Скачено с instrukciy ru



Скачать 307.33 Kb.
Дата17.01.2020
Размер307.33 Kb.
ТипИнструкция

Скачено с instrukciy.ru
_____________________________

(наименование организации) УТВЕРЖДАЮ


ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ________________________________

(наименование должности)

00.00.0000 N 000 ____________ ___________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Врача-нейрохирурга 00.00.0000
1. Общие положения
1.1. Врач-нейрохирург относится к категории специалистов.

1.2. Для работы врачом-нейрохирургом принимается лицо:

1) имеющее высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и подготовка в ординатуре по специальности "Нейрохирургия" или высшее образование - специалитет по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия" и освоение программы ординатуры по специальности "Нейрохирургия" в части профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции A профессионального стандарта "Врач-нейрохирург";

2) имеющее сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Нейрохирургия";

3) прошедшее обязательный предварительный (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

4) не имеющее ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации.

1.3. Врач-нейрохирург должен знать:

1) общие вопросы организации оказания медицинской помощи населению;

2) вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

3) порядок оказания медицинской помощи, клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

4) закономерности функционирования здорового организма человека и механизмы обеспечения здоровья с позиции теории функциональных систем; особенности регуляции функциональных систем организма человека при патологических процессах;

5) методику сбора анамнеза жизни и жалоб у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

6) методику осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

7) методы лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами отделов нервной системы для оценки состояния здоровья, медицинские показания к проведению исследований, правила интерпретации результатов исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

8) анатомо-функциональные особенности детского возраста;

9) этиологию и патогенез, патоморфологию, клиническую картину, дифференциальную диагностику, особенности течения, осложнения и исходы нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, в том числе у детей и новорожденных;

10) методы клинической и параклинической диагностики нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;

11) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие направления к врачам-специалистам;

12) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;

13) нейрохирургические заболевания и (или) состояния, травмы отделов нервной системы, требующие оказания медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара;

14) симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

15) изменения органов и систем у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

16) международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

17) порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

18) клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

19) методы лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

20) механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания, применяемых для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;

21) методы немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;

22) принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; медицинские показания и медицинские противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные;

23) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических:

- спинномозговой пункции;

- спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- получения ликвора из желудочков мозга;

- введения лекарственных средств в область периферического нерва;

- наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- наложения повязки при операциях на головном мозге;

- наложения повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;

- хирургической обработки раны или инфицированной ткани;

- хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизии послеоперационной раны под наркозом;

- иссечения поражения кожи;

- сшивания кожи и подкожной клетчатки;

- наложения вторичных швов;

- ушивания открытой раны (без кожной пересадки);

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечения грануляции;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечения поврежденных костей черепа;

- иссечения поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатами;

- краниопластики;

- коррекции положения эпидуральных спинальных электродов;

- вентрикулостомии;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- трепанации черепа;

- люмбо-перитонеального шунтирования;

- люмбального дренажа наружного;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;

- установки вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеального шунтирования;

- цисто-перитонеального шунтирования;

- цисто-вентрикулярного дренирования;

- цисто-цистернального дренирования;

- местной анестезии;

- проводниковой анестезии;

- ирригационной анестезии;

- аппликационной анестезии;

- инфильтрационной анестезии;

- эпидуральной анестезии;

- спинальной анестезии;

- спинально-эпидуральной анестезии;

- дренирования опухолевых кист полости черепа;

- имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;

- настройки программируемого шунта;

24) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при черепно-мозговой травме:

- репозиции отломков костей при переломах;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечения поврежденных костей черепа;

- пункции гематомы головного мозга;

- декомпрессивной трепанации;

- декомпрессии краниовертебрального перехода;

- удаления гематомы головного мозга;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- удаления пораженного вещества головного мозга;

- удаления участков мозговой оболочки;

- установки субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластики ликворной фистулы;

- трефинации черепа;

- удаления контузионного очага головного мозга;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга;

технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязки сосуда;

- перевязки наружной сонной артерии;

- сшивания сосуда;

- ревизии сосудистой процедуры;

- остановки кровотечения из периферического сосуда; эндоскопической с использованием электрокоагуляции;

- пластики сосуда;

- резекции сосуда;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- пластики твердой мозговой оболочки;

- местного тромболизиса внутримозговых гематом;

- установки систем дренирования гематом;

- установки паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;

- баллонной ангиопластики позвоночной артерии;

- эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;

- транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;

- наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;

- эндоваскулярного лечения вазоспазма;

- укрепления стенок аневризмы артерий головного мозга;

25) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

- наложения наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозиции отломков костей при переломах;

- декомпрессивной ламинэктомии;

- декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;

- люмбального дренажа наружного;

- пластики ликворной фистулы;

- декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;

- декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- устранения рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями;

- вертебротомии;

- корпорэктомии;

- артродеза позвоночника;

- артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;

- спондилосинтеза;

- пластики позвонка;

- вертебропластики;

- акципитоспондилодеза;

- ригидной фиксации позвоночника;

- коррекции деформации позвоночника;

- декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;

- ламинопластики;

26) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создания паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- разделения или иссечения нерва;

- сшивания нерва;

- невролиза и декомпрессии нерва;

- невротомии;

27) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

- удаления остеомиелитически измененного костного лоскута;

- получения ликвора из желудочков мозга;

- удаления импланта, трансплантата;

- иссечения свища мягких тканей;

- удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечения поверхностного свищевого хода;

- иссечения глубокого свищевого хода;

- иссечения краниального свищевого хода;

- иссечения эпидурального свищевого хода;

- удаления абсцесса головного мозга с капсулой;

- вскрытия абсцесса головного мозга и дренирование;

- удаления абсцессов спинного мозга;

- удаления кист спинного мозга;

28) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов детского возраста:

- получения ликвора из желудочков мозга;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниопластики;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;

- установки вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеального шунтирования;

- кисто-перитонеального шунтирования;

- кисто-вентрикулярного дренирования;

- кисто-цистернального дренирования;

- настройки программируемого шунта;

- реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;

29) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы;

30) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

31) требования к предоперационной подготовке и послеоперационному ведению пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

32) методы обезболивания пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

33) требования асептики и антисептики;

34) принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в неотложной форме в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

35) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при онкологических заболеваниях, у пациентов нейрохирургического профиля:

- введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- биопсии новообразования черепа и головного мозга;

- биопсии хирургической новообразования свода черепа;

- биопсии хирургической новообразования оболочек головного мозга;

- биопсии хирургической новообразования головного мозга;

- получения ликвора из желудочков мозга;

- хирургической обработки раны или инфицированной ткани;

- хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизии послеоперационной раны под наркозом;

- иссечения поражения кожи;

- сшивания кожи и подкожной клетчатки;

- наложения вторичных швов;

- ушивания открытой раны (без кожной пересадки);

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечения грануляции;

- иссечения краниального свищевого хода;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- краниопластики;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- удаления кисты головного мозга;

- декомпрессивной трепанации;

- декомпрессии краниовертебрального перехода;

- удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;

- удаления пораженного вещества головного мозга;

- удаления участков мозговой оболочки;

- перевязки кровеносных сосудов головного мозга;

- удаления новообразования оболочек головного мозга;

- люмбального дренажа наружного;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;

- биопсии хирургической новообразования основания черепа;

- биопсии хирургической новообразования основания черепа эндоназальной с помощью видеоэндоскопических технологий;

- стереотаксической биопсии опухоли головного мозга;

- удаления новообразований головного мозга микрохирургического;

- удаления черепно-лицевого новообразования;

- дренирования опухолевых кист полости черепа;

- удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического;

- удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки ауто- или искусственными имплантами;

- удаления новообразования оболочек головного мозга микрохирургического с пластикой твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто- или искусственными имплантами;

36) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при сосудистых заболеваниях головного мозга у пациентов нейрохирургического профиля:

- введения лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- получения ликвора из желудочков мозга;

- хирургической обработки раны или инфицированной ткани;

- хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизии послеоперационной раны под наркозом;

- сшивания кожи и подкожной клетчатки;

- наложения вторичных швов;

- ушивания открытой раны (без кожной пересадки);

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечения грануляции;

- перевязки внутренней сонной артерии;

- эндартерэктомии из наружной сонной артерии;

- перевязки сосуда;

- перевязки наружной сонной артерии;

- сшивания сосуда;

- ревизии сосудистой процедуры;

- наложения анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов микроэмболами;

- пластики сосуда;

- резекции сосуда;

- иссечения краниального свищевого хода;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниопластикиа;

- установки вентрикуло-цистернального дренажа;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- декомпрессивной трепанации;

- декомпрессии краниовертебрального перехода;

- удаления гематомы головного мозга;

- закрытого дренирования гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

- удаления гематом больших полушарий головного мозга;

- удаления эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытого наружного дренирования субдуральной гематомы;

- эмболэктомии;

- эндартерэктомии;

- эндартерэктомии каротидной;

- эндартерэктомии каротидной с пластикой;

- эндартерэктомии с пластикой магистральных сосудов;

- тромбэндартерэктомии;

- тромбоэктомии из сосудистого протеза;

- резекции сосуда с реанастомозом;

- резекции сосуда с замещением;

- баллонной ангиопластики внутренней сонной артерии;

- баллонной ангиопластики позвоночной артерии;

