Акушерство и гинекология (вопросы для тестирования) Гинекология

(вопросы для тестирования)

А. + Меноррагии

Б. + "мажущие" кровянистые выделения из половых путей до и после менструации

В. + Боли во время менструации

Г. Янтарные водянистые бели, появляющиеся порционно в значительном количестве

002.Наиболее характерными симптомами наружного генитального эндометриоза являются:

А. + Диспареуния

Б. + Бесплодие

В. + Тазовые боли во время менструации и в межменструальный период

Г. Субфебрильная лихорадка

003.Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

А. Наличие соединительной капсулы

Б. + Способность к гематогенному диссемированию

В. Клеточная атипия

Г. + Способность к инфильтрирующему росту

004.Характерными эхографическими признаками эндометриоидной кисты яичника являются:

А. + Относительно небольшие размеры

Б. + Расположение сзади и сбоку от матки

В. + Наличие средней и повышенной эхогенности несмещаемой мелкодисперсной взвеси

Г. Двойной контур образования

005.Хирургическое лечение проводят у больных внутренним эндометриозом при:

А. + Отсутствии эффекта от комплексной терапии в течение 6 мес.

Б. + Сочетанном поражении эндометриозом и миомой матки

В. + Непереносимости гормональных препаратов

Г. + Сочетании эндометриоза и опухоли яичников

006.Укажите характерные эхографические признаки узловой формы аденомиоза:

А. + Появление в стенке матки зоны повышенной эхогенности округлой или овальной формы без капсулы

Б. + Наличие в зоне повышенной эхогенности эхонегативных включений небольших размеров

В. + Ровные и не всегда чёткие контуры образования

Г. Наличие капсулы в узле

007.Ультразвуковыми критериями внутреннего эндометриоза является:

А. + Преимущественное увеличение передне-заднего размера матки, округлая форма тела матки

Б. + Неодинаковое утолщение стенок миометрия

В. + Неодинаковая "ячеистая" структура миометрия

Г. + Наличие узловых образований без капсулы в миометрии

008.Трудность дифференциального диагноза узловой формы аденомиоза и миомы матки по данным ультразвукового исследования связана с тем, что:

А. + Не всегда удается визуализировать псевдокапсулу миоматозного узла

Б. + И в том, и другом случае тело матки может приобретать округлую форму

В. + Оба заболевания могут приводить к увеличению размеров матки

Г. + При миоме матки остальной миометрий может находиться в состоянии гипертрофии

009.Наиболее информативными методами диагностики внутреннего эндометриоза являются:

А. + Гистеросальпингография

Б. + Ультразвуковое исследование

В. + Гистероскопия

Г. Лапароскопия

010.Наиболее информативными методами диагностики наружного эндометриоза являются:

А. Гистеросальпингография

Б. Ультразвуковое исследование

В. Гистероскопия

Г. + Лапароскопия

011.Для дифференциальной диагностики эндометриоза шейки матки используют:

А. + Кольпоскопию

Б. Цитологическое исследование

В. + Гистологическое исследование биоптата шейки матки

Г. Трансвагинальную эхографию

012.При лапароскопии, проведённой во второй фазе менструального цикла, у больных "малыми" формами эндометриоза обнаруживают:

А. + Гетеротопии точечного типа

Б. + Гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета

В. + Рубцовая ткань, окружающая имплантаты

Г. + "типичный" спаечный процесс в малом тазу

013.Лапароскопическими признаками типичной эндометриоидной кисты являются:

А. + Киста яичника не более 12 см в диаметре (в основном 7-8)

Б. + Спайки с боковой поверхностью таза и/или с задним листком широкой связки

В. + Дегтеподобное, густое шоколадного цвета содержимое

Г. Цвета "сгоревшего пороха" или мелкие красные или синие пятна со сморщиванием поверхности

014.Гистероскопическими критериями внутреннего эндометриоза являются:

А. + Расширение диаметра выводных протоков желёз (по типу "точечных уколов иголкой")

Б. + Кистозное расширение устьев желёз (по типу "эндометриоидных глазков")

В. + Неровные, бугристые стенки полости матки (по типу "булыжной мостовой")

Г. + Многочисленное расширение устьев желёз по стенкам полости матки (по типу "пчелиных сот")

015.Условиями, обеспечивающими информативность гистеросальпингографии при диагностике внутреннего эндометриоза являются:

А. + Применение только водорастворимых контрастных растворов

Б. + Проведение исследования только под рентгентелевизионным контролем

В. + "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором

Г. Проведение исследования во второй фазе менструального цикла

016.Для диагностики ретроцервикального эндометриоза используют следующие дополнительные методы:

