Биологические и психологические факторы, влияющие на реабилитационный потенциал больных рассеянным склерозом

Во всем мире в настоящее время наблюдается усиление интереса к проблемам не только соматического, но и психологического здоровья населения. В современной медицине и клинической психологии за последние годы увеличилось число исследований, направленных на изучение взаимосвязи патохарактерологических и поведенческих особенностей личности с определенными соматическими заболеваниями. Сможет или не сможет адаптироваться человек в ситуации болезни, во многом зависит не только от функционирования отдельных органов или систем, но и от личности в целом. Известно, что болезни, травмы, дефекты создают особую ситуацию развития личности, так как у человека, страдающего недугом, изменяются условия существования, а отсюда – качество и стиль жизни [3, 11]. Причины формирования психических нарушений, внутренней напряженности, неустойчивости эмоциональных реакций вызваны различными патоморфологическими факторами, психотравмирующими ситуациями, неблагоприятным социально-психологическим климатом в семье, быту, на работе. Специалисты выделяют три единые группы факторов, влияющие на возникновение и распространение различных форм психических расстройств:

- факторы биологические – наследственность, пол, возраст, перенесенные раннее болезни, особенности обмена веществ в организме и головном мозге, состояние органов и систем и др.;

- факторы средовые – социальные и семейные отношения, психические травмы, наличие социальной поддержки, особенности семейного воспитания, особенности политики государства в той или иной области и т.д.;

- факторы психологические – особенности личности индивида [6].

Факторы, повышающие вероятность развития психических расстройств личности в ситуации болезни, достаточно изучены [3, 5, 9]. В настоящее время все большее внимание уделяется изучению патопсихологических изменений личности при хроническом заболевании нервной системы – рассеянном склерозе. За последние десятилетия отмечен рост заболеваемости рассеянным склерозом как в мире, так и в Республике Беларусь. Согласно данным официальной статистики по Республике Беларусь на 2006-2007 год патология нервной системы стоит на втором месте в структуре заболеваемости. Среди болезней центральной нервной системы рассеянный склероз занимает не последнее место. Статистика свидетельствует, что рассеянный склероз все больше становится болезнью молодых людей. Заболевание имеет тенденцию к распространению среди людей в возрасте до 35 лет - более 70%. В то время как среди людей среднего возраста (после 35 лет) заболевает лишь 16% [8].

Появление такого заболевания, как рассеянный склероз, приводит к возникновению некоторого диссонанса между заболевшим и окружающей его средой. Определенные успехи в терапии рассеянного склероза привели к увеличению продолжительности жизни таких больных в целом, и периода трудоспособности в частности. Помимо медико-биологических исследований рассеянного склероза возрос интерес отдельных авторов и научных коллективов к исследованию индивидуально-психологических характеристик личности у больных рассеянным склерозом. Изучались лишь отдельные характеристики личности пациентов с данной патологией [1, 2, 4, 7]. Среди них выделяются исследования: когнитивной и эмоциональной сферы, личностных характеристик у больных с рассеянным склерозом с различной локализацией патологического процесса, интеллектуального уровня, поведенческих особенностей, психического состояния [10, 12, 13, 14].

Однако до настоящего времени развернутых и комплексных медико-биологических исследований рассеянного склероза и личностных особенностей пациентов с рассеянным склерозом не проводилось.