- эндоваскулярной ангиопластики и стентирования брахиоцефальных сосудов;

- транслюминальной баллонной ангиопластики общей сонной артерии со стентированием;

- эндоваскулярной эмболизации сосудов с помощью адгезивных агентов;

- удаления гематом мозжечка;

- удаления гематом глубинных структур головного мозга;

- удаления внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации;

- удаления внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации;

37) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:

- биопсии тканей пролежня;

- пункции пролежня;

- трепанбиопсии костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;

- спинномозговой пункции;

- спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- непрерывного введения лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- создания блокад с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создания блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- наложения корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложения корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- хирургической обработки раны или инфицированной ткани;

- хирургической обработки раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизии послеоперационной раны под наркозом;

- иссечения поражения кожи;

- сшивания кожи и подкожной клетчатки;

- наложения вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- иссечения грануляции;

- декомпрессивной ламинэктомии;

- артродеза позвоночника;

- коррекции деформации позвоночника;

- люмбо-перитонеального шунтирования;

- люмбального дренажа наружного;

- пластики ликворной фистулы;

- удаления новообразования оболочек спинного мозга;

- удаления новообразования спинномозгового нерва;

- удаления импланта, трансплантата;

- иссечения свища мягких тканей;

- удаления инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечения поверхностного свищевого хода;

- иссечения глубокого свищевого хода;

- пластики раны местными тканями;

- свободной кожной пластики дерматомным перфорированным лоскутом;

- декомпрессивной ламинэктомии позвонков с фиксацией;

- вертебротомии;

- корпорэктомии;

- резекции позвонка симультанной;

- иссечения межпозвоночного диска;

- иссечения межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий;

- артродеза позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий;

- спондилосинтеза;

- акципитоспондилодеза;

- ригидной фиксации позвоночника;

- декомпрессии межпозвоночного диска пункционной;

- ламинопластики;

- удаления новообразования спинного мозга;

- удаления новообразования позвоночника и спинного мозга микрохирургического;

- удаления экстрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;

- удаления интрамедуллярного новообразования спинного мозга микрохирургического;

- удаления паравертебрального новообразования микрохирургического;

- удаления новообразования оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники;

- декомпрессии позвоночного канала микрохирургической;

- декомпрессии позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;

- удаления новообразования спинномозгового нерва микрохирургического;

38) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

- введения лекарственных препаратов в область периферического нерва;

- разделения или иссечения нерва;

- сшивания нерва;

- невролиза и декомпрессии нерва;

- невротомии;

- невротомии с применением микрохирургической техники;

- аутотрансплантации нерва;

- невротрипсии;

- аутотрансплантации периферического нерва;

- транспозиции нерва;

- сшивания нерва с использованием микрохирургической техники;

- невролиза и декомпрессии ветвей лицевого нерва;

- выделения нерва в кистьевом туннеле;

- периартериальной симпатэктомии;

- аутотрансплантации периферического нерва с использованием микрохирургической техники;

- симпатэктомии;

- симпатэктомии торакоскопической;

- симпатэктомии поясничной;

- симпатэктомии грудной;

- вылущивания невриномы;

- удаления новообразования периферического нерва микрохирургического;

39) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при иных заболеваниях отделов нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

- заправки баклофеновой помпы в плановой форме;

- имплантации помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;

- имплантации подкожной части нейростимулятора;

- стереотаксических операций на головном мозге;

- резекции очагов гипоплазии коры мозга при эпилепсии;

- имплантации эпидуральных электродов;

- имплантации эпидуральных спинальных электродов;

- имплантации эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;

- коррекции положения эпидуральных электродов;

- коррекции положения спинальных электродов;

- коррекции положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга;

- радикулотомии;

- хордотомии;

- комиссуротомии;

- бульботомии;

- трактотомии;

- ризотомии;

40) технику выполнения медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:

- спинномозговой пункции;

- спинномозговой пункции с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговой пункции с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введения лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- пункции желудочка головного мозга;

- краниотомии;

- формирования трепанационных отверстий в костях черепа;

- разреза головного мозга и мозговых оболочек;

- краниопластики;

- вентрикулостомии;

- установки внечерепного желудочкового шунта;

- наложения анастомоза вентрикуло-атриального;

- хирургической коррекции при синдроме Арнольда - Киари;

- люмбо-перитонеального шунтирования;

- люмбального дренажа наружного;

- дренирования боковых желудочков головного мозга наружного;

- установки вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеального шунтирования;

- кисто-перитонеального шунтирования;

- кисто-вентрикулярного дренирования;

- кисто-цистернального дренирования;

- введения искусственных имплантатов в мягкие ткани;

- введения искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы;

- удаления кисты головного мозга;

- удаления кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;

