Гоу впо кубгму росздрава. Кафедра факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Заведующий кафедрой: Коровин А.Я.

Преподаватель: Нарсия В.В.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Сухенко Евгений Юрьевич, 35 лет.

Отделение: экстренная хирургия №3, палата интенсивной терапии.

Клинический диагноз:

Основной: Острая гнойная пристеночная левосторонняя эмпиема плевры, колибацилярной этиологии.

Куратор: студентка 4 курса

12 группы лечебного

факультета Синянская М.П.

Преподаватель: Нарсия В.В.

Сроки курации: 22 .02.-26.02.2015 г.

Краснодар, 2016 г.

Ф.И.О: Сухенко Евгений Юрьевич;

Пол: мужской;

Дата рождения: 20.02.1981 год (35г.);

Место работы: индивидуальный предприниматель;

Домашний адрес: г. Краснодар, ул. Гаврилова, дом93,кв40;

Дата поступления в стационар: 22.02.16

Клинический диагноз: Острая гнойная пристеночная левосторонняя эмпиема плевры

На момент поступления больной предъявляет жалобы на боль в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, выраженную одышку при небольшой физической нагрузке, слабость, потерю веса.

Сухенко Е.Ю. заболел остро три дня назад, когда почувствовал резкую боль в левой половине грудной клетки и появилась сильная одышка в покое. Больной вызвал бригаду СМП. Пациент был доставлен 22.02.16 г. в БСМП в отделение экстренной хирургии №3, где был поставлен диагноз: острая гнойная пристеночная левосторонняя эмпиема плевры.

Сухенко Евгений Юрьевич родился в 20.02.1981 года в городе Краснодаре. Рос и развивался в соответствии с возрастными нормами. По профессии экономист. На работе стрессовых и других провоцирующих факторов не было. В настоящий момент является индивидуальным предпринимателем.

Курит, спиртные напитки не употребляет.

Болезнь Боткина, сифилис, ВИЧ, гемотрансфузии, привычные интоксикации, непереносимость лекарственных препаратов больной отрицает. Туберкулез у себя и у родственников отрицает. Наследственные заболевания нервной системы отрицает.

Аллергологический анамнез: нет.

Физикальные данные: