Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150) 2017. Volume 7. Issue 6 www.medconfer.com
© Bulletin of Medical Internet Conferences, 2017
906 ID: 2017-06-8-A-14596
Клинический случай
Агапов Г.Г., Майскова Е.А.
Трудности диагностики заболеваний с системными проявлениями в практике врача-терапевта ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра факультетской терапии лечебного факультета Резюме Проведен ретроспективный анализ истории болезни и курация пациентки с
предварительным диагнозом: Вирусный гепатит С с системными проявлениями, у
которой в последующем диагностирована системная красная волчанка.
Ключевые слова: системная красная волчанка, вирусный гепатит C, системные проявления
Актуальность В практике врача-терапевта часто можно встретить пациента с
полиорганным поражением, характеризующимся системными воспалительными проявлениями со стороны разных органов. Постановка диагноза в данном случае играет решающую роль, поскольку определяет дальнейшую тактику лечения больного. К числу таких заболеваний относятся системная красная волчанка
(СКВ) и вирусные гепатиты, протекающие с
системными проявлениями. СКВ представляет собой системное аутоиммунное заболевание неясной этиологии, в основе которого лежит нарушение иммунорегуляторных процессов, приводящих к появлению множества антител (АТ) к собственным клеткам и тканям организма и возникновению иммунного воспаления, следствием которого является повреждение различных органов и систем.[1] Во многом из-за этого диагностика СКВ представляет значительные трудности, так как клиническая картина заболевания на различных этапах может проявляться преобладающим поражением какой-либо одной системы при незначительных изменениях в
других системах. Вследствие этого, СКВ может протекать под маской различных заболеваний.
Цель: продемонстрировать диагностические трудности при ведении пациентки с СКВ, протекающей под маской вирусного гепатита с системными проявлениями.
Задачи: оценка клинических и лабораторно-инструментальных данных с
установлением ведущих синдромов, выявление ошибок при постановке диагноза вирусного гепатита, использование критериев диагностики «органопатотопография», «развитие болезни», «эффект от лечения» при постановке диагноза.