Учебно-методическое пособие красноярск 2002 + 613. 043. 3 Ббк 74. 200. 54 Ж 703 Редактор Т. М. Пыжик
Скачать 191 Kb.
|
- Навигация по данной странице:
- УЧЕБНО–МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
- © Е.В. Жижко, 2002
- ЧУЖИЕ ОШИБКИ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ
- Красное лицо
- Пьяный Трясутся руки
- Конфликты в семье
- ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯ
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ Е.В. ЖижкоПРОФИЛАКТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПОДРОСТКОВ АЛКОГОЛЕМ УЧЕБНО–МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕКрасноярск 2002УДК 394.14: 361.3 + 613.043.3 ББК 74.200.54 Ж 703
Редактор Т.М. Пыжик Е.В. ЖижкоЖ 703 Профилактика злоупотребления подростков алкоголем: Учебно–методическое пособие / Краснояр. гос. ун–т. Красноярск, 2002. 31 с. Профилактика подросткового алкоголизма является достаточно сложной социальной задачей, комплексное решение которой предполагает работу не наркологов, а специалистов социальной работы, педагогов и родителей. В данной работе предложены тексты для самостоятельного чтения, эффективно способствующие профилактике алкоголизма, а также снижающие риск употребления алкоголя в подростковой среде. Книга рассчитана на студентов отделения социальной работы, социальных работников, педагогов, психологов, наркологов и родителей. © Красноярский государственный университет, 2002 © Е.В. Жижко, 2002Введение. Антиалкогольное воспитание подростков имеет более чем двухсотлетнюю историю. Алкоголизм – давняя проблема России, не теряющая, к сожалению, актуальности и в наши дни. Жизнь современного подростка характеризуется ранним взрослением, а одним их элементов *взрослости* является употребление алкоголя. Согласно социологическим опросам с действием алкоголя знакомы 76,5 % мальчиков и 87,2 % девочек. Причем употребление алкоголя считается в подростковой среде нормативным поведением для человека 15–16-ти лет1. Молодые люди, как правило, не осуждают алкоголизацию2. При этом 22,3 % мальчиков и 15,2 % девочек входят в группу риска по частоте употребления 3. И все же алкоголизм – это не подростковая проблема. Алкогольная зависимость (в отличие от наркотической) формируется не столь быстро, поэтому молодые люди до 20 лет в большинстве случаев еще не успевают столкнуться с серьезными последствиями, вызванными злоупотреблением алкоголем. Но готовность к алкоголизации формируется именно в подростковом возрасте, приводя со временем к заболеванию и сопутствующим социальным проблемам. Многие родители, педагоги и даже наркологи, проводя с подростками беседы по антиалкогольному воспитанию, делают акцент на негативной роли алкоголя в формировании алкоголизма: *Алкоголь –главное зло!* Это неверная позиция. Дело не в самом алкоголе. Ведь бутылка водки, стоящая в шкафу – вещь нейтральная. И даже может быть использована нами во благо, например, при медицинских процедурах: инъекциях или компрессах. Дело в другом – в опасных заблуждениях по поводу алкоголя и алкоголизма. Тексты, представленные в данной книге, написаны для самостоятельного прочтения школьниками. Особенно актуальной тема будет для 13–14-летних. Предлагаемая информация, особенности её структурирования и оформления закладывают мировоззренческие основы, которые могут удержать подростков от употребления алкоголя (даже если в их компании алкоголь – обычное дело), а в дальнейшем помогут им сказать злоупотреблению алкоголем твердое «НЕТ».
Даже если тебе 10–12 лет, об алкоголе и алкоголизме ты уже знаешь немало. В том числе и ошибочного. Опытные люди говорят, что безопасней учиться на чужих ошибках. Попробуем? ЧУЖИЕ ОШИБКИ И ЗАБЛУЖДЕНИЯописаны по результатам исследования мнений старшеклассников школ г. Красноярска о действии алкоголя на организм человека ?! НЕКОТОРЫЕ СЧИТАЮТ, что алкоголь может оказывать благотворное влияние на организм при тех или иных недугах. Когда-то так полагали и врачи. Они даже назначали дозы спиртного в качестве лекарственного препарата. Но это было раньше – в период накопления медицинских знаний, когда врачеватели буквально *брели в информационных потемках*, допуская грубейшие ошибки. Среди средств медицины в то время можно было встретить не только алкоголь, но и настойку из тараканов или кладбищенскую землю. Лечение такими средствами не только не помогает, но и ослабляет и без того ослабленный болезнью организм. ?! НЕКОТОРЫЕ УТВЕРЖДАЮТ, что алкоголь нужно использовать для стимуляции аппетита. Действительно, являясь сверхсильным раздражителем для слизистой оболочки желудка, алкоголь поначалу создает эффект появления *аппетита*: организм просит защитить слизистую оболочку его желудка хоть какой-нибудь пищей. Деятельность органов пищеварения при этом существенным образом извращается. А впоследствии влечение к пище вообще исчезает. Алкоголики пьют почти или вообще не закусывая, не едят порой по 2–3 недели. ?! МНОГИЕ УВЕРЕНЫ, что алкоголь – хорошее снотворное. Да, у многих людей алкоголь, особенно пиво, вызывает вялость, апатию, сонливость. Но сон под влиянием алкоголя неглубокий и не дает нормального отдыха. А на определенном этапе привычка усыплять себя с помощью алкоголя приводит к обратному явлению – жестокой, упорной бессоннице. ?! ИНОГДА ГОВОРЯТ, что алкоголь помогает снять болевые ощущения. Но, например, при язвенной болезни попытки снять желудочные боли с помощью спиртного нередко приводят к сильному кровотечению и даже прободению (прорыву) изъязвленного участка в брюшную полость. Это может привести к смерти. Тем более, что под действием алкоголя человек может повести себя неадекватно. ?! ПРИНЯТО ГОВОРИТЬ, что алкоголь согревает в мороз. Врачебная практика говорит об обратном. Большинство случаев обморожения и смерти от переохлаждения связаны с употреблением алкоголя. При приеме алкоголя ощущается *прилив тепла*, но эффект этот обманчив и кратковремен. Организм при приеме алкоголя охлаждается намного быстрее. ?! НЕКОРОТЫЕ ПОЛАГАЮТ, что небольшая доза алкоголя увеличивает физическую и умственную работоспособность. На самом деле приём всего лишь 60 граммов водки снижает мышечную силу примерно на 17 %. Были проведены эксперименты, при которых здоровым людям давали немного сухого виноградного вина и предлагали выполнить несложные счётные операции, машинописные работы, заучивание текстов наизусть, вдевание нитки в иголку и т.