Правила и сроки госпитализации граждан в обуз курская городская больница

№ 1 им. Н.С.Короткова» и направление пациентов

Плановая госпитализация осуществляется по направлению врачей-терапевтов, включая врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов медицинских организаций, осуществляющих первичную медико-санитарной помощь.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, результатов диагностических исследований, которые были проведены в амбулаторных условиях. Плановая медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Курской области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:

герои Советского Союза;

герои Социалистического Труда;

герои Российской Федерации;

полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

инвалиды ВОВ;

участники ВОВ и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий;

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

дети-инвалиды;

инвалиды I - II группы;

лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор",

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, проживающих на территории Курской области;

лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-­учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;

лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны, ветеранов труда, а также граждане, приравненные к ним по состоянию на 31 декабря 2004 года, проживающие в Курской области;

нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);

лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

ветераны труда, ветераны военной службы, ветераны государственной службы по достижении ими возраста, дающего право на пенсию по старости;

труженики тыла;

категории граждан в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС",Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска" и приравненные к ним категории граждан;

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.

В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений (при отсутствии показаний для оказания неотложной медицинской помощи).

Во время стационарного лечения допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно­гигиенических норм.

При госпитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше необходимо предусмотреть их размещение в палаты для мальчиков и девочек раздельно.

При госпитализации ребенка со взрослым по уходу за ним одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на совместное нахождение в

медицинской организации, включая предоставление спального места и питания, в течение всего периода лечения.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Госпитализация в лечебные учреждения города осуществляется в соответствии с требованиями приказа Комитета здравоохранения Курской области № 463 от 28.12.2011 года « О совершенствовании преемственности при госпитализации больных и пострадавших бригадами скорой медицинской помощи в стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения на территории города Курска»

1. 
   На этапе скорой и неотложной медицинской помощи при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или наличии обоснованных показаний для госпитализации в отделение неотложной кардиологии сосудистых центров госпитализация больных согласно Показаний и противопоказаний осуществляется согласно приказу КЗ Курской области № 321 от 9.11.2009г:
   

1. 
   Жители Северо-западного жилого микрорайона (район обслуживания ОБУЗ «
   

2. 
   Жители г. Курска других прикрепленных поликлиник с первых часов развития заболевания госпитализируются в первичный сосудистый центр ОБУЗ «Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи» силами бригад ОБУЗ ««КГССМП»
   
3. 
   Жители г. Курска, при необходимости долечивания и реабилитации и/или обеспечения резервного коечного фонда в РСЦ и ПСО №1, переводятся из отделений ГМУ ««КОКБ» (включая нейрохирургическое) ОБУЗ ««КГКБ СМП» бригадами перевозки ОБУЗ ««КГССМП» (заявка на перевод осуществляется не менее, чем за 24 часа до планируемого перевода) в стационары долечивания:
   

• 
  территория ОБУЗ ««КГБ № 1 им. Н.С. Короткова», ОБУЗ «КГБ № 6» - ОБУЗ ««КГБ № 1 им.
  

• 
  территория ОБУЗ ««КГБ № 3» - ОБУЗ ««КГБ № 3»,
  
• 
  территория ОБУЗ ««КГП № 4, 7» - ОБУЗ ««КГБ № 4»,
  
• 
  территория ОБУЗ ««КГП № 5» - ОБУЗ ««КГБ № 2»,
  
• 
  территория ОБУЗ ««КГКБ СМП» - ОБУЗ ««Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи»,
  
• 
  жители Курского района - ОНУЗ ««Отделенческая больница» на ст. Курск ОАО ««РЖД».
  

4. 
   В отделения неотложной кардиологии сосудистых центров бригадами СМП с прикрепленных территорий госпитализировать:
   

1. 
   больных с признаками острого коронарного синдрома:
   

• 
  инфарктом миокарда (с подъемом и без подъема сегмента ST);
  
• 
  инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST после проведения эффективной догоспитальной тромболитической терапии
  
• 
  больных с клинически достоверным диагнозом нестабильная стенокардия.
  

2. 
   больных при наличии неотложного состояния:
   

• 
  внезапная сердечная смерть с эффективной реанимацией;
  
• 
  зарегистрированные нарушения ритма и проводимости сердца, сопровождающиеся острой недостаточностью кровообращения или коронарной недостаточностью и синкопальные состояния аритмической природы;
  
• 
  кардиогенный шок и другие формы острой сердечной недостаточности;
  
• 
  гипертонический криз, осложненный острой энцефалопатией, острой сердечной недостаточностью;
  
• 
  расслаивающая аневризма аорты;
  
• 
  тромбоэмболия легочной артерии (тромбоз в полостях сердца, для проведения ТЛТ).
  

5. 
   В терапевтические (кардиологические) отделения учреждений здравоохранения бригадами СМП с прикрепленных территорий госпитализировать по показаниям:
   

• 
  больных с хроническими формами ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения;
  
• 
  больнъх с острым. миокардитом и кардиомиопатиями;
  
• 
  больных с инфекционным эндокардитом;
  
• 
  больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
  
• 
  больных с рефрактерной артериальной гипертонией;
  
• 
  больных с признаками прогрессирующей стенокардии при наличии письменного отказа врача сосудистого центра в госпитализации в сосудистый центр;
  
• 
  больных с синкопальными состояниями неясного генеза.
  

6. 
   Госпитализацию больных с эписиндромом неясного генеза осуществлять в рабочие дни с 9 до 15 часов:
   

• 
  из района обслуживания поликлиники № 3 в ОБУЗ ««КГБ № 3»,;
  
• 
  из района обслуживания поликлиник № 4 и № 7 в ОБУЗ ««КГБ № 4»;
  
• 
  из районов обслуживания поликлиник № 5 и ОБУЗ ««КГБ № 2»,
  

6. 
   Остеохондрозы пояснично-крестцового отдела позвоночника с выраженным болевым корешковым синдром, не купированным анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами госпитализируются как больные с судорожным синдромом;
   
7. 
   В дежурную хирургию с 8.30 час. до 8.30 следующего дня
   

• 
  при острой хирургической патологии органов брюшной полости;
  
• 
  с нагноительными заболеваниями легких и плевръ.
  
• 
  с легочными кровотечениями при установленном диагнозе ««Рак легкого» IVст., IVКГ.
  
• 
  при обморожениях конечностей,
  
• 
  при ангиосепсисе.
  

6. 
   При аллергических реакциях средней степени тяжести (в том числе при отёке Квинке без явлений обструкции верхних дыхательных путей) в терапевтические отделения следующих лечебных учреждений:
   

• 
  Районы обслуживания поликлиник № 1 и № 6 - ОБУЗ ««КГБ № 6
  
• 
  район обслуживания поликлиники ОБУЗ «КГК БСМП» - ««МУЗ КГК БСМП»,
  
• 
  район обслуживания поликлиники № 3 - ОБУЗ ««КГБ № 3»,
  
• 
  районы обслуживания поликлиник № 4 и № 7 - ОБУЗ ««КГБ № 4»,
  
• 
  районы обслуживания поликлиник ОБУЗ ««КГБ № 2»,
  

6. 
   Гастроэнтерологические больные (в том числе цирроз печени с въ1раженнъш асцитом) госпитализируются:
   

• 
  из района обслуживания поликлиники № 5 в ОБУЗ «КГБ № 2»,
  
• 
  из района обслуживания поликлиник № 3,4,7 в ОБУЗ ««КГБ № 3»,
  
• 
  из района обслуживания поликлиник № 1,6 в ОБУЗ «КГБ № 6»,
  
• 
  из района обслуживания поликлиники ОБУЗ «КГК БСМП» в ОБУЗ «КГК БСМП».
  

2. 
   В ГМУ «Курская областная клиническая больница» госпитализируются больные и пострадавшие:
   

1. 
   В отделение торакальной хирургии круглосуточно направляются больнъе
   

• 
  с откръ1тыми ранениями грудной клетки;
  
• 
  спонтанным пневмотораксом, откръ1тъм пневмотораксом, клапанным (напряженном) пневмотораксе;
  
• 
  с легочными кровотечениями и кровохарканьем (за исключением больных с установленным диагнозом рак легкого 4 стадией 4 клинической группы, больных с установленным диагнозом туберкулез легких), круглосуточно.
  

2. 
   Больные с ожогами первой и второй степени тяжести с площадью свыше 10%, с глубокими ожогами любой площади, с ожоговой болезнью, с инфицированными ожогами госпитализация круглосуточно в ожоговое отделение ГМУ ««КОКБ». Ожоги у детей госпитализируются в ожоговое отделение ГМУ ««КОКБ» не зависимо от площади и степени поражения
   
3. 
   Больные всех возрастов с инородными телами пищевода, дыхательных путей, гортани, трахеи, бронхов, а также рубцовым стенозом трахеи госпитализируются круглосуточно в отоларингологическое или торакальное отделение.
   

4. 
   При расстройствах ритма сердечной деятельности, обусловленных нарушением проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, ССУ с синкопальными состояниями), нуждающиеся в проведении экстренной кардиостимуляции по жизненным показаниям в отделение сердечно сосудистой хирургии ГМУ КОКБ.
   
5. 
   При тяжелых аллергических реакциях (синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, отёк Квинке с явлениями обструкции верхних дыхательных путей.
   

3. 
   В ОБУЗ «Курская городская больница скорой медицинской помощи» круглосуточно госпитализируются больные:
   

1. 
   при коматозных состояниях любой этиологии;
   
2. 
   эндокринологические больные, при декомпенсации, с угрозой нарушения жизненно важных функций;
   

4. 
   синдроме длительного сдавления, позиционном синдроме;
   
5. 
   при всех видах отравлений (кроме пищевых),
   
6. 
   при острой почечной недостаточности любой этиологии;
   
7. 
   при алкогольной интоксикации тяжелой степени, токсическом действии алкоголя;
   
8. 
   при острой урологической патологии;
   
9. 
   при острых заболеваниях и травмах аорты и магистральных сосудов, заболеваниях артерий и вен конечностей.
   
10. 
    В ОБУЗ «ГКБ № 4» госпитализируют круглосуточно:
    

1. 
   Больные с нейротравмами
   
2. 
   С острыми травмами средней и тяжелой степени тяжести;
   

4. 
   В ОБУЗ «КГБ № 6» госпитализириют круглосуточно:
   

1. 
   Пульмонологические больные госпитализируются в пульмонологическое отделение,
   

5. 
   В ОНУЗ «Отделенческая больница на ст. Курск» госпитализируются жители Курского района, кроме больных с инфарктом миокарда, ОКС, ОНМК, которые госпитализируются в сосудистый центр ГМУ «КОКБ», с ЧМТ (ОБУЗ «ГКБ № 4»), офтальмологической патологией (ОБУЗ «Офтальмологическая клиническая больница» Офтальмологический центр, г. Курск), ЛОР патологией (ОБУЗ ГКБ № 1 им. Короткова), острыми отравлениями, эндокринной патологией (ОБУЗ «КГКБ СМП»)
   
6. 
   С легочными кровотечениями при установленном диагнозе «Туберкулез легких» в ОГУЗ «Противотуберкулезный диспансер ».
   
7. 
   В случае если имеются основания полагать, что пациент находится в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, в связи с чем утратил способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, его транспортировка осуществляется в наркологический диспансер (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.08.2010 N586н).
   
8. 
   Акушерство и гинекология:
   

1. 
   Врачи женских консультаций осуществляют плановую госпитализацию беременных женщин на родоразрешение с учетом степени риска возникновения осложнений в родах согласно листов маршрутизации, предусмотренных приказом Комитета здравоохранения Курской области № 188 от 04.02.2010г «Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи на территории Курской области» и приказа Комитета здравоохранения г. Курска № 393а от 28.12.2010г. «Об утверждении листов маршрутизации беременных с экстрагенитальной патологией».
   
