Обучение специалистов, работающих с женщинами и их семьями в ситуации репродуктивного выбора

Современные знания о внутриутробном развитии ребенка. Различные аспекты понятия аборт.
Обучение специалистов, работающих с женщинами и
их семьями в ситуации репродуктивного выбора.
Составитель курса Куценко Оксана Сергеевна

E-mail: kutzenkooksana@yandex.ru

Вступление
Цели вебинара
:
1.
Дать вам обширный наглядный материал и дополнительные источники информации для просветительской и консультативной работы и рекомендации по их использованию.
2.
Расширить ваш кругозор по теме аборта и деторождения.
3.
Дать конкретные рекомендации по работе с семьями на разных этапах беременности.
4.
Разобрать понятие «абортивное мышление» и его плоды для общества и государства.
5.
Вам будут даны рекомендации по проведению профилактических бесед.
Мы постараемся дать вам не ответы, а вопросы…

???

Внутриутробное развитие ребенка по неделям
Рождение ребенка
: ребенок, женщина, мужчина, родители (биологические –приемные), семья, общество, государство, мировые процессы
(другие государства)
Науки
, ближе всех стоящие к данной теме: биология, медицина
(эмбриология, педиатрия, акушерство и гинекология, фармакология), юридические науки
(права, обязанность, ответственность сторон, наказание за нарушения, историческая наука), социально
- психологическая помощь
(адаптация всех участников процесса к рождению ребенка), техническое науки (тех.прогресс обеспечивает возможность появления новых знаний и вопросов).

В дополнение к данному вебинару вам
необходимо просмотреть следующее занятие
Вебинар «виды и последствия аборта»:
https://www.diaconia.ru/webinars/1702/
Вебинар

17.02.2012 "Виды и
последствия абортов"

Дата: 17 февраля 2012г.
Ведущая:

Лариса Серегина
-

врач и психолог
Благотворительного фонда "Семья и детство".
Из

вебинара

№16
-
Вы подробно узнаете о видах и последствиях аборта с медицинской точки зрения.
Знания, полученные на вебинаре помогут как новичкам, так и
сотрудникам центров ЗМ грамотно проконсультировать своих подопечных на тему абортов, а также дать им необходимую информацию для правильного выбора.

I триместр беременности
Акушерский срок
беременности
врачи высчитывают
от первого дня
последней менструации
при беременности.
Эмбриональный срок
беременности
рассчитывается с даты зачатия (овуляции)
Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Тем временем, как эмбриональный длится приблизительно 265 дней (считают от дня зачатия).

В преддверии новой жизни. 1 акушерская неделя.
Овуляция. Созревание яйцеклетки.
Начало новой жизни начинается с изменением в женском организме, происходит овуляция. Именно этот момент благоприятен для зачатия. Ведь забеременеть женщина может только 3
-
4 дня в месяц. Некоторые женщины ощущают овуляцию, некоторые нет. Признаками овуляции могут быть увеличение вагинальной слизи, повышение базальной температуры, а так же незначительные боли в области яичника.

(2-3 акушерская неделя)
1. Вот сперматозоид движется навстречу яйцеклетке.
2. Сперматозоид в складках слизистой оболочки маточных труб продвигается навстречу яйцеклетке.
3. Яйцеклетка и стенки фаллопиевой трубы.
Состоится ли встреча ?
Два сперматозоида контактируют с оболочкой яйцеклетки. Ферменты, содержащиеся в головке сперматозоидов, растворяют оболочку яйцеклетки, но только генетический материал одного сперматозоида участвует в оплодотворении.

Юридический вопрос: с какого момента конкретное государство признает ценность человеческой жизни (права зачатого ребенка на защиту)?
С момента официального закрепления репродуктивных прав человека в международных и российских правовых актах обсуждается проблема о правах ребенка, в частности право на жизнь, право на рождение, правовой статус эмбриона.
1.
Защита живого здорового развивающегося эмбриона
- запрет аборта как убийства, проблемы ЭКО, криоконсервация эмбрионов, редукция эмбрионов, суррогатное материнство и отцовство, использование эмбрионов в исследовательских и производственных целях, гуманное отношение в случае начавшегося выкидыша (самопроизвольный аборт).
2.
Защита живого имеющего патологии развивающегося эмбриона
- запрет аборта по медицинским показаниям как дискриминации «евгенического» убийства, право на лечение в утробе матери, ответственность за постановку ошибочного диагноза на УЗИ и правила проведения мед.экспертизы по подтверждению или опровержению установленного диагноза, проблемы ЭКО, криоконсервация эмбрионов, редукция эмбрионов, использование эмбрионов в исследовательских и производственных целях,
3.
Право на гуманное отношение к погибшему эмбриону
, (плоду, ребенку)
- гуманное отношение в случае выкидыша (самопроизвольного аборта), замершей беременности.
4.
Защита права зачатого ребенка на полноценную семью
(мать и отец) с признанием прав и обязанностей матери и отца по отношению к зачатому новому человеку.

Вебинар от 16 ноября 2011 года"Истоки и последствия современного кризиса института семьи и отказа от деторождения"
Ссылка: https://prolife-fest.ru/news/56/
Рекомендуем посмотреть на данную тему
Вебинар от 14.02.2014 гг«Искусственное прерывание беременности: практика, нарушающая действующее законодательство РФ»
Ссылка: https://www.diaconia.ru/webinars/zm2014-02-14/
Сайт https://
запретабортов.рф/

Продольный разрез сперматозоида.
Генетический материал содержится в головке сперматозоида.
Юридический вопрос: Научно доказано, что новый зародившийся организм генетически состоит на 50% из ДНК матери и на 50% из ДНК отца, следовательно отец юридически обладает правами и обязанностями по отношению к зародившейся жизни.

1. Юридические обязанности законного мужа по отношению к
беременной жене:

“Муж не имеет права без согласия жены возбуждать дело о расторжении брака во время беременности жены и в течение года после рождения ребенка.”
(Ст. 17 СК РФ)
И даже если муж выгонит жену, то тот же закон заставит содержать женщину:
“В случае отказа от такой поддержки и отсутствия соглашения между супругами об уплате алиментов право требовать предоставления алиментов в судебном порядке от другого супруга, обладающего необходимыми для этого средствами, имеют: жена в период беременности и в течение трех лет со дня рождения общего ребенка;”
(Ст. 89 СК РФ)
ПРИ ЭТОМ законный муж юридически никак не может повлиять на решение жены относительно сохранения или прерывания беременности.
Была инициатива о том, чтобы беременные в законном браке предоставляли письменное согласие мужа на аборт с объяснением причины.

Развитие эмбриона в первый акушерский месяц (1
-
4 недели)

Первая неделя (1
-
7 дни)

Беременность начинается с момента оплодотворения
—
слияния зрелой мужской клетки (сперматозоида) и женской яйцеклетки.
Этот процесс, как правило, происходит в ампулярном отделе маточной трубы. Через несколько часов оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться в геометрической прогрессии и спускается по маточной трубе в полость матки (этот путь занимает до пяти дней).
В результате деления получается многоклеточный организм, который похож на ягоду ежевики (на латыни «морус»), отчего зародыш на этом этапе называют морулой. Приблизительно на 7 сутки происходит внедрение морулы в стенку матки
(имплантация). Ворсинки внешних клеток зародыша соединяются с кровеносными сосудами матки, впоследствии из них образуется плацента. Другие наружные клетки морулы дают начало развития пуповины и оболочек. Из внутренних клеток через некоторое время будут развиваться различные ткани и органы плода.
Микро
-
аборт
–
до 3
- х недель до имплантации
1.
Плановая систематическая контрацепция
(оральные контрацептивы
, внутриматочная спираль
ВМС). Медицинский сайт о контрацепции https://contracepcia.com/
2.
Посткоитальная контрацепция
(экстренная, «аварийная», «на утро», неотложная и т.д.)