д. Результат всегда был однозначный: алкоголь даже в небольших дозах вёл к замедлению темпов работы, увеличивал число ошибок и неточностей. ?! Почти ВСЕ уверены: алкоголь повышает настроение, а умение много пить не пьянея – признак хорошего здоровья и физической силы. И это самое опасное заблуждение. Поэтому мы собираемся поговорить с тобой о том, КТО ТАКОЙ АЛКОГОЛИК И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ИМ НЕ СТАТЬ. Ты улыбнулся? Или усмехаешься? Ты уверен, что прекрасно знаешь, *кто такой алкоголик*? Твои сверстники, к которым мы обращались с этим вопросом, тоже были поначалу в этом уверены. Если ты об этом знаешь, то давай для начала вместе с тобой выясним, кого обычно люди считают алкоголиками. Как по внешнему виду человека можно определить, является он алкоголиком или нет. Давай *нарисуем* словесный портрет алкоголика. Какой он, как выглядит, что делает, что характерно для его поведения? Пожалуй, начнем? Жаль только, что мы сейчас не можем слышать друг друга. Поэтому мы предлагаем вот что: остановись и не читай пока дальше, мысленно или на бумаге создай этот словесный *портрет*, а потом сравни его с тем *портретом*, который обычно *рисуют* твои сверстники. Создал? Теперь сопоставим эти два портрета, твой и твоих сверстников. Портрет алкоголика, каким видят его подростки: Имеет алкогольную зависимость Много пьет Пьет запоями Отёкшее лицо Красное лицоЗапах перегара изо рта Неопрятный вид Грязная одеждаМятая одежда Нарушена координация движений Нарушена или затруднена речь ПьяныйТрясутся рукиОпохмеляется Пропивает все деньги Пьет один Где напился, там и упал спать А теперь так же *нарисуем* социальный портрет алкоголика. Социальный портрет алкоголика, каким видят его подростки: Возможно, он – бомж Такой человек не хочет работать Он не выгоден работодателю, его увольняют Друзья – алкоголики Конфликты в семьеБьет жену и детей Семья становится очень бедной Возможен распад семьи Итак, мы с тобой *нарисовали* портрет алкоголика, основными чертами которого люди стереотипно считают *алкогольную зависимость*, *состояние алкогольного опьянения*, *запои*, *красное, отёкшее лицо*, *запах перегара изо рта*, *неопрятный вид*, *нарушение координации движений*, *синдром похмелья*. Точно такого же мнения, придерживались и врачи 200 ЛЕТ ТОМУ НАЗАД! Немного истории и теории В 1804 году была опубликована книга Т. Троттера «О пьянстве и его влиянии на человеческое тело». Это была одна из первых значительных книг по алкоголизму, в ней впервые понятие *пьянство* используется Троттером не в традиционном до этого нравственном, социальном смысле (распущенность, неумеренность). До Троттера считалось, что пьющий человек – это просто безвольный человек. Вот, если бы он взял себя в руки, то, безусловно, смог бы остановиться! Т. Троттер в своей книге определил пьянство как поражение внутренних органов, вызванное чрезмерным, длительным и систематическим злоупотреблением спиртными напитками. А самого алкоголика представлял так же, как представляют его себе современные подростки (кстати, и взрослые люди тоже). С момента появления книги Троттера прошло 130 лет, и вот в 1935 году публикуется книга С.Г. Жислина4, в которой он рассматривает алкоголизм как разновидность наркомании, а характернейшим симптомом болезни называет абстинентный синдром (*синдром лишения* – *синдром похмелья*). С этого момента медицина алкоголиком считает того, у кого наутро (после вчерашних алкогольных возлияний) есть сильное желание выпить, трясутся руки, поднимается температура примерно до 37,2°, усиливается потливость. А большая часть характеристик, которые мы отнесли к *портрету алкоголика*, теперь описываются как черты *бывшего алкоголика*. Проходит ещё немного времени – всего 30 лет (в ХХ веке наука, в том числе и медицинская, развивалась очень быстрыми темпами), и появляются новые наркологические работы: И. В. Стрельчук5 (1956); И.Н. Пятницкая6 (1960); А.А. Портнов7 (1962): обрати внимание, что все авторы – наши соотечественники. В своих работах эти авторы определили алкоголизм как повышение толерантности организма к большим дозам алкоголя (то есть повышение переносимости организмом больших доз алкоголя). С этого момента такое определение стало хрестоматийным, вошло в медицинские учебники как начальная стадия алкоголизма. Вот выдержка из такого учебника: «Начальная стадия. Основным симптомом здесь является повышение толерантности к алкоголю. Большинство людей обнаруживает непереносимость больших доз алкоголя… Однако длительное и частое употребление алкоголя вырабатывает у человека способность переносить большие дозы его без каких-либо признаков отравления. Исчезновение защитного рвотного рефлекса, характерного для интоксикации (отравления) алкоголем, означает переход его на начальную стадию алкоголизма» 8. На сегодняшний день наркология выделяет три стадии алкоголизма.
Феномен повышения настроения у таких людей иногда можно увидеть во время поминок. Родственники, поминая умершего, пьют водку, но от этого им веселей и жизнерадостней не становится. Алкоголик же первой стадии, выпив, может начать рассказывать анекдоты. Предложить: *А что грустим, ребята? Давайте музычку поставим, потанцуем*. Медики проводили эксперименты: вводили алкоголь в вену здоровым людям и алкоголикам первой стадии, говоря, что это витаминный состав. Здоровые люди жаловались на головокружение, тошноту, настроение у них не поднималось, они просили больше не назначать им *таких витаминов*. У алкоголиков первой стадии опьянение не развивалось, зато поднималось настроение. Они спрашивали: *Ой, а что это у вас за витаминчики такие весёлые?*. Хотелось бы подчеркнуть, что у здоровых людей дома во время застолья или в кафе, на дискотеке очень часто также повышается настроение, но вовсе не от того, что в их организм попал алкоголь, а вследствие социально-психологических причин: собрались друзья, будет интересный вечер; пришли новые мальчики–девочки; в компании находится человек, который нравится и т.д. Вторая стадия (средняя) – определение алкоголизма по Жислину: алкоголик – человек с абстинентным синдромом – синдромом похмелья. Третья стадия (исходная) – определение алкоголизма по Троттеру: алкоголик – опустившийся, часто пьющий и часто пьяный человек с красным лицом, запахом перегара, неопрятный, создающий для себя и окружающих массу проблем. Для того чтобы лучше разобраться с характерными признаками этих трех стадий, выяснить, как ведут себя в одной и той же бытовой ситуации нормальные здоровые люди и люди, страдающие разными стадиями алкоголизма, представим себе следующую СИТУАЦИЮ… …Четыре друга (здоровый человек, алкоголик первой стадии, алкоголик второй стадии и алкоголик третьей стадии) – мужчины возраста 30–40 лет решили вместе собраться в воскресный день, отметить праздник. Четверо мужчин вместе с женами в воскресенье после обеда, каждая семья на своей машине, приезжают на дачу к одному из них. В багажниках напитки и закуска. Женщины накрыли стол. Начинается праздник. Все выпили по 150 мл водки (коньяка) или по 200–300 мл вина. Вполне понятно, что выпили, скорее всего, не за один раз, а постепенно – это не имеет значения. Сидят и разговаривают. Уже здесь будут видны четкие различия: кто есть кто. Что, по твоему мнению, будет происходить с нормальным, здоровым человеком? Здоровый человек от этого количества алкоголя опьянеет. У него покраснеет лицо, появится вялость и сонливость, его начнет подташнивать. Истинной радости, веселья для него не будет. Он вынужден *играть роль веселого человека*, чтобы *поддержать компанию*. Алкоголик первой стадии после употребления 150 мл крепкого алкогольного напитка останется почти трезвым. Внешних признаков опьянения у него будет мало (первый признак алкоголизма – хорошая переносимость больших количеств алкоголя). Но у него повысится настроение, улучшится самочувствие. Он станет веселым, общительным, окажется *душой компании* (второй признак алкоголизма – приподнятость настроения после употребления алкоголя). Алкоголик второй стадии в это время также будет почти трезвым. У него тоже повысится настроение. Правда, он не станет *душой компании*, а начнет предлагать выпить снова. В его речи появятся плоские шутки, вульгарные выражения (например, *хорошо сидим, в натуре*, *давайте примем на грудь ещё по сто* и т.п.). Он будет размахивать руками, рассказывать примитивные, пошлые анекдоты. Алкоголик третьей стадии после 150 мл станет пьяным. В этом – его явное сходство с нормальным, здоровым гостем. Но его опьянение четко отличается от опьянения здорового человека. Он будет угрюмым, недовольным, начнет *выяснять отношения*, без конца станет повторять: *Я говорю, пей, ты меня не уважаешь*. Без видимого повода начнет оскорблять гостей, готов затеять драку. Идет время. Продолжается застолье. Едят, пьют, разговаривают. Мужчины опять выпили по 150 мл водки (коньяка) или по 200–300 мл вина. С этого времени их поведение снова изменится. Как? Давайте вместе порассуждаем. Здоровый человек будет сильно пьян. Его начнет *подшатывать*, станет *заплетаться* язык, усилится вялость, тошнота. В таком состоянии он, скорее всего, попытается незаметно выйти в ванную комнату, туалет или на улицу и вызвать у себя рвоту, что несколько облегчит его самочувствие. У алкоголика первой стадии появляются признаки только легкого опьянения. Движения останутся довольно четкими и координированными, мало изменится речь. Настроение будет явно приподнятым. Он останется веселым, остроумным, *душой компании* и дальше. Мало изменится поведение и алкоголика второй стадии. Опьянение будет также нерезким, настроение останется несколько приподнятым. В разговоре он все чаще начнет обращаться к алкогольным темам (где пили, с кем, что и сколько), к выяснению отношений. Все меньше будет прислушиваться к мнению других гостей, общую беседу не поддерживает; говорит сам, не замечая, что его не слушают. Алкоголик третьей стадии после приема такой дозы обычно оказывается *под столом*. Сидят, едят, отмечают. Тут выясняется, что водки больше нет, закончилась. Правда, до города – рукой подать, на въезде в город – магазинчик с полным ассортиментом. Нужно доехать на автомобиле. Жёны ехать не хотят: *Нам ваша водка не нужна, мы не пить, а отдыхать сюда приехали*. Кто поедет? Здоровый человек ехать не может, – пьян, да и не согласится никогда, ведь в аварию попасть можно: себя, других людей и машину покалечить. Алкоголик со второй стадией готов поехать, но вот беда – конфликтный стал очень, агрессивный: *Подумаешь, ГИБДД встречу! Я им к а к…*. Такого отпускать опасно. Алкоголик с третьей стадией пьяный спит, да и машину уже несколько лет в их семье жена водит, ему не доверяет. Остается алкоголик первой стадии, который говорит: *Дайте мне рот чем-нибудь прополоскать или укропчика пожевать, чтоб запаха не было. Я на прошлой неделе тоже в гостях был, а потом ехал – инспектор меня остановил. Так я вышел, поговорил с ним, он даже не заметил, что я пил*. Съездил он за алкоголем, вернулся. Открыли бутылки. Кто-то на кого-то что-то пролил. Началось *выяснение отношений*, переросло в конфликт. Поведение гостей в такой ситуации также будет разным. Здоровый человек активное участие в конфликте принять не