Памятка для пациента: Что сделать, чтобы предупредить развитие гипергликемии и сахарного диабета

Что сделать, чтобы предупредить развитие гипергликемии и сахарного диабета.

• 
  Каждые 20 минут в США регистрируется новый случай заболевания диабетом, а в Европе — каждые сорок минут.
  
• 
  В настоящее время распространенность явного сахарного диабета среди населения экономически развитых стран достигает 4-7 %. Однако массовые обследования показали, что больных скрытыми формами диабета - в 2 раза больше.
  
• 
  У лиц, масса тела которых превышает норму на 20 %, сахарный диабет выявляется в 10 раз чаще, чем в популяции. Среди лиц с резко выраженным ожирением заболеваемость диабетом увеличивается в 30 раз. Показано, что сочетание нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития клинического сахарного диабета примерно в 29 раз.
  
• 
  Смертность среди больных сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда в 1,5 – 2,5 раза выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена.
  

• 
  сильная жажда;
  
• 
  сонливость;
  
• 
  нечеткое зрение;
  
• 
  частое мочеиспускание;
  
• 
  раздражительность;
  
• 
  зуд (особенно в области промежности);
  
• 
  сухость кожи, гнойнички и фурункулы;
  
• 
  повышенный аппетит;
  
• 
  липкая моча.
  

• 
  возраст старше 45 лет;
  
• 
  сахарный диабет у родственников;
  
• 
  избыточная масса тела;
  
• 
  низкая физическая активность;
  
• 
  случайно обнаруженный повышенный уровень глюкозы при обследовании;
  
• 
  повышение сахара крови при беременности и рождение крупного плода;
  
• 
  высокое артериальное давление, выше 140/90 мм.рт.ст.;
  
• 
  изменения в обмене холестерина (низкий уровень липопротеидов высокой плотности ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л);
  
• 
  поликистоз яичников;
  
• 
  перенесенные инсульты, инфаркты.
  

1. 
   Возраст: до 45 лет (0 баллов), 45-54 лет (2 балла), 55-64 года (3 балла), старше 65 лет (4 балла).
   
2. 
   Индекс массы тела – рост (м), деленный на массу тела (кг) в квадрате, например, при росте 165 см и массе 73 кг индекс равен 73: (1,65 м Х 1,65 ) = 26,8=27 кг/м²: ниже 25 кг/м² (0 баллов), 25-30 кг/м² (1 балл), больше 30 кг/м² (3 балла).
   
3. 
   Объем талии - измеряется под ребрами на уровне пупка. Мужчины: меньше 94 см (0 баллов), 94-102 см (3 балла), больше 102 см (4 балла). Женщины: меньше 80 см (0 баллов), 80-88 см (3 балла), больше 88 см (4 балла).
   
4. 
   Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Каждый день (0 баллов), не каждый день (1 балл);
   
5. 
   Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? Да (0 баллов), нет (2 балла);
   
6. 
   Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Нет (0 баллов), да (2 балла).
   
7. 
   Определяли ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы (на профилактических осмотрах, во время болезни или беременности)? Нет (0 баллов), да (5 баллов).
   
8. 
   Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? Нет (0 баллов), да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры (3 балла), родители, брат/сестра или собственный ребенок (5 баллов).
   

Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа в течение 10 лет составил:

• 
  Если Вы набрали менее 12 баллов, у Вас хорошее здоровье и Вы должны поддерживать здоровый образ жизни.
  
• 
  Если Вы набрали 12-14 баллов, у Вас возможен предиабет. Вы должны поинтересоваться у Вашего врача об измении образа жизни.
  
• 
  Если Вы набрали 15-20 баллов, у Вас возможен предиабет или сахарный диабет типа 2. Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни, а, может, Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня сахара в крови.
  
• 
  Если Вы набрали более 20 баллов, по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет типа 2. Вы должны регулярно глюкометром измерять уровень сахара в крови. Вам нужно изменить свой образ жизни, и Вам необходимы лекарства для контроля уровня сахара в крови.
  

Около 80% пациентов с сахарным 2 типа имеют избыточный вес, который ослабляет действие инсулина. Поэтому первоочередная задача в этой ситуации - снижение веса (не до полной нормы, но на 5-10% ниже исходного) и поддержание его на этом уровне за счет продолжающегося соблюдения диеты. Эта диета должна быть вкусной, разнообразной, не вызывать чувство голода, но содержать меньше калорий, чем пациент употреблял раньше, для этого нужно всего лишь выполнять некоторые правила:

1. 
   
   Важно соблюдать режим питания:
   
   1. 
      питание должно быть дробным - 5-6 раз в день небольшими порциями;
      
   2. 
      пищу необходимо тщательно прожевывать;
      
   3. 
      желательно не кушать после 6-7 часов вечера (за 3-4 часа до сна).
      
    
   

Фитотерапия – также один из важных методов профилактики гипергликемии.