- реконструктивных операций при врожденных грыжах черепа;

- реконструктивных операций при врожденных спинномозговых грыжах;

- устранения фиксации конечной нити спинного мозга;

- удаления липомы конского хвоста;

- операций микрохирургических при врожденных спинальных кистах;

- микрохирургических операций при сирингомиелии и гидромиелии;

41) предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

42) порядок оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями и травмами;

43) порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

44) стандарты первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при нейрохирургических заболеваниях;

45) основы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

46) методы медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

47) медицинские показания и противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалидов;

48) механизм воздействия реабилитационных мероприятий на организм пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

49) медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения проведения мероприятий медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;

50) медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, к врачам-специалистам для назначения и проведения санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;

51) способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате мероприятий реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

52) порядок выдачи листков нетрудоспособности;

53) медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, на медико-социальную экспертизу, требования к оформлению медицинской документации;

54) медицинские противопоказания, медицинские показания и медицинские ограничения к управлению транспортным средством; порядок определения заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинские противопоказания к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;

55) формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

56) основы здорового образа жизни, методы его формирования;

57) формы и методы санитарно-просветительной работы среди пациентов (их законных представителей), медицинских работников по вопросам профилактики заболеваний нервной системы;

58) принципы и особенности профилактики возникновения или прогрессирования заболеваний нервной системы;

59) порядок организации диспансерного наблюдения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

60) медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики заболеваний нервной системы у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

61) правила оформления медицинской документации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Нейрохирургия";

62) правила работы в информационно-аналитических системах и информационно-телекоммуникационной сети Интернет;

63) требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка;

64) требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

65) должностные обязанности медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Нейрохирургия";

66) методику сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей);

67) методику физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

68) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;

69) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;

70) ____________________________________________________________.

1.4. Врач-нейрохирург должен уметь:

1) осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

2) интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

3) оценивать анатомо-функциональное состояние центральной и периферической нервной системы, других органов и систем организма у пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

4) проводить осмотр и обследование пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей с использованием следующих методов:

- определения уровня сознания пациента;

- визуального исследования органов и систем организма человека;

- пальпации и перкуссии грудной клетки, брюшной полости, костей и суставов;

- аускультации органов грудной клетки и брюшной полости;

- определения функций черепных нервов;

- определения объема активных и пассивных движений туловища и конечностей и их нарушения;

- определения всех видов чувствительности и их нарушения;

- определения функций тазовых органов и их нарушения;

- определения высших корковых функций и степени нарушений;

- оценки интенсивности боли;

5) выявлять клинические симптомы и синдромы у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

6) интерпретировать и анализировать результаты осмотров и обследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

7) обосновывать и планировать объем инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

8) интерпретировать и анализировать результаты инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы:

- нейросонографии, в том числе интраоперационной;

- рентгенографии, в том числе рентгенологического обследования с использованием внутриполостного и (или) внутривенного контрастирования;

- компьютерной томографии (КТ), в том числе с использованием внутривенного или эндолюмбального контрастирования, в том числе интраоперационной;

- магнитно-резонансной томографии (МРТ), в том числе с использованием внутривенной, в том числе интраоперационной;

- ангиографии;

- однофотонной эмиссионной томографии;

- позитронной эмиссионной томографии;

- электрофизиологических исследований функций центральной и периферической нервной системы;

- ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов;

- транскраниального ультразвукового исследования магистральных сосудов головного мозга;

- ультразвукового исследования сосудов конечностей;

- ультразвукового исследования органов брюшной полости, грудной клетки, забрюшинного пространства;

- ультразвуковой доплерографии сосудов органов брюшной полости, забрюшинного пространства;

- внутрипросветного исследования (фиброскопии) верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа;

- биопсии;

9) обосновывать и планировать объем лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

10) интерпретировать и анализировать результаты лабораторных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

11) обосновывать необходимость направления к врачам-специалистам пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

12) интерпретировать и анализировать результаты осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

13) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах;

14) определять медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в условиях стационара;

15) выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

16) формулировать основной диагноз, сопутствующие заболевания и осложнения у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом МКБ;

17) разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

18) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

19) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

20) назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

21) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

22) разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

23) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические:

- спинномозговую пункцию;

- спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;

- наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- наложение повязки при операциях на головном мозге;

- наложение повязки при пролежнях III и (или) IV степеней тяжести;

- хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

- хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизию послеоперационной раны под наркозом;

- иссечение поражения кожи;

- сшивание кожи и подкожной клетчатки;

- наложение вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- пластику раны местными тканями;

- свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечение грануляции;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечение поврежденных костей черепа;

- иссечение поврежденных костей черепа с одномоментной пластикой дефекта ауто- или аллотрансплантатами;