2. 
   При экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение учреждений здравоохранения вне зависимости от срока беременности при условии совместного наблюдения и ведения врачом-специалистом по профилю заболевания и врачом-акушером-гинекологом в ЛПУ, согласно листов маршрутизации, указанных в приказах Комитета здравоохранения Курской области № 188 от 04.02.2010г «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи на территории Курской области» и приказа Комитета здравоохранения г. Курска № 393а от 28.12.2010г. «Об утверждении листов маршрутизации беременных с экстрагенитальной патологией» смотрите пункт 11.2.20.1.
   

3. 
   В случаях угрозы прерывания беременности и преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщины осуществляется в учреждения охраны материнства и детства (перинатальный центр, родильный дом (отделение), где имеется отделение реанимации новорожденных, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела (500
   

• 
  999 г).
  

4. 
   При сроке беременности 25 и более недель при наличии у плода тяжелых врожденных пороков развития и иной выраженной патологии госпитализация беременных женщин для родоразрешения осуществляется в учреждения охраны материнства и детства (перинатальные центры, родильные дома (отделения), имеющие отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, обслуживаемые круглосуточно работающим врачом-неонатологом, владеющим методами реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
   
5. 
   В консультативно - диагностическое отделение областного перинатального центра направляются беременные женщины из районов области:
   

6. 
   Показаниями для госпитализации беременны х женщин в акушерские стационары первой группы (низкая степень риска) являются:
   

7. 
   Показаниями для госпитализации пациенток в учреждения здравоохранения второй и третьей группы (средняя и высокая степень риска) являются:
   

8. 
   Беременные женщины с повышенной температурой тела или признаками инфекционного заболевания подлежат обязательной госпитализации в областную инфекционную больницу им. Семашко.
   
9. 
   Для больных в возрасте до 14 лет включительно определить следующий порядок госпитализации по экстренным показаниям:
   

1. 
   В ОБУЗ ««Областная детская клиническая больница» госпитализируются круглосуточно дети без признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых:
   

• 
  с острыми и обострением хронических аллергических заболеваний и аллергическими реакциями среднетяжелой и тяжелой степени;
  
• 
  с заболеваниями системы кровообращения, системными заболеваниями соединительной ткани;
  
• 
  с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, требующими специализированной медицинской помощи;
  
• 
  с жизнеугрожающими острыми состояниями, обусловленными впервые возникшими острыми и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний, без проявлений острой респираторной инфекции, не требующие хирургического вмешательства;
  
• 
  с заболеваниями эндокринной системы;
  
• 
  с гломерулонефритом, инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящей системы, признаками острой почечной недостаточности;
  
• 
  с заболеваниями кроветворной системы;
  
• 
  с остро возникшими заболеваниями нервной системы, впервые возникшими судорогами, эпилептическими припадками (без признаков острого инфекционного заболевания) у детей в возрасте старше 3 лет;
  
• 
  с отравлениями, в том числе прижигающими жидкостями.
  

2. 
   В ОБУЗ ««Курская областная детская больница №2» госпитализируются круглосуточно дети без признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых:
   

• 
  в возрасте до 1 месяца - из дома, в том числе - по направлениям участковых врачей;
  
• 
  с хирургическими заболеваниями и травмами;
  
• 
  с нейротравмой - в возрасте до 7 лет включительно - после консультации нейрохирурга и проведения - по показаниям - компьютерной томографии при отсутствии показаний к специализированному нейрохирургическому лечению (при определении признаков и тяжести
  

• 
  с острыми заболеваниями нервной системы, впервые возникшими судорогами, эпилептическими припадками (без признаков острого инфекционного заболевания) у детей в возрасте до 3 лет.
  

3. 
   Дети с хирургическими заболеваниями и травмами при наличии сопутствующих контагиозных детских инфекций, включая данные о контакте с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых в инкубационном периоде, доставляются в дежурную хирургию для взрослых; при необходимости оперативного вмешательства привлекается детский хирург- дежурный по ЦМК.
   
4. 
   В БМУ «Курская областная клиническая больница» госпитализируются круглосуточно дети:
   

• 
  с нейротравмой - в возрасте 8 лет и старше; при отсутствии необходимости специализированного нейрохирургического лечения они могут быть направлены - по согласованию - в детское хирургическое отделение ОБУЗ «Курская областная детская больница №2» (при определении признаков и тяжести нейротравмы использовать критерии, обозначенные в приказе МЗ и СР РФ от 13.04.2011 г. № 317-н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля»);
  
• 
  с термическими ожогами; 1 степени площадью 10% и более, 2-3 степени: площадью 3% и более - у детей в возрасте до 3 лет, 5% и более - у детей старше 3 лет; дети первого года жизни, а также с ожогами лица, глаз, ушей, кистей рук, стоп, промежности и половых органов - независимо от степени и площади ожога;
  
• 
  с инородными телами верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов, пищевода;
  
• 
  с травмами и острыми хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;
  

5. 
   В ОБУЗ «Областная клиническая инфекционная больница им. А.Н. Семашко» госпитализируются круглосуточно дети:
   

• 
  с острыми инфекционными заболеваниями;
  
• 
  с пищевыми отравлениями;
  
• 
  с острыми реакциями в поствакцинальном периоде;
  
• 
  с фебрильной лихорадкой неясного генеза, сыпью неясного генеза;
  
• 
  с острыми заболеваниями и состояниями, требующими круглосуточного наблюдения врача, при наличии признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых;
  
• 
  дети, контактировавшие с больными контагиозными инфекциями, по эпидемическим показаниям, а также дети с невыясненным эпидемическим анамнезом (беспризорные, безнадзорные), на срок инкубационного периода.
  

6. 
   В детское пульмонологическое отделение ОБУЗ «Городская больница №2» г. Курска госпитализируются круглосуточно дети без признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитых:
   

• 
  с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний при отсутствии угрожающих жизни состояний, требующих проведения реанимационных мероприятий в условиях детского реанимационного отделения.
  

7. 
   В детское отделение ОБУЗ ««Городская больница №3» г. Курска госпитализируются круглосуточно дети без признаков острого инфекционного заболевания и указаний на контакт с детскими контагиозными инфекциями у неболевших и непривитъх:
   

• 
  с нетяжелыми формами аллергических заболеваний и аллергических реакций при необходимости динамического наблюдения врача;
  
• 
  с заболеваниями системы кровообращения, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы и др., не требующими специализированной медицинской помощи;
  
• 
  с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы без признаков почечной недостаточности;
  
• 
  с острыми нетравматическими артритами без признаков системного заболевания.
  

8. 
   В ОБУЗ ««ГКБ № 1 им. Н.С. Короткова» госпитализируются круглосуточно дети с повреждениями и острыми заболеваниями ЛОР-органов, требующими неотложной помощи.
   
9. 
   В ОБУЗ ««офтальмологическая клиническая больница - офтальмологический центр» госпитализируются круглосуточно дети, проживающие в районах Курской области, с повреждениями и заболеваниями органов зрения, требующими неотложной помощи;
   

10. 
    В ОБУЗ ««Курская психиатрическая больница» госпитализируются круглосуточно дети с острыми психическими расстройствами, уточненным диагнозом эпилепсии, сопровождающейся выраженными нарушениями психики.
    
11. 
    В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 5 мая 1999 г. N154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" оказание стационарной помощи детям в возрасте от 15 до 17 лет включительно осуществляется в стационарах общей сети.
    

12. 
    В детский травматологический пункт ОБУЗ ««Курская областная детская больница № 2» (для оказания специализированной медицинской помощи на уровне амбулаторного приема) доставляются круглосуточно дети в возрасте до 17 лет включительно с травмами, а также с укусами животных (для проведения антирабических мероприятий).
    
13. 
    Порядок госпитализации по экстренным показаниям новорожденных детей определен алгоритмом действий при оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным детям в Курской области, утвержденным приказом комитета здравоохранения от 05.03.2011 г. № 67.
    

1. 1. Госпитализация больных в круглосуточный стационар осуществляется в следующем порядке:

Взрослых с 18 лет и старше - в стационары общей сети.

Детей до 15 лет - в детские стационары, при наличии показаний в специализированные лечебно-профилактические учреждения и отделения по направлению детских лечебно­-профилактических учреждений;

Детей с 15 до 17 лет включительно - в стационары общей сети по направлению детских лечебно-профилактических учреждений, а также в детские стационары в индивидуальном порядке по решению (согласованию) главных врачей (направляющей и принимающей сторон).

1. 2. Госпитализация больных в круглосуточные стационары осуществляется при наличии:

Показаний для экстренной госпитализации.

Показаний для плановой госпитализации.

1. 3. Показания к экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.

Угроза жизни больного при острых заболеваниях и состояниях (в том числе требующих проведения экстренных инвазивных вмешательств), травмах, отравлениях, несчастных случаях, беременности.

Состояние больного, требующее круглосуточного динамического наблюдения при проведении неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Роды.

Состояние больного, требующее круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного.

Необходимость ежедневного динамического врачебного наблюдения и круглосуточного выполнения лечебных процедур и диагностических исследований.

Необходимость изоляции больного по эпидемиологическим показаниям в связи с угрозой для здоровья и жизни окружающих.

Осложненное течение беременности.

1. 5. Относительные показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар.

Невозможность проведения плановых диагностических, лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и при использовании стационарзамещающих видов оказания медицинской помощи.

Неэффективность лечения на догоспитальном этапе (амбулаторного, с использованием стационарзамещающих видов оказания медицинской помощи) при полном выполнении стандарта лечебно-диагностических мероприятий.

Территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения состояния и развития угрозы жизни).

Необходимость проведения различных видов экспертиз, в том числе по направлению МСЭ*, (военных комиссариатов, органов следствия и дознания и других, требующих комплексного обследования в условиях круглосуточного стационара.

1. 6. Общий порядок госпитализации больных в круглосуточный стационар.

Госпитализация пациента в круглосуточный стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения по согласованию с заведующим отделением, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении больного в приемное отделение лечебного учреждения.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением амбулаторно­-поликлинического учреждения после проведения необходимого минимума диагностических, инструментальных исследований в соответствии с клиническими показаниями.

Решение о госпитализации в круглосуточный стационар принимает заведующий приемным отделением (дежурный врач), в спорных случаях совместно с заведующим профильным отделением больницы (заместителем главного врача), которые и несут ответственность за обоснованность госпитализации.

Регистрация и осмотр пациента, доставленного в круглосуточный стационар по экстренным медицинским показаниям, проводятся медицинскими работниками стационарного медицинского учреждения незамедлительно, повторный осмотр - не позднее чем через час после перевода в отделение, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного.

Регистрация и осмотр пациента, направленного в круглосуточный стационар в плановом порядке, проводятся медицинским работником стационарного учреждения в течение 2 часов с момента поступления.

• 
  первичное направление на МСЭ;
  
• 
  необходимость уточнения степени нарушения функций организма, если об этом есть особое указание в обратном талоне ф.088/у-0б в амбулаторной карте, когда при очередном освидетельствовании предполагается изменение группы инвалидности;
  

• 
  при несоответствии объективных данных пациента, заключению врача и данным инструментальных исследований;
  
• 
  в случае отсутствия в форме 088/у-06 п.22 указаний на проведение медицинской реабилитации и ее результата.
  

Обеспечивается направление в максимально короткие сроки больных с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ОКС и другими угрожающими жизни состояниями) в кардиологические отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии и больных ОНМК в неврологические отделения для больных острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с утверждённой маршрутизацией больных с сосудистыми заболеваниями

БМУ Курская областная клиническая больница- ОКС, ОНМК, хирургическая патология брахиоцефальных сосудов ( из поликлиник № 5 и №7)

ОБУЗ «Курская городская больница СМП» - неотложные и экстренные сердечно - сосудистые заболевания и ОНМК (город кроме поликлиник 5 и 7 , и жители районов области, но проживающие в Курске)