Цель: Изучить этиологию травм опорно-двигательного аппарата. Научиться оказывать экстренную помощь при данных патологиях
Скачать 36.5 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- Клинические признаки.
|
Тема №1: «Неотложная хирургия при травмах опорно-двигательного аппарата». Количество часов – 2. Цель: Изучить этиологию травм опорно-двигательного аппарата. Научиться оказывать экстренную помощь при данных патологиях. Материалы и оборудование. Стол для животных (ветеринарный универсальный), инструментальный столик (СИ-04 «МСГ»), аппарат искусственной вентиляции легких, тонометр со встроенным стетофонендоскопом, кислородный набор неотложной помощи для мелких животных, баллоны кислородные, стойки для капельниц, пульсоксиметр для индикации наркоза (КапноВет PRO), аппараты Илизарова и интрамедуллярные штифты для остеосинтеза. Животные, поступающие в ветеринарный центр для оказания ветеринарной помощи. Методика занятия. Если оперативное вмешательство осуществляется в плановом порядке, когда у врача было достаточно времени для подготовки животного, коррекции нарушений гомеостаза, то анестезия может проводиться комбинированными методами с сохранением спонтанного дыхания в хирургической стадии наркоза. При этом следует помнить, что переломы костей всегда сопровождаются большей или меньшей кровопотерей (нарушение целостности мышц, сосудов, кровопотеря в результате кровотечения из костно-мозгового канала и т.д.), что, безусловно, требует дополнительного введения плазмозаменителей. Кровопотеря значительно увеличивается при повторных операциях, предпринимаемых по поводу несросшихся переломов, образовавшихся ложных суставов и т.п. Кровопотеря в таких случаях может достигать 15—20% ОЦК. Таким животным необходимо переливание донорской крови, что позволяет значительно снизить риск анестезиологического обеспечения и улучшить репаративные процессы в послеоперационном периоде. Вывих. Закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей. Причины. Вывихи вызываются грубым внешним воздействием непосредственно на сустав. В практике вывихи чаще возникают при ударах, толчках, падениях на твердую почву, поскальзываниях. У собак и кошек чаще наблюдаются травматические вывихи нижней челюсти, бедра, коленной чашки и предплечья. Клинические признаки. Наиболее характерными признаками вывиха являются изменение внешней формы поврежденного сустава, неестественное, вынужденное положение конечности и нарушение ее функции. Кроме этих признаков наблюдаются боль, припухлость, повышение местной температуры. При пальпации сустава и сравнении его с неповрежденным суставом можно точно установить принадлежность костного выступа к головке соответствующей кости. Могут быть удлинение или укорочение конечности. Хромота при этом сильно выражена. Животное, как правило, не пользуется поврежденной конечностью. Лечение. Необходимо как можно раньше вправить кость (под наркозом) на свое место и наложить иммобилизирующую повязку. Вправленную головку удерживают фиксирующей повязкой или накладывают швы на капсулу сустава и окружающие ткани. Если вывих вправить не удается, необходимо рассечь ткани, покрывающие головку кости, вправить ее в полость сустава и наложить шов на рану капсулы. При вправлении вывиха нельзя пользоваться каким-либо определенным способом. При вывихе тазобедренного сустава хороший эффект дает резекция головки бедренной кости. Чтобы предупредить вывихи, необходимо следить за исправностью полов в помещениях, где содержится собака или кошка. В городских условиях при переходе перекрестков и в местах, где движется транспорт, животное надо держать на поводке. Переломы костей. Перелом — полное или частичное нарушение анатомической целости кости под влиянием какой-либо механической травмы. Этиология. К основным причинам перелома костей относятся механические травмы (удары, падения, огнестрельные ранения, резкие мышечные сокращения, дорожно-транспортные происшествия). Предрасполагающими причинами являются патологические и физиологические изменения в костной ткани (авитаминоз, рахит, остеомаляция, остеосаркомы, остеомиелит и др.). Клинические признаки. Переломы бывают врожденные и приобретенные. Приобретенные подразделяются на травматические, патологические и самопроизвольные, происходящие от незначительного внешнего насилия на патологически измененную костную ткань при потере ее анатомо-физиологи-ческой прочности. По характеру переломы подразделяются на открытые и закрытые. В первом случае наблюдается повреждение