А. + Ультразвуковое исследование

Б. + Лапароскопию

В. + Ректороманоскопию

Г. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости

017.Терапия наружного эндометриоза в режиме "псевдоменопаузы" проводится:

А. + 3оладексом

Б. Оргаметрилом

В. + Даназолом

Г. Нон-овлоном

018.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом наиболее целесообразно применение:

А. Комбинированных эстроген-гестагенных препаратов

Б. + Антигонадотропных препаратов

В. Гестагенов

Г. + Агонистов гонадолиберинов

019.Целью лечения наружного генитального эндометриоза является:

А. + Восстановление фертильности

Б. + Купирование болевых проявлений

В. + Уменьшение активности эндометриоидных гетеротопий и их трансформацию в малоактивные белые бляшки

Г. Лизис спаек

020.Методами контрацепции, предрасполагающими к развитию воспалительных заболеваний гениталий, являются:

А. Ритм-метод

Б. Барьерная контрацепция

В. Прием эстроген-гестагенных контрацептивов

Г. + ВМК

А. + Ювенильном периоде

Б. + Репродуктивном периоде

В. + Перименопаузальном периоде

Г. Постменопаузе

022.Кровотечение из половых путей в ювенильном периоде чаще всего может быть симптомом:

А. Нарушенной маточной или эктопической беременности

Б. Гормонпродуцирующей опухоли яичника

В. Миомы матки

Г. + Дисфункциональным маточным кровотечением

023.При гиперплазии эндометрия маточные кровотечения возникают в связи с тем, что:

А. + На фоне гиперэстрогении непропорционально развиваются элементы гистиона ( преобладает железистый компонент над стромальным)

Б. + Толщина эндометрия увеличивается

В. + Гормональные нарушения, вызвавшие гиперплазию эндометрия, способствуют частичному отторжению последнего

Г. Возникает деформация полости матки

024.Гормональный гемостаз неэффективен при...

А. Неполноценной секреторной трансформации эндометрия

Б. + Остатках плодного яйца в полости матки

В. Железистой гиперплазии эндометрия

Г. + Миоме матки с подслизистым расположением узла

025.Гормональный гемостаз комбинацией эстрогенов и гестагенов:

А. + Быстро останавливает маточное кровотечение

Б. + Патогенетически обоснован при атрезии фолликулов

В. + Кровотечение отмены не бывает слишком сильным

Г. Может быть использован у больных с ТЭЛА в анамнезе

026.Дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном периоде чаще всего возникает при:

А. Персистенции фолликулов

Б. Гиполютеинизме

В. Органической патологии матки

Г. + Атрезии фолликулов

027.В перименопаузальном периоде РДВ наиболее часто используется для остановки маточного кровотечения потому что:

А. + В этом возрасте преобладает органическая патология матки над функциональной

Б. Гормональный гемостаз не эффективен в возрасте, близком к естественной менопаузе

В. + Гормональные препараты, используемые для гемостаза, противопоказаны из-за высокой частоты сопутствующих экстрагенитальных заболеваний этого возраста

Г. В этом возрасте не бывает дисфункциональных маточных кровотечений

028.При дисфункциональных маточных кровотечениях в эндометрии может быть обнаружена:

А. + Гиперплазия эндометрия

Б. + Изменения, соответствующие фазе пролиферации

В. + Неполноценные секреторные изменения

Г. + Атрофия эндометрия

029.Из названных ниже лекарственных препаратов, для гормонального гемостаза может быть использован:

А. Даназол

Б. Ременс

В. Неместран

Г. + Ригевидон

030.Для патогенетической терапии гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста используют:

А. + Эстроген-гестагенные препараты

Б. + Антигонадотропные препараты

В. + Гестагены во 2-ю фазу цикла

Г. Андрогены

031.Длительное применение эстроген-гестагенных препаратов в репродуктивном возрасте может привести к:

А. + Тромбоэмболическим осложнениям

Б. + Лекарственному гепатиту

В. + Аллергическим реакциям

Г. + Гиперторможению гонадотропной функции гипофиза

032.Гормональные препараты практически не применяются при дисфункциональных маточных кровотечениях у девочек моложе 13 лет потому, что в этом возрасте:

А. Гормональный гемостаз не эффективен

Б. Высока частота побочных эффектов, связанных с негативным воздействием препаратов на метаболизм