Наше Солнце, как и любая другая звезда, —
не просто гигантский шар раскаленной плазмы. Солнце —
разное. И это в полной мере демонстрирует своими работами астроном
- любитель и по совместительству фотограф Алан Фридман (Alan Friedman) из США.
Профилактика:
Для формирования позитивного образа беременности у молодежи, и при разговоре с женщинами, планирующими произвести посткоитальную контрацепцию.
Источник: https://2berega.spb.ru/user/epichin/blog/203627
Автор- Сергей Егорович Епишин

Стал рассматривать эти фото, и вдруг, родилась идея сравнить эти фото с … Человеческой ЯЙЦЕКЛЕТКОЙ!!!??? И посмотрите, что получилось!
Яйцеклетка и

Новый человек!

Планета Солнце

А, как Вам такое Солнышко на звездном небе?
Да-да, это тоже – человеческая яйцеклетка!
Солнце внутри женщины,

рождающее и греющее новую жизнь!

Этапы ЭКО

1. Cтимуляция суперовуляции (гормональная терапия).

Чтобы получить зрелые яйцеклетки в достаточном количестве с максимальным комфортом для женщины и для ее здоровья, гормональная терапия подбирается врачом индивидуально. В ходе стимуляции суперовуляции проводится гормональный и УЗИ мониторинг, который позволяет выбрать оптимальный день для забора яйцеклеток, готовых к оплодотворению.


2. Пункция (забор яйцеклетки из яичников).

Пункция осуществляется на гинекологическом кресле под контролем УЗИ. Процедура эта непродолжительная и производится под анестезией. Как правило, в это время мужчина будет сдавать сперму, которую затем подготовят соответствующим образом. После пункции врач назначит препараты для поддержания лютеиновой фазы (обеспечивают подготовку матки для прикрепления эмбриона).
Сразу же в лаборатории специалист произведет отбор способных к оплодотворению, здоровых яйцеклеток и сперматозоидов.


3. Оплодотворение, ИКСИ, культивирование.

Отобранные сперматозоиды и яйцеклетки помещают в специальный инкубатор. Инкубатор повторяет естественные условия организма человека для оплодотворения, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим и влажность. В ходе оплодотворения по показаниям может применяться ИКСИ (ICSI –
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида)

4. Отбор качественных эмбрионов, преимплантационная генетическая диагностика.

Преимплантационная (доимплантационная) генетическая диагностика эмбрионов человека (PGD) является самой молодой и быстро развивающейся областью пренатальной диагностики и позволяет предотвратить рождение ребенка с наследственным заболеванием.
ПГД проводят с целью определения пола ребенка (при проведении программы ЭКО+ИКСИ) для исключения передачи заболеваний, сцепленных с полом (например, гемофилия).

5. Перенос эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки производится через 3
-
4 дня после забора яйцеклеток. Процедура безболезненна, не требует обезболивания и госпитализации. Как правило, пересаживают до 3 эмбрионов, а оставшиеся могут быть сохранены для дальнейших попыток ЭКО методом криоконсервации (замораживания).

6. Диагностика беременности.

Примерно на 14 день после переноса эмбрионов в полость матки проводится анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человеческий), обнаружение этого гормона является подтверждением наступления беременности.

7.УЗИ
-
контроль.

Через 2 недели после анализа крови на ХГч проводится ультразвуковое исследование для подтверждения маточной беременности.
Таким образом, ЭКО представляет собой сложный, многоступенчатый процесс, который требует назначения различных препаратов и многократной оценки состояния женщины в течение цикла, в котором проводится попытка экстракорпорального оплодотворения.

Фетальная терапия
В основе фетальной терапии лежит изъятие и использование тканей человеческих эмбрионов и плодов (лат. fetus), жизнь которых искусственно прерывают на разных сроках беременности (чаще всего на 15
-22 неделе).
Фетальные —
зародышевые —
клетки вводят в организм людям, страдающим различными заболеваниями, а также в целях «омоложения» стареющего организма, и даже используют в производстве косметических средств.
В качестве одного из наиболее активных поборников фетальной терапии в России выступает академик Российской академии медицинских наук (РАМН) профессор
Г.Т.Сухих.
ПАТЕНТ
№ 2160112 от
10.04.2000 года
«Способ приготовления клеточного трансплатата из фетальных тканей»

Криоконсервация эмбрионов при искусственном оплодотворении

Каковы возможные варианты в отношении
излишков замороженных эмбрионов?

Примерно 50% пациентов имеют замороженные эмбрионы, которые хранятся даже после того, как
ЭКО
- цикл завершен. Кроме того, некоторые замороженные эмбрионы остаются после того, как семейные пары распались. Есть три варианта действий с лишними эмбрионами, и тот из них, который предпочтительней, должен быть согласован и официально задокументирован.
1. Удаление эмбрионов: эмбрионы удаляются из контейнера с азотом, в котором они хранятся, и помещаются в контейнер для биологически опасных отходов. После того, как эмбрионы удаляют из резервуара, они теряют жизнеспособность в считанные секунды.
2. Пожертвование эмбрионов на этически утвержденные исследования.
3. Пожертвование эмбрионов бесплодной паре.
Большинство центров имеют длинный список пациентов, желающих получить донорские эмбрионы.

Сайт:
https://www.nightlight.org/
Программа по «размораживанию» замороженных эмбрионов и их «донорству» семейным парам, чтобы они выносили и родили этого ребенка.
Snowflakes Embryo Adoption Program

Суррогатное материнство.

Протоиерей Димитрий
Смирнов,

известный
церковный и
общественный деятель,
настоятель

храма
святителя Митрофана
Воронежского на
Хуторской

и ещё семи
церквей в Москве и
Московской области
«Во многих европейских странах,
например в
Германии и
Франции и
др
., это запрещено
Кто
- нибудь думает о
том,
что почуствует и
скажет ребенок,
когда он узнает,
что он суррогатный?
Разве это хорошо,
что богатенькие люди в
любом возрасте и
любых сексуальных ориентаций смогут покупать себе детей?
А
эксплуатация своего тела за деньги,
разве это не проституция?
Не

есть

ли

это

худший

из

видов

проституции,
когда замешанным в
этом оказывается еще и
невинное дитя,
его об этом спросили?
У
него есть какие
- то права?
Или он заранее обречен быть лишенным матери?
По
- моему,
вмешательство в
эту сферу есть верх кощунства перед
Божественной тайной рождения человека
А
что делать женщине,
которая хочет иметь ребенка,
но не может?
А
что делать мужчине,
вот мне например,
который хочет быть китайским императором?
Что делать парню,
который хочет ездить на
Bentley , а
денег у
него даже на
«Москвич»
нет?
Если человек хочет,
то стрелки на курантах должны остановиться?
Или
Земля должна вращаться в
другую сторону?
И
можно попрать все
Божественные
Законы?
Можно попрать постановление
Архиерейского
Собора?
Наплевать на веру,
на
Церковь…
на все можно наплевать,
если хочется?
А
если человек хочет стать диктатором над всем миром?
А
если он хочет целый народ отправить в
газовую камеру?
Ну и
т д
Мало ли,
что хочет!
А
если это не возможно?
Что делать?
Надо просто смириться с
этим
Можно усыновить десяток детей
А
можно построить целый дом для них или целую деревню и
там поселить приемные семьи и
сделать их счастливыми
Почему обязательно
:
«Я
хочу!»
и вот мне вынь да положь
, да еще и
зеленой ленточкой это все подвяжи
Почему богатым можно все?
С
какой это такой стати?»
«Суррогатное материнство
–
это,

конечно,

технология,

по

которой

богатые

эксплуатируют

бедного
Потому что этот договор,
эти процедуры и
обеспечение медицинской помощи
–
это все дорогостоящий многомесячный процесс
Получается беспощадная,
наглая и
бессовестная эксплуатация богатыми бедных
Если мы живем в
социальном государстве
–
у нас не должно этого быть
Еще
100-200 лет назад люди говорили,
что проституция
–
это есть эксплуатация бедных богатыми,
потому что из богатых слоев люди в
проститутки не идут
Здесь то же самое
Трудно себе представить,
что дочка президента большой компании пошла бы и
стала суррогатной матерью
Нет,
это удел молодых,
хороших,
но не очень,
может,
развитых интеллектуально девушек из деревни,
из каких
- то рабочих предместий и
так далее»

Усыновление

1.
Разговор об усыновлении часто происходит, когда женщина хочет сделать аборт на большом сроке, так как не хочет сама воспитывать ребенка.
2.
Когда поднимается тема ЭКО и суррогатного материнства.
Как аборты влияют на
усыновление?

Человек, который сделал аборт
(убил собственного ребенка и не
раскаялся) вряд ли захочет
усыновить чужого ребенка.

Через неделю зародыш, скользя вниз по фаллопиевой трубе, перемещается в матку...
Вторая неделя (8
-
14 дни)

Наружные клетки морулы плотно врастают в слизистую оболочку матки. У зародыша начинается формирование
пуповины, плаценты, а также нервной
трубки, из которой впоследствии развивается нервная система плода.
Имплантация зародыша в матке

Беременность по неделям –
4-
5 акушерская
неделя, 3 эмбриональная неделя

24 дня. Скелета у месячного зародыша еще нет
- есть только сердце, оно начинает пульсировать на 18
-
21ый день.
Третья неделя (15
-
21 дни)

Третья неделя беременности является сложным и
важным периодом. В это время начинают
закладываться важные органы и системы
плода: появляются зачатки дыхательной, пищеварительной, кровеносной, нервной и выделительной систем. На месте, где вскоре появится головка плода, формируется широкая пластинка, которая даст начало головному мозгу. К 21ому дню у ребенка начинает биться сердце.
Примерно на этом сроке женщина узнает о своей беременности

Четвертая неделя

(22-
28 дни)

На этой неделе продолжается закладка
органов плода. Уже присутствуют зачатки кишечника, печени, почек и легких. Сердце начинает работать более интенсивно и прокачивает через кровеносную систему все больше крови.
С начала четвертой недели у зародыша
появляются складки туловища, и появляется зачаток позвоночника
(хорда).
К 25 дню завершается формирование
нервной трубки
К концу недели (примерно 27
-
28 дни)
формируются мышечная система,
позвоночник, который разделяет эмбрион на две симметричные половины, и верхние и нижние конечности.
В этот период начинается формирование
ямок на головке, которые впоследствии станут глазами плода.
1ый акушерский месяц

Развитие эмбриона во второй
акушерский месяц (5
-
8 недели)


Пятая неделя (29
-
35 дни)

В этот период эмбрион весит около 0.4 грамм
,
длина
от темени до копчика составляет
1.5-
2.5 мм.
Начинается формирование следующих органов
и систем
:
Пищеварительная система: печень и поджелудочная железа;
Дыхательная система: гортань, трахея, легкие;
Кровеносная система
;
Половая система: формируются предшественники половых клеток;
Органы чувств: продолжается формирование глаз и внутреннего уха;
Нервная система: начинается формирование отделов мозга.
В это время появляется слабозаметная
пуповина. Продолжается формирование конечностей, появляются первые зачатки ногтей.
На лице сформированы верхняя губа и носовые
полости

УЗИ на 5 неделе беременности
Точно установить размер матки и подтвердить
«диагноз» сможет УЗИ на 5 неделе беременности.
На 5 неделе беременности во время УЗИ хороший
специалист на хорошем оборудовании уже
может прослушать первые сердечные ритмы
эмбриона –

более вероятно ближе к концу 5
недели. Этот показатель вместе с двигательной активностью плода узист будет использовать для оценки жизнедеятельности малыша. На 5 неделе беременности УЗИ еще не покажет ни предполагаемый вес ребенка, ни другие параметры.
Вместо этого измеряется диаметр плодного пузыря и КТР –
копчико
- теменной размер, то есть длина эмбриона от темени до копчика. Именно такой
«рост» плода будет указываться на протяжении первых 20 недель беременности, а после его начнут измерять в полный рост –
от темени до пяток.

Каталог: files
files -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа составлена в соответствии с Требованиями к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ
files -> Рабочая программа дисциплины Лечебная физическая культура и массаж Направление подготовки 050100 Педагогическое образование
files -> Лечебная физкультура
files -> К рабочей программе дисциплины «Лечебная физкультура и спортивная медицина»
files -> Рабочая программа учебной дисциплины «медицинская реабилитация» цикла Медицинская реабилитация для специальности 310501 «Лечебное дело» по специализации 310501 «Лечебное дело»
files -> Лекции (час) Семинары (час) Самост работа Всего баллов Модуль 1
files -> Влияние мобильного телефона на здоровье человека