- краниопластику;

- коррекцию положения эпидуральных спинальных электродов;

- вентрикулостомию;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- трепанацию черепа;

- люмбо-перитонеальное шунтирование;

- люмбальный дренаж наружный;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- цисто-перитонеальное шунтирование;

- цисто-вентрикулярное дренирование;

- цисто-цистернальное дренирование;

- местную анестезию;

- проводниковую анестезию;

- ирригационную анестезию;

- аппликационную анестезию;

- инфильтрационную анестезию;

- эпидуральную анестезию;

- спинальную анестезию;

- спинально-эпидуральную анестезию;

24) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях отделов нервной системы:

- перевязку сосуда;

- перевязку наружной сонной артерии;

- сшивание сосуда;

- ревизию сосудистой процедуры;

- остановку кровотечения из периферического сосуда; эндоскопическую с использованием электрокоагуляции;

- пластику сосуда;

- резекцию сосуда;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление гематом мозжечка;

- удаление гематом глубинных структур головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- местный тромболизис внутримозговых гематом;

- установку систем дренирования гематом;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

25) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при черепно-мозговой травме, огнестрельных и взрывных ранениях головы:

- репозицию отломков костей при переломах;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- иссечение поврежденных костей черепа;

- пункцию гематомы головного мозга;

- декомпрессивную трепанацию;

- декомпрессию краниовертебрального перехода;

- удаление гематомы головного мозга;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

- пластику твердой мозговой оболочки;

- удаление пораженного вещества головного мозга;

- удаление участков мозговой оболочки;

- установку паренхиматозного или желудочкового датчика внутричерепного давления;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- пластику ликворной фистулы;

- трефинацию черепа;

- удаление контузионного очага головного мозга;

26) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при неосложненной и осложненной травме позвоночника:

- наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации;

- репозицию отломков костей при переломах;

- декомпрессивную ламинэктомию;

- декомпрессивную ламинэктомию позвонков с фиксацией;

- люмбальный дренаж наружный;

- пластику ликворной фистулы;

- декомпрессию позвоночного канала микрохирургическую;

- декомпрессию позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы;

27) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травме периферической нервной системы:

- создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- разделение или иссечение нерва;

- сшивание нерва;

- невролиз и декомпрессию нерва;

- невротомию;

28) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при гнойно-воспалительных заболеваниях ЦНС:

- удаление остеомиелитически измененного костного лоскута;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- удаление импланта, трансплантата;

- иссечение свища мягких тканей;

- удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечение поверхностного свищевого хода;

- иссечение глубокого свищевого хода;

- иссечение краниального свищевого хода;

- иссечение эпидурального свищевого хода;

29) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при острых заболеваниях ЦНС у детей:

- получение ликвора из желудочков мозга;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниопластику;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- кисто-перитонеальное шунтирование;

- кисто-вентрикулярное дренирование;

- кисто-цистернальное дренирование;

- настройку программируемого шунта;

30) разрабатывать план послеоперационного ведения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

31) предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные, возникшие в результате диагностических манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;

32) проводить мониторинг состояния пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, корректировать план лечения в зависимости от особенностей течения заболевания;

33) оказывать медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов;

34) разрабатывать план лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

35) назначать лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

36) оценивать эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

37) назначать немедикаментозное лечение пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

38) оценивать эффективность и безопасность немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

39) разрабатывать план подготовки пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к медицинскому вмешательству, в том числе нейрохирургическому, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

40) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при онкологических заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

- введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- биопсию новообразования черепа и головного мозга;

- биопсию хирургическую новообразования свода черепа;

- биопсию хирургическую новообразования оболочек головного мозга;

- биопсию хирургическую новообразования головного мозга;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

- хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизию послеоперационной раны под наркозом;

- иссечение поражения кожи;

- сшивание кожи и подкожной клетчатки;

- наложение вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- пластику раны местными тканями;

- свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечение грануляции;

- иссечение краниального свищевого хода;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- краниопластику;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- удаление кисты головного мозга;

- декомпрессивную трепанацию;

- декомпрессию краниовертебрального перехода;

- удаление кисты головного мозга с применением микрохирургической техники;

- удаление пораженного вещества головного мозга;

- удаление участков мозговой оболочки;

- перевязку кровеносных сосудов головного мозга;

- удаление новообразования оболочек головного мозга;

- люмбальный дренаж наружный;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

41) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при сосудистых заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

- введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга;

- получение ликвора из желудочков мозга;

- хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

- хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизию послеоперационной раны под наркозом;

- сшивание кожи и подкожной клетчатки;

- наложение вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- пластику раны местными тканями;

- свободную кожную пластику дерматомным перфорированным лоскутом;

