Вторым этапом сбора информации о пациенте является объективное обследование, являющееся, как и расспрос, основным методом исследования. Объективное обследование пациента позволяет составить представление об общем состоянии его организма и внутренних органов.
Проводится обследование по определенному плану:
- общий осмотр пациента,
- измерение температуры тела, АД, ЧСС, ЧДД, определение роста пациента, веса, ИМТ,
- осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация последовательно: органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, щитовидной железы, лимфатических узлов, опорно-двигательного аппарата,
- клинико-лабораторные и инструментальные исследования.
Осмотр.
Осмотр начинается с момента знакомства и разговора (расспрос) с пациентом. Осмотр проводится по определенному плану.
Вначале производят общий осмотр, затем — детальный (осмотр участков тела по областям: голова, лицо, шея, туловище, конечности, кожа, кости, суставы, слизистые оболочки, волосяной покров). Проводится общий осмотр при прямом (для определения изменения окраски кожи и слизистых, обнаружения различных высыпаний) и боковом (для изучения рельефа поверхности и видимых пульсаций) естественном освещении, а искусственное освещение должно быть ярким. Осмотр грудной клетки, туловища лучше проводить в вертикальном положении пациента, живот осматривается в вертикальном и горизонтальном положении. Осмотр должен быть симметричным, при этом сравнивается состояние симметричных частей тела.
Поделитесь с Вашими друзьями: |