кожи и глубоколежащих мягких тканей; во втором — целостность кожи сохраняется, но острыми обломками кости могут повреждаться окружающие ткани. В зависимости от плоскости перелома различают поперечные, продольные, косые, Т-образные, V-образные, звездчатые и дырчатые переломы. Характер сопутствующих травм зависит от локализации перелома. Так, перелом костей черепа обычно сопровождается травмой головного мозга; при переломе позвоночника может возникнуть повреждение спинного мозга; при переломе таза — травма мочеполовой системы; при переломе костей конечностей возможно повреждение крупных сосудов, мышц, сухожилий, связок и нервов. При открытых переломах нередко возникают нагноения раны и остеомиелит. Для перелома характерна боль, припухлость, нарушение функции конечностей. В области перелома, как правило, образуется гематома. При открытом переломе кровь изливается в рану, происходит быстрое инфицирование перелома. Множественные переломы часто сопровождаются шоком. Диагноз ставят на основании характерных симптомов и данных рентгенологического исследования. Лечение. Лечение переломов всегда имеет неотложный характер, оно зависит от тяжести перелома и места его расположения. Для восстановления нарушенной формы кости необходимо вправление отломков с последующей фиксацией их посредством неподвижной повязки, металлических пластинок, штифтов, аппаратов Илизарова. При закрытых переломах предплечья, голени и дистальных областей конечностей у собак, где отсутствует толстый слой мышц, нужно наложить шину или фиксирующую гипсовую повязку. При открытых и закрытых переломах плечевой, лучевой, бедренной, болынеберцовой костей, а также нижней челюсти проводят хирургическое лечение (остеосинтез) под наркозом и с местным обезболиванием. Сроки сращения переломов различны. Для ускорения сращения костной ткани необходимо обеспечить животное полноценными кормами, витаминами, особенно А, С, D, минеральными добавками. Из патогенетической терапии следует применять новокаиновые блокады и тканевую терапию, а также ультрафиолетовое и лазерное облучение крови. При тяжелых, множественных или сочетанных травмах, при открытых переломах крупных костей, а также при неправильном лечении могут возникнуть осложнения. Наиболее характерны такие осложнения, как нагноения раны в области открытого перелома, флегмона, остеомиелит, несращение или неправильное сращение перелома, контрактуры, анкилоз сустава. Осложнения при использовании аппаратов внеочаговой фиксаци. Наиболее типичные осложнения при внеочаговом остеосинтезе: перелом спицы, повреждение сосуда, боль, отсутствие опороспособности на оперированную конечность. Осложнения не вызывают нарушения репаративного процесса. При переломе стержня или спиц необходимо прибегнуть к повторному оперативному вмешательству с целью их замены и восстановления стабильной фиксации. Переломы стержней и спиц связаны с неконтролируемой нагрузкой на конечность во время движения животного. При повреждении сосуда спицей и излиянии крови спицу или стержень необходимо удалить, а кровотечение остановить салфеткой, сдавливая мягкие ткани в месте перфорации кожи в течение 3-5 мин. При отсутствии опороспособности на конечность методом постукивания по проведенным спицам определяют болезненную спицу и удаляют её. Для сохранения стабильности отломков необходимо провести спицу на другом уровне. Серозно-гнойные выделения на местах входа спиц в мягкие ткани и кость не должны интерпретироваться как осложнение, а скорее как закономерность, так как движение мягких тканей и кожи вокруг неподвижной спицы неминуемо приводит к данному результату. Каталог: company -> personal -> user -> 7921 -> files -> lib user -> Лекция №1. Актинобациллез животных. (Псевдоактинобациллез, лигниереллез) user -> Рабочая программа учебной дисциплины эпизоотология и инфекционные болезни наименование дисциплины user -> Вопросы: Каковы основные задачи эпизоотологии? user -> Вопросы к зачету по дисциплине Основы рационального питания lib -> Кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов в кровоснабжении, адекватном уровню их функции и пластических процессах в них lib -> Инфекционные болезни и их профилактика files -> Кровообращения не обеспечивает потребности тканей и органов в кровоснабжении, адекватном уровню их функции и пластических процессах в них files -> Особенности жизнедеятельности цивилизованного человека files -> Инфекционные болезни и их профилактика Скачать 36.5 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|