- иссечение грануляции;

- перевязку внутренней сонной артерии;

- эндартерэктомию из наружной сонной артерии;

- перевязку сосуда;

- перевязку наружной сонной артерии;

- сшивание сосуда;

- ревизию сосудистой процедуры;

- наложение анастомоза между экстракраниальными и интракраниальными артериями;

- эндоваскулярную эмболизацию сосудов микроэмболами;

- пластику сосуда;

- резекцию сосуда;

- иссечение краниального свищевого хода;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- краниопластику;

- установку вентрикуло-цистернального дренажа;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- декомпрессивную трепанацию;

- декомпрессию краниовертебрального перехода;

- удаление гематомы головного мозга;

- закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов;

- удаление гематом больших полушарий головного мозга;

- удаление эпидуральной гематомы головного мозга;

- закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы;

42) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях и травмах позвоночника, спинного мозга и его корешков у пациентов нейрохирургического профиля:

- биопсию тканей пролежня;

- пункцию пролежня;

- трепанбиопсию костей позвоночника под контролем компьютерной томографии;

- спинномозговую пункцию;

- спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- непрерывное введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство;

- создание паравертебральных блокад с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад звездчатого ганглия с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад передней лестничной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- создание блокад грушевидной мышцы с применением лекарственных препаратов;

- наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника;

- наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника;

- хирургическую обработку раны или инфицированной ткани;

- хирургическую обработку раны гидрохирургическим скальпелем;

- ревизию послеоперационной раны под наркозом;

- иссечение поражения кожи;

- сшивание кожи и подкожной клетчатки;

- наложение вторичных швов;

- ушивание открытой раны (без кожной пересадки);

- иссечение грануляции;

- декомпрессивную ламинэктомию;

- артродез позвоночника;

- коррекцию деформации позвоночника;

- люмбо-перитонеальное шунтирование;

- люмбальный дренаж наружный;

- пластику ликворной фистулы;

- удаление новообразования оболочек спинного мозга;

- удаление новообразования спинномозгового нерва;

- удаление импланта, трансплантата;

- иссечение свища мягких тканей;

- удаление инородного тела с рассечением мягких тканей;

- иссечение поверхностного свищевого хода;

- иссечение глубокого свищевого хода;

43) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при заболеваниях периферической нервной системы у пациентов нейрохирургического профиля:

- введение лекарственных препаратов в область периферического нерва;

- разделение или иссечение нерва;

- сшивание нерва;

- невролиз и декомпрессию нерва;

- невротомию;

- невротомию с применением микрохирургической техники;

- аутотрансплантацию нерва;

- невротрипсию;

- аутотрансплантацию периферического нерва;

- транспозицию нерва;

44) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при иных заболеваниях у пациентов нейрохирургического профиля:

- заправку баклофеновой помпы;

- имплантацию помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов;

- имплантацию подкожной части нейростимулятора;

45) выполнять медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, при нейрохирургических заболеваниях у пациентов детского возраста:

- спинномозговую пункцию;

- спинномозговую пункцию с катетеризацией перидурального пространства;

- спинномозговую пункцию с измерением давления спинномозговой жидкости;

- введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал;

- пункцию желудочка головного мозга;

- краниотомию;

- формирование трепанационных отверстий в костях черепа;

- разрез головного мозга и мозговых оболочек;

- краниопластику;

- вентрикулостомию;

- установку внечерепного желудочкового шунта;

- наложение анастомоза вентрикуло-атриального;

- хирургическую коррекцию при синдроме Арнольда - Киари;

- люмбо-перитонеальное шунтирование;

- люмбальный дренаж наружный;

- дренирование боковых желудочков головного мозга наружное;

- установку вентрикулярного дренажа наружного;

- вентрикуло-перитонеальное шунтирование;

- кисто-перитонеальное шунтирование;

- кисто-вентрикулярное дренирование;

- кисто-цистернальное дренирование;

46) определять медицинские показания для проведения мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

47) разрабатывать план реабилитационных мероприятий для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

48) проводить мероприятия медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

49) определять медицинские показания для направления пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий по медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

50) оценивать эффективность и безопасность мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов;

51) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функций организма, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм или дефектами, на прохождение медико-социальной экспертизы;

52) проводить работу по реализации мероприятий индивидуальной программы реабилитации инвалидов детства по нейрохирургическим заболеваниям;

53) назначать необходимые протезы и давать рекомендации по уходу за ними;

54) определять наличие медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством; заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием; медицинских противопоказаний к осуществлению иных видов деятельности в части, касающейся нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы;

55) определять медицинские показания для направления пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы;

56) определять признаки временной нетрудоспособности и признаки стойкого нарушения функции нервной системы, обусловленного нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы;