сможет. Мешать будет вялость, разбитость, нарастающая тошнота. Вести он себя будет по принципу: *оставьте меня в покое, дайте хоть немного отдохнуть, посидеть в тишине*. Алкоголик первой стадии попытается этот конфликт *разрядить*, отвлечь гостей. Этому будет способствовать приподнятость его настроения. Недоразумения между гостями он найдет мелкими, несущественными. Его поведение будет строиться по принципу: *Что вы, ребята, так хорошо сидим, давайте лучше выпьем, споём и снова выпьем*. У алкоголика второй стадии приподнятость настроения сменится озлобленностью. Он начнет размахивать руками, повышать голос, *рвать на себе рубаху*, употреблять нецензурные выражения, оскорблять гостей и хозяев. Отвлечь его будет трудно. Алкоголик третьей стадии начнет конфликт даже без формального повода, если к этому времени не окажется под столом. Он сам явится зачинщиком конфликта. Обычно, если в компании уже знают о специфичном поведении такого гостя, его стараются поскорей напоить, чтобы он спал, никому не мешал, не лез драться и не крушил мебель. Хозяева отвлекают гостей от конфликтной ситуации разговорами, женщины говорят, что им стало скучно, предлагают потанцевать. Кто в состоянии? Здоровому – не до танцев. Алкоголик второй стадии агрессивен. Алкоголик третьей стадии наконец-то снова угомонился и уснул – лучше не трогать. Со всеми дамами танцует, всех развлекает алкоголик первой стадии. Хозяева предлагают снова и снова выпить. Раньше или позже все четверо мужчин оказались пьяными. Легли спать. Наступила ночь. Здоровый человек в эту ночь спать не может. Будет болеть голова и все тело. Начнет *плавать* земля, *шататься* кровать. Начнется длительная, изнуряющая рвота. Остальные гости будут спать удовлетворительно. Утром их самочувствие снова окажется разным. Вспомним, что это утро понедельника, и вообще-то всем надо на работу. Здоровый человек будет себя чувствовать очень плохо. В его состоянии мы можем найти много общего с состоянием человека, отравившегося угарным газом. Он встанет бледным, беспомощным, у него окажется *чугунной* голова, трудно будет шевелить руками и ногами. Друзья предлагают выпить, *опохмелиться*, но само упоминание о водке, ее вид и запах вызовут отвращение, даже рвоту. Приступить к работе в этот день здоровый человек не сможет. Резко выраженное отвращение к алкоголю сохранится неделю или более. Самочувствие алкоголика первой стадии утром окажется хорошим. Некоторая слабость и разбитость пройдет через 2–3 часа после завтрака. Уже к обеду у него практически полностью восстановится работоспособность. Алкоголик не будет испытывать отвращения к спиртному. Если *появится необходимость*, он сможет без тяжелых последствий много пить и на второй, и на третий день. Совершенно иным будет утром самочувствие у алкоголиков второй и третьей стадий, они, как и здоровый человек, будут чувствовать себя очень плохо, но ощущения их и поведение будут иными. Если к тому же они в других компаниях употребляли алкоголь 2–3 дня подряд (как часто и бывает у больных этих стадий), то мы будем наблюдать такую картину. Проснутся рано, тревожными и озлобленными, с трясущимися руками и телом. Будут покрыты потом, как при выходе из парной. Еще больше покраснеет и без того красный нос. Появится тяга к опохмелению. Начнут метаться по дому в поисках водки, требовать немедленно водку *купить*, *достать*. На любое замечание разразятся бранью, оскорблениями. Если в таком состоянии они обратятся за помощью к участковому терапевту, то почти наверняка (если сумеют скрыть запах изо рта) получат больничный лист: температура 37,2º, обильное потоотделение – основные признаки острой респираторно–вирусной инфекции. Но после приема 100–150 мл водки (или 200–250 мл вина) их состояние сразу улучшится. Они успокоятся, прекратится *тряска* рук и тела, уменьшится потливость. Ближайшие 2–3 часа они смогут даже работать. Самочувствие ухудшится к обеду. Снова появится тяга к опохмелению, дрожание тела, потливость, сердцебиение и т.д. К вечеру многие из них снова напиваются. Алкоголик третьей стадии, как правило, *уходит в запой*. КОНЕЦ ИСТОРИИ. Теперь вернемся к чертам портрета алкоголика, определим, к какой из стадий алкоголизма относятся эти черты. А может быть среди них есть и такие, обладателем которых непременно должен становиться каждый нормальный здоровый человек после того, как выпьет стакан водки?
Получается, что все эти черты непрестижного портрета имеет прежде всего алкоголик третьей стадии, часть – алкоголик второй стадии. При этом в состоянии опьянения (нормальном состоянии здорового человека после употребления большого количества алкоголя) здоровый человек становится во многом похожим на алкоголика третьей стадии. А настоящий алкоголик – алкоголик начальной, первой стадии алкоголизма ни в каких *порочащих связях не замечен*. Может быть очень удобно быть алкоголиком первой стадии? Это не так. К сожалению, алкоголизм даже на начальной стадии серьезно влияет на социальное функционирование человека.
Теперь поговорим об общении. Это, пожалуй, самая важная часть жизни подростка и достаточно важная часть жизни взрослого человека. Алкоголику первой стадии предлагают пойти в кино или театр, он отвечает, *что они могут путного показать*, *хватит и телевизора*, *лучше посидим дома, есть хорошая водка*. Это *посидим* затягивается на 4–6 часов и сводится к алкоголизации, *перемалыванию косточек* членов семьи и сослуживцев, обсуждению интимных подробностей их жизни. Есть выбор: *Можно пойти к Виктору, можно к Сергею. У Виктора нужно будет делать вид, что тебя интересует его скучная музыка и шахматы. А Сергей поставит бутылочку, посидим*. Алкоголик первой стадии выберет вариант с Сергеем и тем же сюжетом на 4–6 часов. Зовут пойти в спортзал – поиграть в волейбол. Алкоголик отвечает: *Это скучно, однообразно. Лучше побродим, подышим воздухом*. *Дышание воздухом* будет сводиться к курению и алкоголизации в подъезде дома или сквере, к отпусканию плоских шуток в адрес прохожих, хозяев квартир и общих знакомых, к рассказыванию сальных анекдотов; закончиться всё может *выяснением отношений*. Алкоголик первой стадии уверен, что он живет полноценной жизнью. Тот факт, что он постоянно оказывается в пьяной компании, ему кажется только случайным совпадением. *Перемалывание косточек* родным и знакомым – очень интересным и нужным