Представлены задачи по всем разделам учебного цикла. Задание должно быть выполнено до завершения цикла обучения. Задания представлены с ответами

У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон.

а) как называется синдром?

б) где расположен патологический очаг?

У больного отмечается слабость в правых конечностях с ограничением активных движений в них, повышением мышечного тонуса в сгибателях предплечья и разгибателях голени, повышением сухожильных рефлексов на руке и ноге и наличием рефлексов Бабинского и Оппенгейма справа в сочетании с центральным парезом правых лицевого и подъязычного нервов.

а) как называется двигательный синдром?

б) где расположен патологический очаг?

У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется ограничение активных движений в верхних и нижних конечностях, повышение в них мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены.

а) как называется синдром двигательных расстройств?

б) где расположен патологический очаг?

У больного отмечается слабость в дистальных отделах конечностей. При ходьбе стал цепляться носками за пол, из-за чего вынужден высоко поднимать ноги, походка «петушиная» (steppage). Повисли кисти и стопы, появилась атрофия мышц, арефлексия сухожильных и периостальных рефлексов, снижение мышечного тонуса, боль в конечностях, гипестезия в дистальных отделах конечностей по полиневритическому типу (тип «перчаток» и «носков»).

а) как называется двигательный синдром?

б) где расположен патологический очаг?

У больного отмечается правосторонний центральный гемипарез с повышением сухожильных рефлексов, мышечного тонуса и патологическим рефлексом Бабинского, а слева птоз верхнего века, мидриаз и расходящееся косоглазие.

а) как называется двигательный синдром?

б) где расположен патологический очаг?

Больной жалуется на судорожные припадки, начинающиеся с подёргивания левой стопы с распространениём на голень, бедро, а затем на плечо, предплечье и кисть, сознание не расстраивается.

а) как называется синдром?

б) где расположен патологический очаг?

У больного атрофия межкостных мышц и мышц в области гипотенора левой кисти. Дистальные фаланги III – V пальцев согнуты, проксимальные – разогнуты («когтистая кисть»). Снижена чувствительность кожи в области V пальца и соответствующего края кисти.

а) что повреждено?
Задача 8

После ранения переднёй области предплечья наблюдается атрофия мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони («обезьянья кисть»), гипестезия с. гиперпатией в области ладонной поверхности I, II, III пальцев и соответствующей им части ладони, боль жгучего характера, уменьшающаяся при охлаждении, особенно водой.

а) что поражено?
Задача 9

Больной жалуется на слабость в ногах, затруднения при ходьбе. При осмотрё выявляется снижение силы в ногах, повышение мышечного тонуса по спастическому типу и патологические рефлексы Бабинского. Отсутствие нижних и средних брюшных рефлексов, задержка мочеиспускания.

а) как называется двигательный синдром?

б) какие образования поражены?

У больного определяется снижение силы в руках, снижение сухожильных рефлексов и мышечного тонуса, фибриллярные и фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, движения ног не нарушены.

а) как называется двигательный синдром?

б) какие образования поражены?

У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, отсутствует тактильная чувствительность книзу от пупка.

а) какие образования и на каком уровне поражены?
Задача 12

Приступообразное чувство онемения и «ползанья мурашек» в области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро и всю половину тела, сознание не расстраивается.

а) где очаг поражения?

б) как называется данный синдром?

У троих больных отмечается нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезией:

а) у первого больного – ниже сосковой линии;

б) у второго – ниже пупка;

в) у третьего – ниже уровня паховой складки.

Определить:

а) уровни поражения;

б) какие пострадали проводящие пути?

У больного левосторонняя гемианестезия, сенситивная гемиатаксия, гемианопсия и сильные боли в левых конечностях, которые не купируются аналгетиками.

а) что поражено?