Программа вступительного экзамена по специальной дисциплине

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России)

«Утверждаю»

Проректор по учебной работе
___________ И.А. Волчегорский

_____________ 2012 г.

03.00.00 – Биологические науки

03.02.00 – Общая биология

специальность 03.02.03 «Микробиология»

Челябинск – 2012

Ассистент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики, к.б.н. И.А. Лаптева

Программа принята Ученым советом ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России (протокол № 2 от 26.10.2012 года).

В основу настоящей программы положены следующие разделы: история и развитие микробиологии; характеристика основных морфологических форм бактерий; морфолого-биологическая характеристика грибов и простейших; вирусы и бактериофаги; строение прокариотических и эукаритических микробных клеток; метаболизм микроорганизмов; влияние физических и химических факторов на микроорганизмы; генетика микроорганизмов; роль микроорганизмов в инфекционном процессе, антимикробные химиотерапевтические препараты (ХТП); инфекция и иммунитет; частные вопросы медицинской микробиологии.

Эти разделы раскрывают молекулярно-клеточные аспекты жизнедеятельности микроорганизмов, особенности метаболизма, взаимоотношений с окружающей средой и живыми организмами, роль микроорганизмов в патогенезе заболеваний, методы исследования, культивирования, использования микроорганизмов в медицинской практике.
Основное содержание программы

Предмет и задачи микробиологии, объекты и методы микробиологических исследований. Основные периоды развития микробиологии. Открытие микроорганизмов: значение работ Л. Пастера, Р. Коха, И.И. Мечникова, С.Н. Виноградского, Д.И. Ивановского, П. Эрлиха, Э. Беринга, А. Флеминга и др. Развитие отечественной микробиологии. Роль отечественных ученых в развитии микробиологии. Главные направления развития современной микробиологии. Классификация микробиологических субдисциплин.

Современные представления об эволюции микроорганизмов. Принципы естественной и искусственной систематики бактерий. Положение микроорганизмов в системе живых организмов. Понятие таксономия, основные таксоны. Определение понятий: род, вид, штамм, клон, серовар, фаговар, биовар, эковар, патовар, чистая культура. Методы выделения чистых культур.

Организация микробиологической лаборатории, основные правила работы в микробиологической лаборатории.

Морфологическая характеристика сапрофитных, условно-патогенных и патогенных кокков (стафилококков, стрептококков, микрококкков и др.) их практическое применение и роль в возникновении инфекционных заболеваний. Морфолого-биологическая характеристика палочек: спорообразующих (бацилл, клостридий) и неспорообразующих палочек правильной (лактобацилл) и неправильной формы (коринебактерий, микобактерий, бифидобактериий и др.). Морфология спирилл и спирохет, хламидий и риккетсий, микоплазмы. Методы микроскопии и окраски.

Морфология, простейших принципы классификации и представители.

Классификация грибов. Распространение в природе. Строение и функции мицелия. Способы размножения грибов. Морфолого-биологическая характеристика зигомицетов, аскомицетов и базидиомицетов. Представители сапрофитов, фитопатогенных, патогенных грибов. Строение клеточных стенок грибов и дрожжей.

Принципы классификации вирусов. Морфология и структура вириона. Этапы взаимодействия вируса с клеткой. Характеристика ДНК- и РНК-содержащих вирусов, стратегия их геномов, вызываемые заболевания. Фазы репродукции вирусов. Прионы и вироиды. Морфология и структура бактериофага. Жизненный цикл бактериофага. Вирулентные и умеренные бактериофаги, их практическое применение.

Ультраструктура бактериальной клетки. Химический состав клеток микроорганизмов. Строение клеточных стенок грамположительных и грамотрицательных бактерий; Структура пептидогликана. Органоиды микробных клеток . Мембранные структуры прокариот. Структуры, обеспечивающие подвижность микроорганизмов, примеры подвижных микроорганизмов. Строение и функции жгутиков и пилей микроорганизмов. Состав и функции капсул микроорганизмов.

Характеристика генетического материала прокариотических клеток. Споры и спорообразование у бактерий. Метод выявления спор. Запасные вещества и включения.

Способы и типы питания микроорганизмов. Микробы: аутотрофы и гетеротрофы, фототрофы и хемотрофы, литотрофы и органотрофы. Механизмы поступления питательных веществ в клетку. Источники питательных веществ. Пищевые потребности микроорганизмов: элементы органогены, макро- и микроэлементы, ростовые вещества микроорганизмов. Микробы ауксотрофы и прототрофы.