занятием. При развитии более тяжелых форм алкоголизма умственные возможности ещё более снижаются. Речь засоряется вульгаризмами, нецензурными словами и выражениями, так как человеку становится трудно подбирать слова и строить длинные сложные фразы. Речь упрощается: *Я говорю, пойдешь, а она, да пошёл ты. Я говорю, кому сказал! Короче, ты меня понял*. Разговор на любую тему часто заканчивается фразой: *пошел* с тем-то, *выпил* столько-то. Постепенно получается, что общение сводится к регулярной алкоголизации. А самый главный недостаток первой стадии алкоголизма – то, что за ней неотвратимо следуют вторая и (если человек доживет) третья. Как здоровый человек становится алкоголиком? Итак, теперь ты знаешь, кто такой алкоголик. Но как им становится нормальный здоровый человек, в том числе подросток? Причина № 1. Широкая распространённость в России неверного представления о сути алкоголизма Традиционная ошибка – алкоголиком считают *бывшего* алкоголика, алкоголика третьей, заключительной стадии. Над ним насмехаются, рисуют его на плакатах с красным носом или сидящим в бутылке. Объясняют детям, что таким быть нехорошо, стыдно. Но ведь таким никто и не собирается быть! Вряд ли кто-либо из твоих сверстников когда-либо мечтал им стать. В то же время проявления сформированного, но не запущенного алкоголизма (в виде хорошей переносимости больших количеств алкоголя и приподнятости настроения после употребления) большинство людей считают показателями здоровья, силы, престижности. Это увеличивает риск развития алкоголизма из-за наркологической безграмотности населения: настоящий алкоголик становится кумиром, объектом для подражания. Эта ошибка - основной путь формирования раннего алкоголизма. К сожалению, это ошибочное мнение очень широко распространено в России, причём с древних времен. Мнение это можно встретить в русском фольклоре. Достаточно вспомнить описание княжеских пиров в былинах, поведение на них героев этих былин, в том числе и русских богатырей. *Во единый вздох* выпивает на пиру три чарки *зелена вина* Илья Муромец. А Василий Буслаев, герой Новгородских былин, так набирает себе войско: *В то же время поставил Васька чан среди двора. Наливал чан полон зелена вина. Опущал он чару в полтора ведра*. Сможешь выпить ее и после этого выдержать другие испытания – значит, силен, значит, можешь в войске служить. Былина–былиной, но и в современном фильме *Василий Буслаев* войско для защиты Руси от врага набирается этим же способом. Характерно для фольклора также мнение, что вино, водка может дать человеку здоровье, силу. В былине *Исцеление Илья Муромца*, Илья, пролежавший без движения тридцать три года, после двух ведер водки выздоравливает, а после третьего – становится богатырем. Собираясь на битву с врагом, богатыри нередко выпивают большое количество алкоголя для того, чтобы стать сильней. Так, русский богатырь Василий Игнатьевич, выпив четыре с половиной ведра вина, отправился биться с врагами и *прибил, пригубил всех до единого*. Герою сибирского фольклора Ополону-царевичу по сюжету одной из сказок предстоит драться с тремя змеями *о трех головах, о шести и двенадцати*. И чем больше голов у очередного змея, тем больше вина нужно выпить богатырю для удачного исхода сражения. Ложное мнение о хорошей переносимости алкоголя как признаке здоровья и силы часто можно встретить и в русской литературе, в том числе и у известных писателей. *Яшвин был в полку лучший приятель Вронского. Вронский любил его и за его необычайную физическую силу, которую он большею частью выказывал тем, что мог пить как бочка, не спать и быть всё таким же, и за большую нравственную силу, которую он выказывал в отношениях к начальникам и товарищам, вызывая к себе страх и уважение, и в игре, которую он вел на десятки тысяч и всегда, несмотря на выпитое вино, так тонко и твердо, чтo считался первым игроком в Английском клубе* (Толстой Л.Н., *Анна Каренина*). У М. Шолохова в *Судьбе человека* Андрей Соколов так говорит о себе: *Парень я был здоровый, сильный, как дьявол, выпить мог много, а до дому всегда добирался своими ногами*. В романе *Я пришел дать вам волю* В. Шукшина Степан Разин, его прославленные есаулы и казаки устраивают загул, пьют много, утром опохмеляются, а автор отмечает: *Так русский человек отдыхает…так и было всегда. А как же если не так?* Во всех приведенных примерах способность много выпить, не пьянея, изображается в трёх вариантах:
В кино- и видеофильмах также можно встретить аналогичные моменты. Не исключено, что читатель или кинозритель, встретив на страницах книги или экране честного, смелого, доброго героя выберет его объектом подражания, а подражая, постарается выработать у себя и способность много пить не пьянея. Ложное, ошибочное мнение о сути алкоголизма характерно не только для России, но и для всех христианских стран. С древности в этих странах быть пьющим человеком было позорно. Сформировался образ пьяницы – пьющего, пьяного. А следом за ним возник образ антипьяницы – непьянеющего человека. Причина № 2. Специфика подросткового возраста Наркологи считают, что 10 % старшеклассников являются *потенциальными алкоголиками*. Они, возможно, и не употребляют спиртное, пьющими могут и не стать, но готовность к *алкогольным тренировкам* у них уже сформирована. Такая готовность становится заметной с 10–12 лет, то есть со времени учебы в 5–7 классе. У детей снижается успеваемость. Учителя их характеризуют как способных, но ленивых. Под любым предлогом такие дети уклоняются от участия в кружках и секциях, прекращают учебу в музыкальных, спортивных и им подобных школах. Часто пропускают занятия. Днями бесцельно бродят по улице, смотрят подряд все телепередачи, кино- и видеофильмы, читают только *про мафию* и комиксы в журналах. Уже к 14 годам такие школьники отстают в развитии от остальных своих сверстников. С 14 до 17 лет происходит возрастной кризис в развитии психики. В эти годы подростки формируют свое индивидуальное мнение по большинству вопросов. Их точка зрения во многом отличается от мнения родителей и педагогов. Значительную часть времени в этом возрасте ребята проводят в подростковых группах, которые формируются по интересам (учеба, музыка, спорт и т.п.). *Потенциальный алкоголик* плохо учится, поэтому он не станет *своим* в группе хорошо успевающих. Такой подросток не занимается регулярно музыкой, спортом – он не будет *чувствовать себя уютно* среди музыкантов, спортсменов. Но в 14–16 лет желание выделиться, занять достойное место –внутренняя необходимость для подростка. Такие подростки объединяются в асоциально ориентированные группы. Здесь не нужны успехи в учебе, спорте, музыке. Более важно демонстрировать свое отрицательное отношение к знаниям, к однообразному труду, которым является учеба: *Пусть он отличник, но зато маменькин сынок, и выпить бутылку водки для него – слабо! * или: *Он, конечно, на скрипочке своей на конкурсах играет, но в вену ширнуться – кишка тонка! * Одним из важнейших показателей для вступления в асоциально ориентированную группу и *полноценного* существования в ней является такой престижный признак, как физическая сила и ее проявления. В асоциальных группах подростки, как правило, алкоголизируются. Уважением пользуется тот, кто может выпить 1–2 стакана водки и не опьянеть. Алкогольные тренировки через полгода–год позволят *начинающим* выпивать без заметных последствий достаточно большое количество алкоголя. С этого времени появится возможность смотреть свысока на *хилых* и *слабаков*, стать объектом подражания, кумиром среди себе подобных. Таких кумиров формирует не улица. Асоциально ориентированные подростки сами активно ищут себе подобных. Готовность стать *алкогольным кумиром* закладывается воспитанием в семье, в группе друзей и даже (как это ни парадоксально звучит) в школе. Причина № 3. Специфика воспитания Не так уж и много семей, где родители – алкоголики второй и третьей стадий. Преобладают алкоголики первой стадии, которые хорошую переносимость больших количеств спиртного считают показателем здоровья, престижности. Раньше или позже такой точки зрения начинают придерживаться и их дети. Если отец с похмелья шантажирует мать, требуя денег; если он каждый вечер *приползает* домой, - объектом для подражания он не станет. В семье более опасно наличие алкоголика первой стадии. Вот несколько типичных ситуаций: Ситуация первая. Мать обвиняет отца в том, что он пьянствует. Отец отвечает: он не алкоголик, ничего общего с пьяницами не имеет. При этом приводит доводы: вчера выпил стакан водки, пришел домой, члены семьи даже не заметили, что он выпил; он может неделю или более не употреблять алкоголь, когда выпьет – хорошо себя чувствует, нет утром тяги к опохмелению, у него не красный нос, он не пропивает деньги. Ситуация вторая. Собрались гости. Отец выпил больше всех, он остается веселым, остроумным, душой компании. Ситуация третья. Отец пришел с работы. Устал, молча поужинал, отдыхает, ни с кем не хочет разговаривать. Сын просит помочь решить задачу. Реакция отца: *Отстань, не видишь – устал!* Вскоре пришел сосед. Выпили. У отца поднялось настроение, прошла усталость. Он охотно беседует, интересуется школьными успехами сына: *Что там у тебя с задачей, сынок? * Ситуация четвёртая. Уже известные нам четверо мужчин пили-гуляли, женщинам захотелось потанцевать, а танцор – только один, тот, который много пьёт, не пьянея. Наутро жена Виктору говорит: *Мне вчера за тебя так стыдно было. Ты даже полбутылки не выпил, а уже свалился. Мы же отдохнуть, развлечься приехали, а вон что получилось. А вот Сергей молодец! Пил больше тебя, а трезвый, со всеми танцевал, такие истории рассказывал! Вот у кого учиться надо, как с дамами обращаться*. Ситуация пятая. Дискотека в школе для старшеклассников. Несколько парней принесли пива, водки. Выпили сами, предложили другим: *Да что вы всё как дети малые, пора уже и повзрослеть! Что?! Ты е щ ё не пробовал?! На, угостись, а то так и останешься маменькиным сынком!* На их уговоры и подкалывания поддался кто-то из не употребляющих или крайне редко употребляющих алкоголь. Выпил (хотелось, чтобы одноклассники относились к нему уважительно; хотелось поддержать компанию). Поболтали, выпили еще. Пошли танцевать. Их компанию заметили учителя. Подошли: *Что у вас, мальчики?* *Да ничего, Марина Петровна! Всё в порядке!* Говорят чётко, весело, походка ровная. Тот, которого уговорили выпить, тоже попытался что-то ответить, но получилось плохо, не очень связно. Пошел, запнулся, качнулся. *Так, Витя, всё ясно – ты напился! Живо к директору!* И начинается: разборки с директором, с классным руководителем, родителей в школу вызовут, в классе разговоры и насмешки пойдут… А та компания одноклассников после уроков в школьном дворе отзывает в сторону: *Да, бедолага, досталось тебе. Ну, извини. Мы и не думали, что ты ещё пить не умеешь. Ничего, брат. Серега раньше тоже пить не умел, за полгода с нами научился. Теперь его ни мать, ни директриса пьяным не поймают. Так что давай тренироваться!* Именно такие ситуации наблюдают дети, подростки. Постепенно у них формируется убеждение, что хорошая переносимость больших количеств алкоголя и приподнятость настроения в пьяном виде – весьма позитивное качество. А теперь САМОЕ ГЛАВНОЕ: Как не стать алкоголиком? Итак, теперь ты знаешь, кто такой алкоголик и как им становится здоровый человек. Остается разобраться, что делать подросткам, чтобы им не стать. Необходимо помнить четыре вещи: возраст, свобода, досуг, партнер. Первое – это возраст. Запомни следующее: важный возраст в жизни человека – 21–24 года, именно в это время окончательно формируются (*созревают*) лобные доли мозга, ответственные за интеллектуальные способности. Поэтому в 25 лет мозг более устойчив к разрушающему воздействию яда (в том числе и алкоголя, который таковым является), чем в более молодом возрасте. Не зря в США запрещено продавать алкоголь людям младше 21 года! В разном возрасте алкоголизм развивается с разной скоростью. Чем младше человек, тем быстрей это происходит! Если в 25–27 лет человек поставил себе задачу научиться много пить и не пьянеть, то через год эта задача будет выполнена. Он станет алкоголиком первой стадии, что позволит ему *свысока* смотреть на *слабаков*, плохо переносящих уже привычные для него дозы алкоголя. Алкоголиком третьей стадии (с тягой к опохмелению, с запоями, с красным носом и т.