В. Любое кровотечение из половых путей имеет исключительно органический генез

Г. + Высок риск гиперторможения гонадотропной функции гипофиза и негативного воздействия на процессы полового созревания

033.В остановке менструального кровотечения принимают участие следующие механизмы:

А. + Эстроген-зависимая пролиферация эндометрия

Б. + Уменьшение физиологического отека эндометрия

В. + Прокоагулянтный эффект эстрогенов

Г. Возрастание концентрации гестагенов в сыворотке крови в ранней фолликулярной фазе

034.Маточное кровотечение может возникать:

А. + При терапии гестагенами в высокой дозе в непрерывном режиме

Б. + Вскоре после начала длительного курса терапии аналогами гонадолиберинов

В. + Во время терапии неодикумарином

Г. Во время терапии даназолом

035.Величина М-эхо матки в норме у пациенток в постменопаузальном периоде составляет:

А. + 1 мм

Б. + 3 мм

В. + 4 мм

Г. 6 мм

036.УЗИ критериями диагностики гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста являются:

Б. + М-эхо больше 15 мм в I фазу менструального цикла

В. Наружные контуры М-эхо четкие, ровные

Г. + Неоднородная структура

037.Маточное кровотечение может возникать:

А. + При болезни Виллебранда

Б. + Циррозе печени

В. + Тромбастении Гланцмана

Г. + Остром лейкозе

038.Рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия в период постменопаузы является:

А. Опухолью

Б. Индуцированной особенностью адаптации организма

В. Вариантом нормы

Г. + Предраком эндометрия

039.Фоновыми заболеваниями эндометрия являются:

А. + Железистая гиперплазия

Б. + Эндометриальный полип

В. + Железисто-кистозная гиперплазия

Г. Атипическая гиперплазия

040.Наиболее характерными эхографическими признаками рака эндометрия являются:

А. + Неоднородность внутренней структуры образования, неровность контуров

Б. + Более высокая эхогенность по сравнению с миометрием

В. + М-эхо более 20 мм

Г. + Повышенная звукопроводимость и наличие жидкостных включений неправильной формы

041.Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

А. Гематогенный

Б. Имплантационный

В. Контактный

Г. + Лимфогенный

042.Риск малигнизации атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок в:

А. Репродуктивном периоде

Б. Периоде перименопаузы

В. Ювенильном периоде

Г. + Периоде постменопаузы

043.Первый патогенетический вариант рака эндометрия развивается на фоне:

А. + Гипертонической болезни

Б. + Сахарного диабета

В. + Нарушения липидного обмена

Г. Атрофии эндометрия

044.К предраку эндометрия относится:

А. + Аденоматоз и аденоматозный полип эндометрия

Б. + Железистая гиперплазия эндометрия в сочетание с гипоталамическими и нейро-эндокринными обменными нарушениями

В. + Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в пери- постменопаузе

Г. Метаплазия эпителия

045.Основными симптомами рака эндометрия являются:

А. Увеличенные размеры и мягкая консистенция матки

Б. Боли внизу живота неясного характера

В. Слизистые выделения из половых путей

Г. + Ациклические кровянистые выделения из половых путей

046.Факторами риска развития аденокарциномы у пациенток в менопаузе являются:

А. + Ожирение

Б. + Сахарный диабет

В. + Гипертоническая болезнь

Г. Атеросклероз

047.Отличительными чертами внутриэпителиального рака шейки матки являются:

А. + Отсутствие инвазии в подлежащую строму

Б. + Отсутствие распространения раковых комплексов в подлежащую ткань

В. + Сохранение мембраны

Г. Отсутствие клеточного атипизма

048.После криодеструкции больной необходимо рекомендовать:

А. + Половой покой 1,5 мес.

Б. + Отказ от осмотра при помощи зеркал без экстренных показаний

В. + Отказ от спринцеваний в течение 1,5 мес.

Г. Постельный режим в течение суток после процедуры

049.У больной репродуктивного возраста тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является:

А. Диатермокоагуляция

Б. Криодеструкция

В. Химическая деструкция

Г. + Конизация шейки матки

050.Для получения материала с шейки матки для цитологического исследования используют:

А. + Соскоб деревянным шпателем

Б. + Забор материла эндобрашем (endobrush)

В. + Соскоб ложечкой Фолькмана

Г. Смыв

051.При расширенной кольпоскопии могут быть использованы:

Б. + Раствор молочной кислоты

В. Раствор салициловой кислоты

Г. + Раствор уксусной кислоты

052.В пробе Шиллера слабо окрашивается:

А. + Цилиндрический эпителий

Б. + Атрофический эпителий

В. + Участки с локальным воспалением

Г. Основа лейкоплакии

053.Для нормальных сосудов шейки матки характерно:

А. + "исчезают" временно при обработке уксусом

Б. + Расстояние между видимыми сосудами одного порядка примерно одинаковое

В. + Равномерно и последовательно древовидно ветвятся

Г. Не анастомозируют

054.В связи с папилломавирусной инфекцией развивается:

А. Аденокарцинома

Б. Мезонефроидный рак

В. Светлоклеточный рак

Г. + Плоскоклеточный рак

055.Для многослойного плоского эпителия шейки матки характерно:

А. + Светло-розовый цвет

Б. + Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок

В. + При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет

Г. В пробе Шиллера окрашивается

056.Дисплазия может "скрываться" за:

А. + Участками сосудистой атипии

Б. + Ороговевшими участками

В. + "немыми" йоднегативными зонами

Г. Закрытыми железами

057.Рак шейки матки у детей:

А. + Имеет дизонтогенетическое происхождение

Б. Обычно плоскоклеточный

В. + Обычно мезонефроидный

Г. Является следствием внутриутробного инфицирования

058.Ороговение эпителия шейки матки наступает при:

А. Эктопии

Б. + Пролапсе гениталий

В. На поверхности крупных наботовых кист

Г. + В участках лейкоплакии

059.Контактные кровотечения могут иметь место при:

А. + Полипах слизистой канала шейки матки

Б. + Сенильном кольпите

В. + Истинной эрозии

Г. + Раке шейки матки

060.Лейкоплакию следует дифференцировать от:

А. Твердого шанкра

Б. + Плоской кондиломы

В. Эктопии

Г. + Рубцовой ткани

061.Для пунктации (основа лейкоплакии) характерно:

А. Имеет сосудистый рисунок в виде ветвящихся сосудов

Б. + Не окрашивается йодом

В. Не имеет четких контуров участка

Г. + Легко покрывается ороговевшими клетками

062.При расширенной кольпоскопии необходимо:

А. + Оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища

Б. + Выявить локализацию и границы очагов поражения

В. + Дифференцировать доброкачественные изменения шейки матки от атипических и подозрительных на злокачественный рост

Г. + Выделить участки для взятия биопсии

063.Лейкоплакия может располагаться на:

А. + Шейке матки

Б. + Стенке влагалища

В. + Коже вульвы

Г. + Слизистой вульвы

064.Для шейки матки во время беременности характерно:

А. + Зияние наружного зева

Б. + Размягчение и некоторое увеличение, появление очагов децидуоза

В. + Повышенная васкуляризации и стромальный отек

Г. + Цианоз

065.К дискератозам относят:

А. Эндометриоз шейки матки

Б. + Папиллому

В. Эктропион

Г. + Лейкоплакию

066.При раке шейки матки для выработки тактики ведения необходимо выполнить:

А. + Экскреторную урографию

Б. + Цистоскопию

В. + Рентгенографию легких

Г. + УЗИ органов малого таза

067.Признаками преинвазивного рака шейки матки являются:

А. + Нарушение нормального расположения слоев эпителия шейки матки (утрата "слоистости")

Б. + Ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки

В. + Акантоз

Г. Инвазия опухоли в подлежащую строму

068.Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:

А. + Конъюгированные эстрогены

Б. + Криотерапию

В. + Лазеротерапию

Г. Лучевую терапию

069.Результат пробы с пергоналом отслеживают:

А. + По данным УЗИ

Б. На основании динамики содержания ЛГ и ФСГ в крови

В. + На основании возрастания концентрации эстрадиола в крови

Г. Изучая динамику содержания 17КС в моче

070.Отсутствие наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном у больных со склерополикистозными яичниками может быть связано с:

А. + Невыявленной гиперпролактинемией, гипотиреозом, дефицитом 21-гидроксилазы

Б. + "паразитарными" пиками гонадотропинов

В. + Непроходимостью маточных труб

Г. НЛФ

071.При применении 150мг кломифена (вместо 100 мг) в сутки увеличивается частота такого негативного эффекта (эффектов) как:

Б. Негативного действия на эндометрий

В. Тошноты, рвоты

Г. + Гиперстимуляции яичников

072.Стимуляции овуляции без предварительной гормональной коррекции не подлежат больные:

