У лиц, профессионально связанных с работами по металлу, диагностическая ценность металлизации в области электрометок, расположенных на кистях, невелика.