п.) он будет только к 35–45 годам. Если человек подобное *закаливание* начнет с 18–20 лет, то алкоголиком третьей стадии он станет уже к 22–24 годам. В подростковом возрасте алкоголизм первой стадии сформируется за полгода. При продолжении употребления больших количеств алкоголя через 2–3 года молодой человек дойдёт до заключительной стадии алкоголизма. От взрослых часто можно услышать, что если у человека сильная воля, то он может в любой момент прекратить пить, «завязать». Да, может. Но проблема в том, что эта болезнь (алкоголизм) не имеет обратного хода. Человек останется на той стадии, на которой остановился. И все изменения, которые претерпели его интеллект, память, его внутренние органы, останутся неизменными. Более того, если этот человек вновь начнет употреблять алкоголь, болезнь будет продолжать своё логическое развитие с той стадии, на которой она была остановлена. Итак, первые важные моменты, к которым мы пришли: ☻ Постараться жить без употребления алкоголя как можно дольше (до 21 года, лучше до 24 лет). ☻ Если употребление алкоголя в вашей компании уже обычное дело, постарайся пить мало, очень мало, и только слабоалкогольные напитки. ☻ Если употребление больших доз алкоголя в вашей компании обычное дело (причем неважно частое или не очень, так как частое употребление больших доз сформирует алкоголизм, а редкое употребление больших доз *посадит* вашу печень) – может быть, тебе сменить компанию? ☻ Если употребление больших доз алкоголя в вашей компании обычное дело, но они хорошие ребята и не виноваты в том, что не знают симптомов первой стадии алкоголизма, может быть ты им об этом расскажешь или дашь прочитать эту книгу? Не умирать же им, в конце концов, от наркологической неграмотности? Второе – это свобода. Помни о том, что ты живешь в демократическом государстве и у тебя всегда есть свобода выбора: пить или не пить и сколько пить. Если бы в смоделированной нами ситуации с четырьмя мужчинами здоровый мужчина не пил или выпил бы не более 50–100 мл алкоголя, он чувствовал бы себя достаточно нормально, поддерживал беседу, танцевал, провёл бы хорошую ночь с женой, а на утро отправился на работу. Неужели пить много было так необходимо? Неужели обстоятельства были таковы, что ему никак нельзя было поступить по-другому? Выбор есть всегда. Хотя, конечно, это не простая проблема - принуждение к употреблению алкоголя, тем более в тинэйджерской группе, но ее тоже можно решать. ☻ Если к тебе относятся уважительно, тебя ни к чему принуждать не будут, в том числе и к употреблению алкоголя. ☻ Если компания, в которой ты оказался, собирается выпить и приглашает тебя к этому занятию фразами: *ты же не маменькин сынок/дочка*, *мы уже большие*, *докажи, что ты не слабак*, *покажи, что ты умеешь* и т.п., можешь быть уверен: они знают (или чувствуют), что ты лучше, выше, успешней их. Их цель – самовозвышение за счёт твоего принижения и унижения. Они не видят другого способа стать тебе равными, дорасти до тебя. Не позволяй им себя провести, тем более так грубо. ☻ Если твой пол – женский, а компания, в которой ты оказалась, разнополая (мальчики–девочки) и собирается выпить, приглашая тебя к этому занятию фразами: *ну, что же ты, у нас так не принято, пей до дна*, *давай ещё с тобой выпьем*, будь осторожна: тебя может ожидать и сексуальное принуждение (нетрезвая девушка сопротивления оказать в большинстве случаев не в состоянии). Третий пункт – досуг. Практика показывает, что в алкогольные сети попадают те, кому *нечего делать*, *нечем себя занять*. ☻ Организуй свой досуг: посещай секцию или кружок, имей хобби, читай больше, осваивай компьютер, займись изучением иностранного языка, организуй футбольную команду – всё это пригодится тебе и во взрослой жизни. И, наконец, – партнер. Если ты не станешь алкоголиком, но им окажется твой партнер (тем более муж или жена), и у тебя, и у ваших детей будет много дополнительных проблем. ☻ Моральное преступление – выйти замуж за человека, у которого после 1–2 стаканов водки не развивается отравление алкоголем. Сегодня ты стал немного сильнее, потому что обладаешь новой важной информацией. Теперь тебе известно то, что уже не одно десятилетие знают врачи. В настоящее время ни у кого не вызывает ни сомнений, ни возражений фраза *мойте руки перед едой*. Все знают, что это нужно делать. Происходит это благодаря медицинской грамотности населения, которая формировалась не одно столетие. Пройдет время, и то же самое произойдет с пониманием сути алкоголизма. Хорошо, что для нас с тобой это время уже наступило. Всего тебе доброго! ПАМЯТКА для подростка БОЛЬНОЙ АЛКОГОЛИЗМОМ (начальная стадия): √ не пьянеет после употребления 200–300 мл водки; √ повышается настроение в состоянии опьянения; √ на следующий день после употребления такого количества крепкого алкоголя самочувствие и работоспособность остаются хорошими; √ нет тяги к опохмелению.
√ после употребления 200–300 мл водки развивается выраженное опьянение со слабостью, сонливостью, тошнотой, нарушением координации; √ прием большего количества алкогольных напитков вызовет отравление с рвотой; √ на следующий день после употребления 200-300 мл крепкого алкоголя чувствует слабость, разбитость, сильную головную боль, работоспособность снижена. Если ты считаешь необходимым, то можно обратиться за дополнительной информацией Консультацию специалиста можно получить в краевом наркологическом диспансере, а также в краевом психоневрологическом диспансере. Не стоит думать, что обращение за подобной консультацией *постыдно*. Не стоит обращаться за советом *к знакомым*, в том числе врачам других специальностей. Неквалифицированная консультация и потерянное время могут иметь роковые последствия. Краевой наркологический центр: ул. Комбайностроителей, 5, тел. 21–76–78, 21–13–30. Наркологическое отделение городской детской поликлиники № 5: ул. Гастелло, 29, тел. 60–84–13.
пр. Комсомольский, 5, тел. 24–86–45.
ул. Парковая, 14, тел. 64–64–85.
ул. Мичурина, 65, тел. 60–54–62.
ул. Матросова, 15, тел. 29–65–50.
ул. Павлова, 60, тел. 60–27–20.
ул. Песочная, 13, тел. 64–21–26, 60–84–13. ТЕЛЕФОНЫ ДОВЕРИЯЭкстренная психологическая помощь 25 – 47 – 03 Анонимный кабинет по СПИД, наркомании 23 – 35 – 17 Милиция 22 – 75 – 09 ДОСУГ в Красноярске. ДЛЯ ТЕБЯ. Бесплатно Общественный Совет по делам молодежи при Главе города и комитет по делам молодежи администрации города: 660049, г. Красноярск, ул. К. Маркса, 95, 4 этаж, каб. 418, e-mail: junior@city.krsk.ru тел. 27–78–14, 27–98–95, 27–79–00. Комитет по физической культуре, спорту и туризму администрации г. Красноярска: 660049, г. Красноярск, ул. К. Марковского, 43, тел. 27–49–58.
