Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса медицинских вузов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран
Скачать 6.11 Mb.
|
- Навигация по данной странице:
- Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ
- ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- Гомель ГомГМУ 2011
- Э. Н. Платошкин Л 43 Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы
- УДК 615.21 ББК 52.817.10
- ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- Средства, регулирующие функции ЦНС, представлены следующими основными группами
- I. Средства для наркоза Наркоз
- Классификация средств для наркоза
- 2. Средства для неингаляционного наркоза
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса медицинских вузов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран
Часть I
Гомель ГомГМУ 2011 УДК 615.21 ББК 52.817.10 Л 43
Авторы: Е. И. Михайлова, Л. И. Новогран, О. Л. Палковский, Е. И. Топольцева, Г. М. Бронская, Н. Э. Платошкин, Л. А. Алексеева Рецензент: кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней № 2 с курсом эндокринологии Гомельского государственного медицинского университета Э. Н. Платошкин Л 43 Лекарственные средства, регулирующие функции центральной нервной системы: учеб.-метод. пособие для студентов 3 курса меди- цинских вузов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран: в 2 ч. / Е. И. Михайлова [и др.]. — Гомель: учреждение образования «Гомель- ский государственный медицинский университет», 2011. — 56 с. ISBN 978-985-506-335-4 В учебно-методическом пособии кратко излагаются сведения, относящиеся к вопросам частной фармакологии. Данное пособие преследует цель помочь студентам 3-го курса усвоить важный раздел частной фармакологии — лекарственную регуляцию функций центральной нервной системы. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов.
ISBN 978-985-506-336-1 (Ч. 1) © Учреждение образования ISBN 978-985-506-335-4 «Гомельский государственный медицинский университет», 2011 ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ЦНС — центральная нервная система ГАМК — γ-аминомасляная кислота МАК — минимальная альвеолярная концентрация фл. — флакон ЧСС — число сердечных сокращений АД — артериальное давление ОПСС — общее периферическое сопротивление сосудов СДЦ — сосудо-двигательный центр амп. — ампулы в/в — внутривенно в/м — внутримышечно ЧМТ — черепно-мозговая травма ИВЛ — искусственная вентиляция легких С2Н5ОН — спирт этиловый ССС — сердечно-сосудистая система ЖКТ — желудочно-кишечный тракт табл. — таблетки ГЛК — глутаминовая кислота ЦСОВ — центральное серое околоводопроводное вещество ГЭБ — гематоэнцефалический барьер ТТС — трансдермальная терапевтическая система БД — бензодиазепины ЦОГ — циклооксигеназа ОИМ — острый инфаркт миокарда ФОС — фосфоорганические соединения АТФ — аденозинтрифосфат NMDA — глутаматергические рецепторы ДОФА — диоксифенилаланин МАО — моноаминооксидаза КОМТ — катехол-орто-метилтрансфераза
При всех неоспоримых преимуществах базового учебника по фармакологии под редакцией Д. А. Харкевича возникают определенные трудности, связанные с огромным объемом информации. В связи с этим, авторы взяли на себя труд составить пособие, призванное облегчить усвоение материала по разделу лекарственной регуляции функций центральной нервной системы. Учебно-методическое пособие соответствует типовой учебной программе по данному разделу. В нем систематизированы, обобщены и конкретизированы сведения по основным группам лекарственных средств этого раздела частной фармакологии, применяемых в медицинской практике. Каждая тема изложена по единому плану. Текстовые пояснения дополняют схемы, помогающие облегчить понимание материала.
ЦНС — обширное нервное образование, включающее головной и спинной мозг. Функциональной единицей ЦНС является нейрон (нервная клетка с отростками). Нейроны связаны между собой синапсами. Передача нервного импульса через синапс осуществляется с помощью медиаторов, которые реагируют с соответствующими рецепторами: холино-, адрено-, дофаминовыми, серотониновыми, гистаминовыми, ГАМК и др.
I. Средства для наркоза. II. Спирт этиловый. III. Снотворные средства. IV. Болеутоляющие средства (анальгетики). V. Противосудорожные средства. I. Средства для наркоза Наркоз (греч. narcosis — оцепенение, усыпление) — обратимое угнетение ЦНС, сопровождающееся утратой сознания, выключением всех видов чувствительности, угнетением условных и безусловных рефлексов и снижением тонуса (расслаблением) скелетных мышц. Функции дыхания и сердечно-сосудистой системы существенно не изменяются. Согласно современным представлениям, средства для наркоза нарушают синаптическую передачу нервных импульсов в отделах ЦНС. Наиболее чувствительны к средствам для наркоза структуры мозга, функция которых связана с проведением импульса через многие синапсы (кора большого мозга, ретикулярная формация ствола), наименее чувствительны структуры, в которых импульсы проходят через минимальное число синапсов (продолговатый мозг). Стадии наркоза Первая стадия — стадия анальгезии (оглушение) — результат угнетения восходящего активирующего отдела ретикулярной формации ствола головного мозга. Характеризуется полным (или частичным) выключением сознания, снижением болевой, но сохранением тактильной и температурной чувствительности, тонуса скелетных мышц и рефлексов. Вторая стадия — стадия «возбуждения» — следствие угнетения коры большого мозга, приводящее к так называемому бунту подкорковых структур. Характеризуется утратой сознания, речевым и двигательным возбуждением, усилением венозного давления, тахикардией. Третья стадия — стадия хирургического наркоза — является следствием угнетения большинства отделов головного мозга (кроме продолговатого) и спинного мозга. В этот период полностью утрачены сознание, болевая, тактильная и другие виды чувствительности, спинномозговые рефлексы, мышцы расслаблены. При продолжении введения средства для наркоза может наступить стадия паралича ЦНС с остановкой дыхания и прекращением деятельности сердечно-сосудистой системы. При прекращении введения препарата все функции восстанавливаются в обратном порядке. Классификация средств для наркоза (в зависимости от способа введения) 1. Средства для ингаляционного наркоза:
2. Средства для неингаляционного наркоза:
|