Условия, определяющие рост микроорганизмов (температура, рН, влажность, осмос). Микробы мезофиллы, психрофилы, термофилы. Физические факторы (температуры, ионизирующее и неионизирующее излучение) и химические вещества (окислители, спирты, галогенпроизводные, поверхностно активные вещества и др.), губительно действующие на микроорганизмы, механизмы их действия. Определение понятий: дезинфекция, антисептика, асептика, стерилизация. Термические методы стерилизации, стерилизация газами, радиационный метод стерилизации, стерилизующая фильтрация.

Питательные среды, их классификация по составу, консистенции и назначению. Требования к питательным средам.

Общая характеристика микробных ферментов: эндо- и экзоферменты; конститутивные и индуцибельные.

Способы получения энергии у микроорганизмов. Дыхание микроорганизмов: основные этапы процесса аэробного дыхания. Анаэробное дыхание микроорганизмов. Классификация микроорганизмов по отношению к кислороду.

Методы культивирования анаэробов и аэробов. Понятие о росте и размножении. Основные параметры роста культур: время генерации, удельная скорость роста, выход биомассы, экономический коэффициент. Фазы роста в периодической культуре.

Понятия: генотип, фенотип, наследственность и изменчивость микроорганизмов. Характеристика генетического материала эукариотических и прокариотических клеток. Структура и функции оперона. Спонтанные и индуцированные мутации, модификации. Классификация мутагенов, их практическое значение. Механизмы воздействия различных мутагенов (физических, химических, биологических) на геном микробной клетки. Внехромосомные факторы наследственности: плазмиды, транспозоны, IS-последовательности. Процессы генетических рекомбинаций у бактерий: конъюгация, трансформация, трансдукция. Генетическая инженерия (генная, геномная, хромосомная), современные методы получения новых продуцентов БАВ.

Основные группы синтетических ХТП (сульфаниламиды, оксихиноины, нитрофураны, производные азолов, фторхинолоны). Спектры и механизмы их действия. Определение понятия антибиотики. Классификация антибиотиков по механизму действия на микробные клетки: ингибиторы синтеза клеточной стенки; препараты, нарушающие синтез белка на уровне трансляции; нарушающие синтез белка на уровне транскрипции; нарушающие функции цитоплазматической мембраны. Естественная и приобретенная устойчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам. Принципы рациональной антибиотикотерапии. Методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Патогенность и вирулентность микробов. Факторы патогенности. Антилизоцимная активность бактерий и другие факторы персистенции. Гены патогенности (острова патогенности). Динамика развития инфекционной болезни (периоды), исходы течения. Сепсис, бактериемия, токсинемия. Формы инфекции: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная инфекция, реинфекция, суперинфекция. Их определение, условия возникновения. Бактерионосительство здоровое и реконвалесцентное. Персистенция микроорганизмов.

Роль макроорганизма и окружающей среда в инфекционном процессе. Сапронозы. Значение социальных факторов. Понятие об иммунитете. Факторы врожденного иммунитета: тканевые и клеточные факторы, гуморальные. Виды иммунитета: врожденный, приобретенный, активный, пассивный, стерильный, нестерильный, местный. Фагоцитоз. Этапы фагоцитоза. Система комплемента, пути активации, роль в иммунитете. Антигенная структура бактериальной клетки. Антигены вирусов. Формы иммунного ответа: гуморальный, клеточный, иммунологическая память, иммунологическая толерантность. Практическое применение клеток микроорганизмов и их антигенных структур для создания вакцин.

Распространение микроорганизмов в окружающей среде. Понятие о микробных биоценозах. Микробная экология, ее задачи, значение для здравоохранения и медицины. Санитарно-показательные бактерии. Их характеристика. Понятие о микробном числе воды, воздуха, почвы. Понятие о коли-титре и коли-индексе воды. Патогенные виды, сохраняющиеся во внешней среде.

Микрофлора организма человека и ее роль в нормальных физиологических процессах и при патологии. Микрофлора кишечника. Колонизационная резистентность. Биопленки.

Стафилококки. Виды стафилококков, дифференцирующие признаки. Эпидемиология, патогенез гнойно-воспалительных заболеваний, вызываемых стафилококками Ферменты патогенности.

Стрептококки. Свойства, классификация. Виды патогенных стрептококков. Гемолитические стрептококки группы А, стрептококки пневмонии и их роль в патологии человека. Факторы патогенности.