ул. Высотная, 15, тел. 43–36–38, 43–57–36.
ул. Ленина, 160, тел. 21–51–94, 21–06–48.
пр. Мира, 63, тел. 27–92–79, 29–84–95.
ул. Партизана Железняка, 36, тел. 27–28–33.
ул. 60 лет Октября, 36, тел. 61–51–64, 61–14–94.
ул. им. академика Вавилова, 25а, тел. 34–26–15, 65–48–92.
ул. Юности, 11а, тел. 64–57–48.
ул. им. академика Вавилова, 25а, тел. 65–48–92, 65–44–14 аб. 111364.
пр. Мира, 98, а/я 6186, e-mail: kmcp@mail.ru тел. 27–52–75, факс 23–17–96. Молодежный центр Советского района: ул. Быковского, 11, тел. 24–07–68.
ул. Павлова, 37 а, тел. 60–17–47.
ул. Тимошенкова, 165, кв. 1, тел. 34–49–89, 34–26–15.
ул. Краснодарская, 10, тел. 62–23–63.
ул. Коммунальная, 4, тел. 60–54–55, 61–31–56, 36–48–91.
ул. Парашютная, 14. Радиоклуб «Общество друзей радио»: ул. 60 лет Октября, 46, тел. 61–42–15.
пр. Металлургов, 13 а, тел. 24–23–15. ул. им. академика Вавилова, 23, тел. 65–74–98.
пр. им. газеты «Красноярский рабочий», 115 а, тел. 34–34–90.
ул. им. академика Вавилова, 25 а, тел. 34–26–15.
ул. Устиновича, 24 а, тел. 24–64–08.
ул. Диктатуры пролетариата, 40 а. Клуб «Современник»: ул. Курчатова, 15. Молодежный клуб «Зебра»: ул. Тимошенкова, 87 а, тел. 34–29–51.
ул. Московская, 31, тел. 65–44–14 аб. 89348.
пр. им. газеты «Красноярский рабочий», 95, тел. 34–63–33, e-mail: nis@color.krasnoyarsk.su Ассоциация «Открытый музей» и детский музей г. Красноярска: ул. Ленина, 150, здание Красноярской киностудии, тел. 21–96–34 e-mail: marina@aom.scn.ru Молодежный творческий центр «Олимп»: ул. Словцова, 2, тел. 45–09–74.
ул. им. академика Вавилова, 25 а, тел. 65–57–10, 27–98–95, e-mail: kvn@krasnet.ru Джазовый центр «Дети играют джаз»: ул. Павлова, 18, тел. 62–16–55.
ул. Пионерской правды, 3 а, тел. 60–49–23.
пр. Красноярский рабочий, 101, тел. 65–46–15.
ул. Маерчака, 42, тел. 34–04–17.
ул. Кирова, 24, тел. 23–23–41, 27–09–32, cайт: www.bards.ru Красноярская ассоциация модельеров: ул. Маркса, 45, тел. 22–55–29, 23–77–60.
пр. им. газеты «Красноярский рабочий», 62, тел. 64–21–75.
пр. им. газеты «Красноярский рабочий», 20 – ДК КрасТЭЦ, каб. 31. Клуб военно-исторической миниатюры «Колибри»: пр. Свободный, 48 (Гор ДК), тел. 44–84–08, 44–56–37.
ул. Телевизорная, 1, тел. 27–26–24, 56–09–09 аб. «Россия Молодая».
ул. Толстого, 43, тел. 44–48–97, 44–48–73.
ул. Базайская, 76, тел. 69–73–57, 61–77–05.
пр. Мира, 44, тел. 27–23–39, 27– 68– 30.
ул. Побежимова, 44, тел. 34–50–06.
ул. Тельмана, 24, тел. 24–48–43, 24–26–30.
ул. им. академика Вавилова, 53, тел. 34–86–28, 65–44–14 аб. 111382.
ул. Кутузова, 91, тел. 29–63–21, 34–31–03.
ул. Коломенская, 25, тел. 64–30–27, 64–00–52, 64–68–70.
ул. Пионерской правды, 3 а, тел. 60–49–23, 63–04–19.
пр. Свободный, 79, тел. 24–23–66, e-mail: aurum@lan.krasu.ru Профилактика злоупотребления подростков алкоголем Учебно–методическое пособие Составитель Жижко Елена Валерьевна Подписано в печать 26.02.02 г. Формат 60х84/16 Бумага типографская Бумага офсетная Усл. печ. л. 1.9 Уч.-изд. л. 2.0 Тираж 100 экз. Заказ Издательский центр Красноярского государственного университета. 660062 Красноярск, пр. Свободный, 79.
660075 Красноярск, ул. Маерчака, 6. 1 Кошкина Е.А. Эпидемиология алкоголизма в России на современном этапе // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. № 3. С. 89–91. 2 Положение детей и молодежи в России. Проблемы, политика, благотворительная деятельность. М., 1998. С. 23. 3 Скворцова Е., Цулаберидзе Е. Алкоголь, наркотики, курение среди молодежи // Социологические исследования. 1997. № 4. 4 Жислин С.Г. Об алкогольных расстройствах. Воронеж, 1935. 5 Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. М., 1956. 6 Пятницкая И.Н. Клиника развернутых форм хронического алкоголизма: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1960. 7 Портнов А.А. Алкоголизм. М., 1962. 8 Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. Л.: Медицина, 1971. С. 56. Каталог: data -> %D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8 data -> «Сотовый телефон и безопасность здоровья» data -> Фонограммы как доказательства по гражданским делам data -> Психология индивидуальности data -> Аспергиллез (aspergillosis) data -> Реферат тема: "Урология". План История развития урологии 2 data -> Примерные темы, проблемы и направления курсовых работ %D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8 -> Тесты о каких перенесенные болезнях мы обязательно спрашиваем у пациента? %D0%A1%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8 -> Текстовые тестовые задания Скачать 191 Kb. Поделитесь с Вашими друзьями:
|