57) проводить санитарно-просветительную работу по формированию здорового образа жизни, профилактике заболеваний нервной системы;

58) определять медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показания для направления к врачу-специалисту пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

59) проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

60) реализовывать программы формирования здорового образа жизни, в том числе программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

61) составлять план работы и отчет о своей работе;

62) оформлять медицинскую документацию, в том числе в электронном виде, и контролировать качество ее ведения;

63) проводить анализ медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности населения с заболеваниями и (или) состояниями нейрохирургического профиля;

64) использовать информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;

65) использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну;

66) выполнять должностные обязанности с соблюдением правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности, охраны труда;

67) проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

68) осуществлять контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом;

69) распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;

70) выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;

71) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);

72) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

73) __________________________________________________________________.

(другие требования к необходимым умениям)

1.5. Врач-нейрохирург в своей деятельности руководствуется:

1) ___________________________________________________________________;

(наименование учредительного документа)

2) Положением о ______________________________________________________;

(наименование структурного подразделения)

3) настоящей должностной инструкцией;

4) ___________________________________________________________________.

(наименования локальных нормативных актов,

регламентирующих трудовые функции по должности)

1.6. Врач-нейрохирург подчиняется непосредственно ____________________.

(наименование

должности руководителя)

1.7. _________________________________________________________________.

(другие общие положения)


2. Трудовые функции
2.1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи по профилю "Нейрохирургия":

2.1.1. Проведение медицинского обследования пациентов в целях выявления нейрохирургических заболеваний и (или) состояний, травм отделов нервной системы, установления диагноза.

2.1.2. Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в экстренной и неотложной формах.

2.1.3. Проведение лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в плановой форме.

2.1.4. Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов.

2.1.5. Проведение медицинских экспертиз в отношении пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы.

2.1.6. Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

2.1.7. Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала.

2.1.8. Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме.

2.2. _________________________________________________________________.

(другие функции)
3. Должностные обязанности
3.1. Врач-нейрохирург исполняет следующие обязанности:

3.1.1. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.1 настоящей должностной инструкции:

1) производит сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

2) осуществляет интерпретацию информации, полученной от пациентов (их законных представителей) с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

3) проводит осмотры, в том числе неврологические, пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

4) выполняет формулирование предварительного диагноза и составление плана лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

5) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на инструментальные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

6) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы на лабораторные исследования в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

7) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам, при наличии медицинских показаний, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

8) осуществляет интерпретацию результатов осмотров, лабораторных и инструментальных исследований пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

9) выполняет интерпретацию результатов осмотров врачами-специалистами пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

10) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

11) устанавливает диагноз с учетом действующей МКБ;

12) проводит повторные осмотры и обследования пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

13) проводит работы по обеспечению безопасности диагностических манипуляций.

3.1.2. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.2 настоящей должностной инструкции:

1) осуществляет разработку плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

2) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;

3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

4) выполняет оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

5) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию и иные методы терапии пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

6) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

7) выполняет медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

8) проводит оценку результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

9) осуществляет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств;

10) оказывает медицинскую помощь пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в чрезвычайных ситуациях: травматические, огнестрельные, минно-взрывные, термические повреждения центральной и периферической нервной системы, кожи и мягких тканей головы, туловища и конечностей, сопровождаемые повреждениями периферических нервов.

3.1.3. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.3 настоящей должностной инструкции:

1) осуществляет разработку плана лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы с учетом диагноза, возраста и клинической картины в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

2) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при наличии медицинских показаний;

3) назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и лечебное питание пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

4) проводит оценку эффективности и безопасности лекарственных препаратов, медицинских изделий и лечебного питания для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

5) назначает немедикаментозное лечение: физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, гирудотерапию и иные методы терапии пациентам с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

6) проводит оценку эффективности и безопасности немедикаментозного лечения пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

7) выполняет медицинские вмешательства, в том числе нейрохирургические, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

8) проводит оценку результатов медицинских вмешательств, в том числе нейрохирургических, у пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы;

9) выполняет профилактику или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания, немедикаментозного лечения, нейрохирургических вмешательств.

3.1.4. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.4. настоящей должностной инструкции:

1) составляет план мероприятий медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующим порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания специализированной медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

2) проводит мероприятия медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или реабилитации инвалидов;

3) направляет пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы к врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

4) проводит оценку эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи.

