Задача 1
Женщина 27 лет, экономист, направлена из женской консультации к врачу-терапевту участковому для планового осмотра. Наблюдается в женской консультации в связи с I беременностью, срок беременности составляет 26 недель. Жалоб активно не предъявляет. Отмечает небольшую слабость и одышку при подъёме на 3-4 этаж, однако считает указанные симптомы связанными с беременностью и к врачу по данному поводу не обращалась.
Из анамнеза известно, что беременность пациентки протекает без осложнений,
сопутствующую патологию отрицает. Родилась вторым ребёнком в семье, в детстве часто
болела ОРВИ. Менструации с 13 лет по 5 дней. Менструальный цикл 27 дней.
При осмотре: состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное.
Кожный покров физиологической окраски. Рост – 170 см, вес – 74 кг (прибавка в весе
составила 7 кг). Отёков нет. Температура 36,4°С. В лёгких везикулярное дыхание, хрипов
нет. ЧД – 20 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС – 100 в минуту. АД –
110/60 мм рт.ст. Обхват живота 94 см. Печень - 9(0)×8×7 см. Желчный пузырь не
пальпируется. Селезёнка не увеличена. Поколачивание по поясничной области
безболезненное. Стул оформленный 1 раз в сутки, без патологических примесей.
Мочеиспускание 4-5 раз в сутки, дизурии отрицает.
Общий анализ крови: эритроциты - 2,9 × 1012/л, гемоглобин – 90 г/л, МСН – 23 пг,
MCV–74 фл, лейкоциты-4,9 × 109/ л, базофилы – 0%, эозинофилы – 1%, сегментоядерные
нейтрофилы – 73%, лимфоциты – 18%, моноциты – 8%, тромбоциты – 192×109/л, СОЭ -
25 мм/час.
|