Менингококки. Серологические группы. Свойства менингококков. Эпидемиология, патогенез заболеваний. Гонококки. Свойства. Эпидемиология, патогенез гонореи. Гоновакцина.

Эшерихии. Серогруппы эшерихий, их роль в этиологии острых кишечных заболеваний, инфекций мочевыводящих путей, внутрибольничных инфекций. Эпидемиология, патогенез.

Шигеллы. Свойства. Классификация. Эпидемиология.

Сальмонеллы – возбудители брюшного тифа и паратифов, пищевых токсикоинфекций (ПТИ), внутрибольничных инфекций. Классификация сальмонелл. Эпидемиология, патогенез сальмонеллезов.

Холерные вибрионы. Классификация. Биовары. Эпидемиология, патогенез.

Дисбактериоз (дисбиоз). Формы и стадии, причины дисбиоза. Условно-патогенные грамотрицательные бактерии: клебсиеллы, протеи, иерсинии, псевдомонады. Свойства. Этиологическая роль во внутрибольничных инфекциях, гнойно-воспалительных заболеваниях. Патогенез, клинические формы.

Возбудитель чумы. Эпидемиология. Патогенез, лабораторная диагностика, иммунитет, лечебные препараты, специфическая профилактика чумы.

Возбудитель туляремии. Характеристика. Эпидемиология. Факторы патогенности. Патогенез, формы болезни, иммунитет при туляремии. Специфическая профилактика.

Бруцеллы. Свойства. Виды бруцелл. Эпидемиология, патогенез, иммунитет при бруцеллезе.

Возбудитель сибирской язвы. Свойства. Эпидемиология. Патогенез заболевания.

Возбудители анаэробной инфекции, классификация. Виды клостридий – возбудителей раневой инфекции. Эпидемиология, патогенез газовой гангрены. Значение микробных ассоциаций в развитии патологического процесса. Клостридии столбняка. Свойства микроба, токсинов и их патогенетическое действие. Эпидемиология, патогенез столбняка. Столбняк у новорожденных. Клостридии ботулизма. Свойства, характеристика ботулотоксинов. Эпидемиология, патогенез.

Коринебактерии, виды, свойства. Возбудитель дифтерии. Свойства, факторы патогенности. Эпидемиология и патогенез дифтерии.

Микобактерии. Виды, свойства. Возбудители туберкулеза, характеристика. Эпидемиология, патогенез туберкулеза. Иммунитет, его особенности. Лабораторная диагностика, химиотерапия и специфическая профилактика туберкулеза.

Трепонема сифилиса. Свойства. Эпидемиология и патогенез сифилиса, иммунитет. Лептоспиры. Классификация. Свойства. Эпидемиология и патогенез лептоспирозов.

Риккетсии – возбудители эпидемического и эндемического (крысиного) сыпного тифа. Ку-лихорадки и клещевых риккетсиозов. Эпидемиология. Патогенез. Болезнь Брилля.

Вирусы гриппа. Антигены. Классификация. Изменчивость. Экология и эпидемиология.

Вирус бешенства. Механизм заражения, патогенез.

Пикорнавирусы. Классификация. Характеристика вирусов полиомиелита, Коксаки и ЕСНО. Патогенез полиомиелита и других форм заболеваний.

Арбовирусы, таксономия. Вирусы клещевого и японского энцефалитов, геморрагических лихорадок. Механизмы заражения, патогенез вызываемых ими заболеваний.

Вирусы гепатитов А, В, С, Д, Е. Свойства. Механизмы заражения, патогенез, иммунитет.

ВИЧ-инфекция. Этиология и эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, лечение и профилактика. Вирусы – возбудители острых респираторных заболеваний. Аденовирусы, вирусы парагриппа, РС-вирус. Свойства. Эпидемиология и патогенез заболеваний.

Вирусы натуральной оспы и осповакцины. Эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика, профилактика натуральной оспы. Ликвидация натуральной оспы на Земле, опасность возврата.

Вирус простого герпеса, персистенция, патогенез заболеваний.
Литература

1. Гусев М.В. Микробиология. : учеб. М. : Академия, 2004.

2. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология - Учебник для Вузов. – М,: Медицинское информационное агенство, 2002.

3. Воробьев А.А. Микробиология с основами иммунологии и вирусологии. Учебник для Вузов. – М,: Медицина, 2006. – 706 с.

4. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология -СПб.: Спец. лит., 2008.

5. Медицинская микробиология : учеб. пособие / под ред. А.М. Королюка, В.Б. Сбойчакова. – СПб.: ЭЛБИ=СПб, 2002.