Паспортная часть

ЖАЛОБЫ

На слабость в правой кисти, нарушение движения в правой кисти, нарушение чувствительности в павой кисти и в области нижней 1/3 предплечья. Также больной жалуется на то, что его кисть свисает и он не может ее поднять.

Контактен

Ориентируется в окружающем пространстве

Менингеальные симптомы — отсутствуют

1. 
   — обоняние сохранено
   
2. 
   — зрение без изменений
   
3. 
   , IV, VI — Ширина глазных щелей — одинакова с двух сторон
   

Косоглазие отсутствует

Парез взора отсутствует

Движения глазных яблок в полном объеме S=D

Ширина зрачков одинакова с двух сторон

Анизокария отсутствует

Зрачковые рефлексы — сохранены S=D

Синдром Горнера — нет

Синдром Арджил-Робертсона — нет

5. 
   — а). Чувствительность по ветвям V нерва и по зонам Зельдера сохранена S=D
   

Триггерные точки безболезненны S=D

б). Напряжение жевательной мускулатуры без отклонений, атрофия отсутствует.

в). Корнеальный рефлекс сохранен S=D

Нижнечелюстной рефлекс сохранен S=D

7. 
   — симметричность мимической мускулатуры — пропорциональна с двух сторон
   

Надбровный рефлекс — сохранен S=D

8. 
   — а). Острота слуха — в последний год отмечает снижение слуха на правом ухе
   

б). Головокружение — отсутствует

Нистагм — отсутствует

В позе Ромберга устойчив

IX, X. — Глотание — полностью сохранено

Фонация — в норме. При фонации мягкое небо подвижно.

Рефлексы орального автоматизма отсутствуют

Рефлексы с задней стенки глотки и мягкого неба не изменены

11. 
    — Повороты головы — нормальные
    

Мышечная сила — без изменений S=D

Атрофия — отсутствует

Фибрилляция — отсутствует

12. 
    — Артикуляция — нарушена за счет отсутствия передних зубов
    

Фибрилляции — отсутствуют

Движения языка сохранены в полном объеме