А. + С первичным гипотиреозом

Б. + С адреногенитальным синдромом

В. + С гиперпролактинемией

Г. + С болезнью Иценко-Кушинга

073.При гипоталамо-гипофизарной недостаточности для стимуляции овуляции используют:

А. Кломифен

Б. + Хумигон

В. Клостильбегит

Г. + Прегнил

074.Что можно считать факторами, ухудшающими прогноз наступления беременности:

А. + Возраст старше 35 лет

Б. Заболевания мужа в анамнезе

В. + Сочетание предполагаемого трубно-перитонеального и эндокринного фактора в генезе бесплодия у женщин

Г. Воспалительные заболевания гениталий у женщин в анамнезе

075.Бесплодие всегда носит необратимый характер при:

А. + Синдроме Шерешевского-Тернера

Б. + Синдроме резистентных яичников

В. + Синдроме Рокитанского-Кюстнера

Г. IV степени распространения наружного генитального эндометриоза

076.Патогенетической сутью адреногенитального синдрома является:

А. Первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом

Б. Дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ

В. Опухоль или гиперплазия корикотрофов гипофиза

Г. + Ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза

077.Стимуляторами выработки андрогенов в теке являются:

А. ТТГ

Б. + Инсулин

Г. + ЛГ

А. Синдрома Симондса

Б. + Гипотиреоза

В. Синдрома Колмена

Г. + АГС

079.Для уточнения генеза гиперандрогении (надпочечники-яичники) используют:

А. + Пробу с дексаметазоном

Б. Определение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

В. + Пробу с синактеном

Г. Определение уровня андростендиола в крови

080.Противопоказаниями к клиновидной резекции яичников при поликистозе являются:

А. + Повышенный уровень пролактина

Б. + Гипотиреоз

В. + "нелеченный" АГС

Г. Уровень ФСГ более 10 МЕ\л

081.Для лечения гиперпролактинемии используют:

А. Бусерелин

Б. + Достинекс

В. Нафарелин

Г. + Бромокриптин

082.Геморрагические выделения из соска молочной железы могут возникать при:

А. + Внутрипротоковой папилломе

Б. Фиброзно-кистозной мастопатии

В. + Раке молочной железы

Г. Гиперпролактинемии

083.Эффект стимуляторов овуляции оценивают на основании мониторинга:

А. + Роста доминантного фолликула (фолликулов) по УЗИ

Б. Содержания ЛГ в сыворотке крови

В. + Содержания эстрадиола в сыворотке крови

Г. Содержания ФСГ в сыворотке крови

084.Показаниями для лапароскопии при бесплодия является:

А. НЛФ

В. Стойкая ановуляция

Г. + Подозрение на спаечный процесс в малом тазу

085.Показаниями к инсеминации являются:

А. + Аспермия, азооспермия, тератоспермия

Б. + Расстройства эякуляции

В. + Носительство супругом доминантнонаследуемых генетических заболеваний

Г. Носительство супругом рецессивнонаследуемых генетических заболеваний

086.Предменструальный синдром приходится дифференцировать с:

А. + Нефротическим синдромом

Б. + Маниакально-депрессивным психозом

В. + Вертебро-базиллярной недостаточностью

Г. Нейро-циркуляторной дистонией

087.При применении экстракорпорального оплодотворения увеличивается частота:

А. + Многоплодной беременности

Б. + Шеечной беременности

В. + Трубной беременности

Г. + Невынашивания беременности

088.Организационно-технические условия, необходимые для проведения стимуляции овуляции в лечебном учреждении:

А. + Возможность оказания экстренной круглосуточной гинекологической помощи в данном лечебном учреждении

Б. + Возможность круглосуточного УЗИ мониторинга растущего фолликула

В. + Возможность осуществлять ежедневный лабораторный контроль, в том числе определение эстрадиола в крови

Г. Высокая хирургическая квалификация врача, осуществляющего стимуляцию овуляции

089.Гормонпродуцирующими клетками яичника являются:

А. + Клетки теки

Б. + Стромальные клетки

В. + Клетки гранулезы

Г. Хилюсные клетки

090.При осмотре больной с инсулинорезистентностью можно обнаружить:

А. + "центральный" тип ожирения

Б. + Гирсутизм

В. + Увеличение яичников в объеме

Г. + Гиперпигментацию кожных покровов

091.Наиболее тяжелые формы спаечного процесса в полости малого таза развиваются при:

А. + Хламидиозе

Б. Гарднереллезе

В. + Гонорее

Г. Генитальном герпесе

092.Воспалительные заболевания внутренних половых органов часто являются причиной женского бесплодия, так как они: