Оценка витаминной недостаточности и эффективности её профилактики

Особо выделяются также витаминоподобные вещества. По своему действию на организм эти соединения напоминают витамины, однако их недостаток в питании не сопровождается явно выраженными нарушениями жизнедеятельности. Поэтому витаминоподобные вещества называют условно незаменимыми факторами питания. К этой группе относят витамин Р, холин, инозит, карнитин, витамин U, липоевую, оротовую, пангамовую и парааминобензойную кислоты.

Существуют биоактивные соединения различной химической структуры, известные как антивитамины. В организме эти соединения конкурируют с витаминами, занимая, например, место последних в структуре фермента.
Витамины совершенно необходимы для роста, размножения и выживаемости любого организма. Сформулированы и главные общебиологические свойства витаминов:

- биосинтез витаминов осуществляется вне организма, лишь некоторое количество витаминов образуется благодаря деятельности кишечной микрофлоры. Поэтому основная часть витаминов должна поступать в организм человека извне, с пищевыми продуктами;

- витамины не являются пластическим материалом для построения тканей или источником энергии. Однако витамины необходимы для всех жизненно важных процессов и эффективны уже в очень малых количествах;

- недостаточное содержание витаминов в пище, снижение их усвоения, нарушение состава и функций кишечной микрофлоры ведет к развитию патологических процессов - гиповитаминозов (авитаминозов);

- избыточное накопление в организме некоторых витаминов (A, D) также может сопровождаться развитием патологических проявлений (гипервитаминозы);

-для предотвращения развития гиповитаминозов эффективно профилактическое применение соответствующих витаминов (например, при усиленном расходовании витаминов, при заболеваниях или стрессе);

Факторы риска • Алкоголизм • Наркомания • Парентеральное питание • Гемодиализ • Другие гиповитаминозы • Первый год жизни • Пожилой возраст • Низкий социальный статус • Длительное применение слабительных средств • Генетические заболевания (например, абеталипопротеинемия) • Хирургические операции на органах ЖКТ. Клиническая картина полиморфна, особенно в случае полигиповитаминоза. Особенно часты слабость, снижение памяти, трудоспособности, нарушений сна, понижение аппетита, одышка при обычной физической нагрузке • Прегиповитаминоз (субнормальная обеспеченность витаминами). Характерны общие проявления в виде слабости, повышенной утомляемости, нарушения сна, аппетита. Наличие витаминной недостаточности на этой стадии можно обнаружить только при применении лабораторных методов исследования • Гиповитаминоз (относительный дефицит витамина или витаминов). Проявляется характерными для того или иного вида витаминной недостаточности клиническими симптомами. Диагноз подтверждают лабораторными исследованиями (определение содержания витамина в сыворотке или в цельной крови [часто более информативно], экскреция витамина или продуктов его метаболизма с мочой) • Авитаминоз. Крайняя степень витаминной недостаточности вследствие полного или почти полного отсутствия поступления витамина в организм. Проявляется характерной симптоматикой и значительным снижением содержания витамина в организме.

При дефиците в организме того или иного витамина могут появиться клинические признаки витаминной недостаточности. Эти состояния (гиповитаминозы, авитаминозы) известны человечеству очень давно. Авитаминозы широко распространяются среди населения в периоды ухудшения питания (войны, неурожайные годы). Некоторые авитаминозы имеют четкую клиническую картину и известны как заболевания, носящие иногда эпидемический характер (цинга, бери- бери, пеллагра). Однако состояние гиповитаминоза может развиться и при сниженном содержании отдельных витаминов в продуктах питания, и при нарушении усваиваемости витаминов, и при их усиленном расходовании организмом. Поэтому, наряду с диетическими рекомендациями для коррекции гиповитаминозов используются витаминные средства - специальные лекарственные препараты, действующим началом которых являются витамины. Лечение с использованием витаминных средств называется витаминотерапией.
Жирорастворимые витамины Жирорастворимые витамины относительно устойчивы к нагреванию, способны накапливаться (депонироваться) в организме.

Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический витамин, витамин роста) - жирорастворимый витамин. Может частично окисляться на воздухе при воздействии света и тепла. Присутствие антиоксидантов (напр., витамин Е) защищает витамин А от разрушения. Предшественниками витамина А являются вещества из группы каротиноидов, наиболее известный из них - бета-каротин. В организме из молекулы бета-каротина образуется две молекулы витамина А. Витамин А содержится только в продуктах животного присхождения - печени трески, рыбьем жире, яичном желтке, молоке. Натуральные источники бета-каротина - морковь, зеленые и желтые овощи, петрушка, щавель, шпинат, облепиха, тыква, абрикосы, апельсины, персики, а также продукты морского происхождения.

В организме ретинол необходим для процессов роста, клеточной дифференцировки и воспроизводства, функционирования иммунной системы, поддержания нормальной остроты зрения (предотвращает "куриную слепоту"). Ретинол обладает антиоксидантными свойствами, замедляет процессы старения, снижает риск возниконовения опухолевых заболеваний.

При гиповитаминозе А появляется сухость кожи и слизистых оболочек, ухудшается зрение в сумерках, замедляется рост костей и зубов, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. Адекватный уровень среднесуточного потребления витамина А - 1 мг, бета-каротина - 5 мг. Потребность в витамине возрастает при беременности, кормлении грудью, заболеваниях пищеварительной системы.

Витамин D (кальциферолы) - жирорастворимый витамин, "витамин солнца", выделен из рыбьего жира в 1936 г. Витамин D относительно устойчив при хранении продуктов и их кулинарной обработке. Кальциферолы содержатся в животных продуктах (сыр, сливочное масло, молоко, яичный желток, печень, рыбий жир, жирная рыба), а также образуются из предшественников (стеринов) в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей (при загаре).

Витамин D участвует в фосфорно-кальциевом обмене, способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике и отложению его в костях. Играет важную роль в иммунных и стрессовых реакциях организма, в дифференцировке клеток кожи и кровяных клеток, в секреции некоторых гормонов (инсулина, пролактина), в синтезе пигмента меланина.

Избыток в организме витамина D может привести к повышению содержания кальция в крови и его отложению в почках, легких, артериях.

Адекватный уровень среднесуточного потребления витамина D и его активных форм - 5 мкг, высший допустимый уровень потребления - 15 мкг.
Витамин Е (токоферолы) - жирорастворимый витамин ("чадолюбивый и неувядающий", "витамин любви и долголетия"), по химической структуре относится к группе спиртов. Лучшие растительные источники витамина Е - проростки зерен ржи и

пшеницы, зеленый горох, фасоль, соя, чечевица, зеленый салат, овес, кукуруза, оливковое, кукурузное, соевое масло. Очень много витамина в растительных маслах (на 100 г подсолнечного масла - 70 мг витамина Е, на 100 г хлопкового - около 100 мг), миндале, арахисе. Некоторое количество витамина содержится в животных продуктах (мясо, говяжья печень, животный жир). Чтобы витамин хорошо усваивался, в рационе должны присутствовать хотя бы в небольшом количестве жиры.

Токоферолы участвуют в обмене углеводов, белков и жиров. Витамин Е стимулирует деятельность мышц, повышает физическую работоспособность и выносливость, поэтому совершенно необходим тем, кто стремится держать себя в хорошей форме.

Токоферол - витамин размножения, благотворно влияет на работу половых желез, восстанавливает детородные функции, способствует развитию плода во время беременности и новорожденного ребенка. Витамин Е способствует усвоению белков и жиров, участвует в процессах тканевого дыхания, улучшает заживление ран, задерживает старение. При длительном недостатке витамина Е в организме развиваются гипотония и слабость мышц, малокровие, мышечные спазмы, нарушение половых функций, преждевременное старение. Состояние гипервитаминоза Е у человека - крайне редкое явление, которое может наблюдаться при перегруженности рациона полиненасыщенными жирными кислотами у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, у больных с поражением пищеварительной системы, у спортсменов при большой физической нагрузке.

Витамин F помогает "сжиганию" насыщенных жиров, предупреждает отложение холестерина в артериях, обеспечивает здоровое состояние кожи и волос, препятствует развитию сердечных заболеваний, способствует росту и общему хорошему самочувствию.

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, тканевом дыхании, образовании и обмене нуклеиновых кислот и аминокислот, синтезе белка. Улучшает использование углеводов, нормализует обмен холестерина, предупреждает накопление свободных радикалов и перекисей в тканях организма. Витамин С обеспечивает нормальную проницаемость капилляров повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов. Увеличивает сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, воздействию токсических веществ, перегреванию, охлаждению и кислородному голоданию.

Однако недостаточность витамина С - явление широко распространенное, особенно - в зимне-весенний период. Помимо нехватки аскорбиновой кислоты в продуктах питания, можно иметь значение разрушение витамина патологический микрофлорой кишечника; повышенный расход при стрессе, травмах, болезнях, при беременности и кормлении грудью, а также при курении.

Дефицит аскорбиновой кислоты в организме проявляется быстрой утомляемостью, снижением физической и умственной работоспособности, слабостью. При гиповитаминозе С люди чаще испытывают дискомфорт, более склонны к депрессии. Характерно снижение уровня гемоглобина в крови, легкое возникновение кровоподтеков (синяков), кровоточивость десен, кровотечения. Повышается чувствительность к простуде и инфекциям, плохо заживают раны, отмечается сухость и потеря волос. Крайним случаем проявления авитаминоза С является печально известная цинга. В далеко зашедших случаях болезни выпадают зубы, образуются подкожные гематомы, появляется хрупкость костей; нарушаются функции почек и легких, наступает смерть.

Адекватный уровень среднесуточного потребления аскорбиновой кислоты - 70 мг; высший допустимый уровень потребления - 700 мг в сутки.
Витамин В1 (тиамин, аневрин) - водорастворимый витамин, требующий ежедневного восполнения. Известен как "витамин бодрости духа" вследствие его положительного влияния на нервную систему и умственные способности. Витамин частично разрушается ферментом тиаминазой, которым богата сырая рыба. Витамин B1 содержится преимущественно в продуктах растительного происхождения: в злаках, крупах (овес, гречиха, пшено), муке грубого помола. Наиболее богатые тиамином части зерна удаляются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание тиамина резко снижено. Особенно много витамина в ростках зерна, в отрубях, в бобовых, в дрожжах. Синтезируется витамин В1 также и микрофлорой толстой кишки.

При дефиците поступления тиамина нарушаются функции нервной, сердечно- сосудистой и пищеварительной систем. Ранними симптомами гиповитаминоза являются зябкость при комнатной температуре, повышенная раздражительность, беспокойство, головные боли, снижение памяти, угнетенное состояние и плаксивость. Отмечается быстрая умственная и физическая утомляемость, мышечная слабость. Появляется бессонница, артериальная гипотония. Крайнее проявление недостатка в организме витамина В1 - болезнь "бери-бери. Адекватный уровень среднесуточного потребления тиамина - 1,7 мг; высший допустимый уровень потребления - 5 мг в сутки. Повышенные количества витамина B1 требуются при отравлении никотином, тяжелыми металлами, при стрессовых ситуациях.

Рибофлавин усваивается лучше из животных продуктов, чем из растительных. Синтезируется также микрофлорой толстой кишки. Оказывает положительное действие на центральную нервную систему, кожу и слизистые оболочки. Рибофлавин стимулирует созревание эритроцитов, регулирует работу печени. Рибофлавин входит в состав зрительного пурпура, защищает сетчатку глаза от вредного действия ультрафиолетовых лучей, важен для поддержании нормальной функции глаз. При недостатке рибофлавина воспаляются губы, слизистая оболочка рта, язык становится пурпурно-красным и отечным, появляются трещины и язвочки в углах рта. Возникает дерматит кожи лица и груди, воспаление слизистой оболочки век и роговицы со слезотечением, жжением и светобоязнью. Адекватный уровень среднесуточного потребления рибофлавина - 2 мг; высший допустимый уровень потребления - 6 мг в сутки. Потребность в витамине В2 возрастает при гастритах с пониженной секрецией, заболеваниях печени и кишечника, болезнях кожи, глаз, малокровии.

Пиридоксин осуществляет перенос аминогрупп, участвует в обмене аминокислот и жирных кислот, необходим для нормального белкового обмена. Участвует в обмене холестерина, необходим для осуществления ряда важнейших реакций липидного обмена. Коферментные формы пиридоксина участвуют в более чем 50 известных ферментативных реакциях. Благотворно влияет на функции нервной системы, печени, кроветворения, на кислотообразующую функцию желудочных желез.

В больших дозах пиридоксин токсичен, при его длительном приеме могут развиваться нервные расстройства. Адекватный уровень среднесуточного потребления пиридоксина - 2 мг, высший допустимый уровень потребления - 6 мг.

Токсических эффектов при избытке цианокоболамина в организме человека не установлено.

витаминов группы В. При избытке некоторые его формы вызывают расширение сосудов,

прилив крови к лицу. Адекватный уровень среднесуточного потребления никотиновой кислоты - 20 мг; высший допустимый уровень потребления - 60 мг в сутки.

Фолиевая кислота (фолацин, фолат, витамин В9) – водорастворимый витамин. Открыт в 1930 г., когда было установлено, что пациенты с определенным типом малокровия могут быть излечены добавлением в пищу дрожжей или экстракта печени. Фолиевая кислота в зеленых листовых овощах быстро разрушается при хранении. Из растительных продуктов удовлетворительными источниками фолиевой кислоты могут служить салат, картофель, томаты, бобы, фасоль, пшеница, рожь, авокадо, бананы, зародыши пшеницы, капуста, свекла, спаржа, чечевица, а также яичный желток, пекарские и пивные дрожжи. Биохимические функции фолиевой кислоты весьма разнообразны и связаны с участием в процессах биосинтеза нуклеиновых кислот, в метаболизме аминокислот. Витамин необходим для нормального функционирования нервной системы и костного мозга. Недостаток фолиевой кислоты сопровождается развитием заболеваний крови и желудочно-кишечного тракта. В период беременности дефицит витамина может вызвать появление уродств у плода и привести к нарушению психического развития новорожденных.

Избыток фолиевой кислоты вызывает токсические эффекты, особенно при наличии некоторых заболеваний. Адекватный уровень среднесуточного потребления фолиевой кислоты - 400 мкг, высший допустимый уровень потребления - 600 мкг. Полагают, что фолиевая кислота откладывается в печени, поэтому ее не следует принимать в больших дозах в течение длительного времени.

Пантотеновая кислота (витамин В5, пантенол) – водорастворимый витамин.

Пантотеновая кислота присутствует в пище повсеместно. Натуральные источники этого витамина - мясо, цельное зерно, лесной орех, завязь пшеницы, почки, печень, сердце, зеленые овощи, пивные дрожжи, отруби, яичный желток, куриное мясо. Много витамина содержится в бобовых (фасоль, горох, бобы), в грибах (шампиньонах, белых), в свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте), зеленом чае. Биологическая роль пантотеновой кислоты в организме определяется в первую очередь ее наличием в структуре коэнзима А, важнейшей функцией которого является его способность превращать холин в ацетилхолин, а также участием в процессах тканевого метаболизма - в синтезе кортикостероидов, холестерина, гемоглобина. Пантотеновая кислота влияет на переваривание и общий обмен веществ и переваривание, входит в состав ферментов, имеющих важное значение в обмене липидов и аминокислот.

Гиповитаминоз нередко возникает после употребления большого количества сырых яичных белков, которые прочно связываются с биотином и мешают его усвоению. При недостатке биотина развивается воспаление кожи с шелушением и серой пигментацией на шее, руках и ногах, отмечается выпадение волос, ломкость ногтей. Обостряется кожная чувствительность, воспаляется язык, появляется тошнота, развивается анемия и холестеринемия. Адекватный уровень среднесуточного потребления биотина - 50 мкг, высший допустимый уровень потребления - 150 мкг.

1. 
   Что такое витамины ?
   
2. 
   Что такое провитамины и антивитамины ?
   
3. 
   Каковы общие свойства жирорастворимых витаминов ?
   
4. 
   Что такое адекватный уровень потребления витамина ?
   
5. 
   Что такое гиповитаминоз ?
   
6. 
   Какова основная функция витаминов в организме ?
   
7. 
   Что такое витаминотерапия ?
   
8. 
   Что такое витаминоподобные вещества ?
   
9. 
   Расскажите о витамине А.
   
10. 
    Расскажите о витамине Д.
    
11. 
    Расскажите о витамине Е.
    
12. 
    Расскажите о витамине К и F.
    
13. 
    Каковы общие свойства водорастворимых витаминов ?
    
14. 
    Расскажите о витамине С.
    
15. 
    Расскажите о витамине B1
    
16. 
    Расскажите о витамине B2.
    
17. 
    Расскажите о витамине B6.
    
18. 
    Расскажите о витамине B12.
    
19. 
    Что такое витаминоподобные вещества ?