3.1.5. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.6. настоящей должностной инструкции:

1) проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы; работу в составе врачебной комиссии медицинской организации, осуществляющей экспертизу временной нетрудоспособности;

2) определяет необходимость ухода законного представителя за ребенком с нейрохирургическим заболеванием и (или) состоянием, травмой отделов нервной системы и выдает листок временной нетрудоспособности по уходу законному представителю ребенка с указанным заболеванием;

3) подготавливает медицинскую документацию для пациентов с нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, травмами отделов нервной системы, необходимой для осуществления медико-социальной экспертизы в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы;

4) направляет пациентов, имеющих стойкое нарушение функции нервной системы, обусловленное нейрохирургическими заболеваниями и (или) состояниями, последствиями травм отделов нервной системы, для прохождения медико-социальной экспертизы.

3.1.6. В рамках трудовой функции, указанной в пп. 2.1.7 настоящей должностной инструкции:

1) ведет пропаганду здорового образа жизни, профилактику заболеваний нервной системы;

2) назначает профилактические мероприятия пациентам с учетом факторов риска в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;

3) контролирует выполнение профилактических мероприятий;

4) заполняет и направляет экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного, профессионального и другого заболевания, носительства возбудителей инфекционных болезней, отравления, неблагоприятной реакции, связанной с иммунизацией, укуса, ослюнения, оцарапывания животными в территориальные органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

5) определяет медицинские показания к введению ограничительных мероприятий (карантина) и показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных (паразитарных) болезней у пациентов с заболеваниями нейрохирургического профиля;

6) формирует программы здорового образа жизни, включая программы снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;

7) проводит оценку эффективности профилактической работы с пациентами;

8) выполняет санитарно-просветительную работу.

3.1.7. В рамках выполнения своих трудовых функций:

1) составляет план работы и отчет о своей работе;

2) ведет медицинскую документацию, в том числе в электронном виде;

3) контролирует выполнение должностных обязанностей находящегося в распоряжении медицинского персонала;

4) участвует в обеспечении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

5) использует информационно-аналитические системы и информационно-телекоммуникационную сеть Интернет;

6) контролирует соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, требований пожарной безопасности и охраны труда;

7) проводит работы по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

8) использует в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.

3.1.8. В рамках выполнения своих трудовых функций:

1) проводит оценку состояния пациента, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;

2) распознает состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;

3) оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания));

4) применяет лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

3.1.9. В рамках выполнения своих трудовых функций:

1) получает дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки);

2) формирует профессиональные навыки через наставничество;

3) проходит стажировку;

4) использует современные дистанционные образовательные технологии (образовательный портал и вебинары);

5) проходит тренинги в симуляционных центрах;

6) принимает участие в съездах, конгрессах, конференциях, симпозиумах, мастер-классах и других образовательных мероприятиях;

7) соблюдает законодательство в сфере охраны здоровья и иных нормативных правовых актов, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

8) соблюдает врачебную тайну, клятву врача, принципы врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами.

3.1.10. ______________________________________________________________.

(другие обязанности)

3.2. _________________________________________________________________.

(другие положения о должностных обязанностях)


4. Права
4.1. Врач-нейрохирург имеет право:

4.1.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства организации, в совещаниях по их подготовке и выполнению.

4.1.2. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

4.1.3. Запрашивать у непосредственного руководителя разъяснения и уточнения по данным поручениям, выданным заданиям.

4.1.4. Запрашивать по поручению непосредственного руководителя и получать от других работников организации необходимую информацию, документы, необходимые для исполнения поручения.

4.1.5. Знакомиться с проектами решений руководства, касающихся выполняемой им функции, с документами, определяющими его права и обязанности по занимаемой должности, критерии оценки качества исполнения своих трудовых функций.

4.1.6. Требовать прекращения (приостановления) работ (в случае нарушений, несоблюдения установленных требований и т.д.), соблюдения установленных норм, правил, инструкций; давать указания по исправлению недостатков и устранению нарушений.

4.1.7. Вносить на рассмотрение своего непосредственного руководителя предложения по организации труда в рамках своих трудовых функций.

4.1.8. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.

4.2. _________________________________________________________________.

(другие права)
5. Ответственность
5.1. Врач-нейрохирург привлекается к ответственности:

- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации, законодательством о бухгалтерском учете;

- правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, - в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации;

- причинение ущерба организации - в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

5.2. _________________________________________________________________.

(другие положения об ответственности)


6. Заключительные положения
6.1. Настоящая инструкция разработана на основе Профессионального

стандарта "Врач-нейрохирург", утвержденного Приказом Минтруда России

от 14.03.2018 N 141н _____________________________________________________.

(реквизиты локальных нормативных актов организации)

6.2. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при

приеме на работу (до подписания трудового договора).

Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается

__________________________________________________________________________.

(подписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью

настоящей инструкции (в журнале ознакомления с инструкциями);



в экземпляре инструкции, хранящемся у работодателя; иным способом)

6.3. _________________________________________________________________.

Скачать 307.33 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:




©zodomed.ru 2024


    Главная страница